邵新月

摘要：目的： 探討新型非典型抗精神病藥--哌羅匹隆治療精神分裂癥的臨床療效。方法： 將我院收治的90例精神分裂癥患者隨機(jī)平均分為對照組與觀察組。對照組45例患者給予阿立哌唑治療，觀察組45例患者給予鹽酸哌羅匹隆進(jìn)行治療，對兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察與分析。結(jié)果： 觀察組臨床有效率、PANSS評分與不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組治療4周后PANSS評分顯著低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對精神分裂癥患者給予鹽酸哌羅匹隆進(jìn)行治療能取得良好的臨床效果，并且不良反應(yīng)少，值得推廣。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥；鹽酸哌羅匹??；阿立哌唑；臨床療效

【中圖分類號】R971+.41 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0227-01

精神分裂癥主要指的是精神活動與周圍環(huán)境不相協(xié)調(diào)的一種精神類疾病，該疾病的常見發(fā)病群體為青壯年，并且會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1]。因此，如何采取科學(xué)有效的臨床治療顯得尤為重要。我院對收治的精神分裂癥患者給予鹽酸哌羅匹隆進(jìn)行治療，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2013年7月～2014年6月收治的90例精神分裂癥患者作為研究對象，其中男48例，女42例，年齡22～54歲，平均（36.5±2.7）歲，病程5個(gè)月～9年，平均（4.8±1.2）年。將90例患者隨機(jī)平均分為觀察組與對照組各45例，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有可比性。

1.2 治療方法 在進(jìn)行治療之前，所有患者均停止服用抗精神疾病藥物1周。觀察組45例患者給予鹽酸哌羅匹隆12～46mg/d，3次/d口服[2]；對照組45例患者給予阿立哌唑10～20mg/d，1次/d，于早飯后30～40min口服。在治療前，要求患者不可服用其他類型的精神病藥物，在治療前、治療4周進(jìn)行PANSS評分。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：PANSS評分減分率>80%；顯效：PANSS評分減分率位于50%～80%之間；有效：PANSS減分率位于30%～50%；無效；PANSS評分減分率<30%[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)量資料采用（ ±s）進(jìn)行表示，行t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組PANSS評分比較 觀察組治療前、治療4周的PANSS評分分別為：陽性癥狀：（25.7±4.8）分、（15.6±4.4）分，陰性癥狀（24.3±5.2）分、（17.1±5.8）分；對照組治療前、治療4周的PANSS評分分別為：陽性癥狀：（25.6±4.4）分、（16.6±5.4）分，陰性癥狀（24.5±5.5）分、（17.3±5.7）分。兩組患者治療前PANSS評分相比差異不顯著，P>0.05；觀察組與對照組治療后PANSS評分顯著低于治療前，P<0.05。

2.2 兩組臨床療效比較 觀察組45例患者中，痊愈25例（55.56%），顯效14例（31.11%），有效5例（11.11%），無效1例（2.22%），臨床有效率為97.28%；觀察組45例患者中，痊愈24例（53.33%），顯效12例（26.67%），有效6例（13.33%），無效3例（6.67%），臨床有效率為93.33%。觀察組與對照組臨床治療有效率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 觀察組45例患者中，2例（4.44%）患者發(fā)生頭暈、嗜睡癥狀，2例（4.44%）患者便秘，1例（2.22%）患者心跳加速，1例（2.22%）患者記憶力下降，不良反應(yīng)發(fā)生率為13.33%；對照組45例患者中，3例（6.67%）患者發(fā)生頭暈、嗜睡癥狀，2例（4.44%）患者便秘，2例（4.44%）患者心跳加速，1例（2.22%）患者記憶力下降，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.78%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

3 討論

鹽酸哌羅匹隆和多巴胺D2受體及5-HT二者之間的拮抗作用存在一定關(guān)系[4]，并且對二者的親和作用良好，該藥物在臨床中的應(yīng)用并不廣泛，但對于精神分裂癥的治療具有良好作用[5]。阿立哌唑同樣是一種新型的抗精神病藥物，其能夠有效調(diào)節(jié)多巴胺的部分功能，并且對患者的陰性癥狀、陽性癥狀、感知功能起到相應(yīng)的調(diào)節(jié)作用[6]，該藥物對精神分裂癥患者的臨床效果已經(jīng)得到廣泛的認(rèn)同。

本次研究中，觀察組患者治療4周后的PANSS評分為：陽性癥狀（15.6±4.4）分、陰性癥狀（17.1±5.8）分，對照組治療4周后的PANSS評分為：陽性癥狀（16.6±5.4）分、（17.3±5.7）分；兩組治療后PANSS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組臨床有效率為97.28%，對照組治療有效率為93.33%，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。由此可見，對精神分裂癥患者給予鹽酸哌羅匹隆進(jìn)行治療能取得良好的臨床效果，并且不良反應(yīng)少，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李航，艾津華，王萍，于忠林，王立平.鹽酸哌羅匹隆治療精神分裂癥的臨床療效觀察[J].國際精神病學(xué)雜志，2011，04：208-210.

[2] 黃繼忠，張明園.非典型抗精神病藥治療精神分裂癥的臨床應(yīng)用評價(jià)[J].中國醫(yī)院用藥評價(jià)與分析，2005，02：75-80.

[3] 李玉英，呂紅波，焦歆益，師雯，郭康林.鹽酸哌羅匹隆治療首發(fā)精神分裂癥陰性癥狀與認(rèn)知功能臨床對照[J].中國藥物濫用防治雜志，2013，02：89-92.

[4] 汪東明，任俊賞.哌羅匹隆與舒必利治療Ⅱ型精神分裂癥的臨床對照研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，18：143-144.

[5] 陶云海，程灶水.鹽酸哌羅匹隆治療精神分裂癥臨床療效分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，32：75-77.

[6] 宋春聯(lián)，王紅偉，劉娜.哌羅匹隆與舒必利治療以陰性癥狀為主的精神分裂癥患者的對照研究[J].醫(yī)藥論壇雜志，2014，12