李金芳

摘要：目的：分析探討血清孕酮及β-HCG檢測對評估早期孕先兆流產(chǎn)結(jié)局的意義探討。方法：隨機選取醫(yī)院收治的2014年1月到2015年1月30例早期孕先兆流產(chǎn)患者，將其作為研究組（30例）；并選擇同期正常孕婦，將其作為對照組（30例）。記錄兩組患者血清孕酮以及 β-HCG 含量，對比評價孕酮單獨檢測與孕酮、 β-HCG聯(lián)合檢測在評估早期先兆性流產(chǎn)結(jié)局中的意義。結(jié)果： 兩組對照研究發(fā)現(xiàn)，研究組早期孕先兆流產(chǎn)患者中，其血清孕酮及 β-HCG 水平顯著低于對照組（P <0.05）；同時，在臨床早期孕先兆流產(chǎn)患者檢測中，孕酮、β-HCG 聯(lián)合檢測敏感性、 陰性預測值、診斷準確率高，可以將其作為臨床評估早期孕先兆流產(chǎn)結(jié)局的重要指標。結(jié)論：在臨床對早期孕婦進行血清孕酮聯(lián)合β-HCG檢測，對評估早期孕先兆流產(chǎn)結(jié)局發(fā)揮重要意義，可以提高早期先兆流產(chǎn)結(jié)局預測敏感性與準確率，發(fā)揮重要檢測作用。

關(guān)鍵詞：早期孕先兆流產(chǎn)結(jié)局、β-HCG、血清孕酮

【中圖分類號】R714.21 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0212-01

相關(guān)醫(yī)學文獻報道，臨床上早期孕先兆流產(chǎn)發(fā)病原因很難定論，大部分流產(chǎn)原因為胚胎發(fā)育異常所致，但也有母體內(nèi)環(huán)境因素【1】。加強對早期孕先兆流產(chǎn)的檢測，可以改善患者臨床治療方案，以提升妊娠結(jié)局，發(fā)揮積極意義【2】。本研究對近年醫(yī)院收治30例早期孕先兆流產(chǎn)患者，對其臨床資料進行統(tǒng)計分析，分析血清孕酮及β-HCG檢測對評估早期孕先兆流產(chǎn)結(jié)局的意義。

1 資料與方法

1.1 資料

針對在醫(yī)院2014年1月到2015年1月期間收治30例早期孕先兆流產(chǎn)患者，患者均符合臨床早期孕先兆流產(chǎn)診斷治療標準[3]，患者也均知情同意，使其作為研究組（30例），早孕（6-12周），年齡22-42歲，平均年齡為（30.5±0.3）歲；并選擇同期30例正常孕婦，使其作為對照組（30例），年齡22-42歲，平均年齡為（30.5±0.3）歲；兩組資料在年齡、性別方面對比，沒有差異（P>0.05）。

1.2方法

對兩組患者，在臨床中應用黃體酮20mg/日肌注至癥狀消失，減量為20mg/日肌注，一周后停藥。并應用孕酮及β-HCG檢測，在其空腹狀態(tài)下， 抽取前肘靜脈血液 5 mL， 及時進行離心分離血清并保存。采用電化學發(fā)光法技術(shù) （ECL）進行孕酮檢測，并應用放射免疫分析法 （RIA）檢測人絨毛促性腺激素 （β-HCG）；同時，記錄兩組患者血清孕酮及 β-HCG 的含量。最后，對比評價兩組孕酮檢測與孕酮、β-HCG 聯(lián)合檢測的應用意義。

1.3統(tǒng)計處理

針對本次的研究結(jié)果，采用統(tǒng)計學SSPS20.0版本軟件進行處理，其中對于計量資料可以采用（ ）表示，行t檢驗，以結(jié)果P<0.05表示有統(tǒng)計意義。

2結(jié)果

分析對比兩組血清孕酮及β-HCG水平變化，檢測血清孕酮、β-HCG ，對評估早期先兆流產(chǎn)結(jié)局具有指導意義；通過臨床血清孕酮與 β-HCG檢測，能夠提高早期先兆流產(chǎn)患者妊娠結(jié)局預測敏感性和準確率；研究組患者中，血清孕酮及β-HCG水平偏低，與對照組比較存在顯著差異（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如下表1所示：

3 討論

研究指出，血清孕酮及β-HCG，在胚胎發(fā)育和著床中發(fā)揮重要作用【4】。孕酮可通過肝代謝而形成孕二醇，不僅可以進一步促使患者的子宮內(nèi)膜增厚，也會導致血管與腺體增生，這樣將會更加有利于胚胎著床，同時也可以有效保證早期孕先兆流產(chǎn)患者母體的安全機制，降低早期孕先兆流產(chǎn)幾率，產(chǎn)生免疫的排斥反應，改善患者的妊娠結(jié)局。

在正常的孕婦月經(jīng)周期之中，其體內(nèi)卵泡期血清孕酮的含量極低，特別是母體排卵之后，會由于卵巢黃體產(chǎn)生大量孕酮，從而會導致母體內(nèi)的黃體酮水平迅速的上升，還可以中期LH峰6-8日內(nèi)達到高峰，經(jīng)月經(jīng)前4日后黃體酮又會逐漸下降到卵泡期水平【5】。β-HCG是一種糖蛋白， 其主要由受孕滋養(yǎng)細胞分泌，主要作用可以刺激卵巢黃體，轉(zhuǎn)變成妊娠黃體，通過分泌出黃體酮來維持女性母體的妊娠， 同時，在實際中，還可以把血液孕烯醇酮和膽固醇轉(zhuǎn)變成黃體酮。并且，在β-HCG中，還要a鏈、β鏈，β-HCG與受體相互作用，使孕婦體內(nèi)妊娠黃體永不退化， 維持胚囊發(fā)育，才可引起生物效應。臨床中，通過檢測血清孕酮聯(lián)合β-HCG水平變化，對評估早期孕先兆流產(chǎn)結(jié)局發(fā)揮重要意義。若是早期孕先兆流產(chǎn)患者的血清孕酮聯(lián)合β-HCG指標水平偏低，則給予適當治療，對先兆流產(chǎn)孕婦，可以每天或者隔天肌肉注射天然黃體酮1次，并且設(shè)置每次注射天然黃體酮量是20毫克，直至先兆流產(chǎn)孕婦體內(nèi)的胎兒胎盤成形，可以改善其血清孕酮聯(lián)合β-HCG水平，對改善早期孕先兆流產(chǎn)患者臨床妊娠結(jié)局發(fā)揮重要意義。

本研究結(jié)果充分證實，針對早期孕先兆流產(chǎn)結(jié)局患者，臨床中進行血清孕酮聯(lián)合β-HCG檢測，可以提高早期先兆流產(chǎn)結(jié)局預測敏感性與準確率，對評估早期孕先兆流產(chǎn)結(jié)局具有重要意義。

參考文獻

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[2] 文細嬌，陳燕楨，陳燕君等.子宮螺旋動脈血流參數(shù)聯(lián)合血清孕酮、β-HCG檢測預測早期先兆流產(chǎn)的臨床研究[J].中外健康文摘，2014，（11）：70-71.

[3] 周志輝，李梅芳.早期先兆流產(chǎn)是體外受精-胚胎移植早早孕流產(chǎn)應用血清孕酮和β-HCG檢測評估的臨床意義[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（6）：3441-3441.

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[5] 李輝，卞文安，何振興等.血清孕酮、hCG檢測在先兆流產(chǎn)中的臨床診斷意義[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，09（17）：74-75.