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老年結(jié)腸自然斷裂的手術(shù)觀察

2015-05-30 17:08錢永剛
家庭心理醫(yī)生 2015年6期
關(guān)鍵詞:開腹腹腔鏡

錢永剛

摘要:目的:探討腹腔鏡下和開腹下對老年結(jié)腸自然斷裂患者進行手術(shù)治療的臨床效果,分析老年結(jié)腸自然斷裂手術(shù)情況。方法:選取2010年6月至2012年6月我院收治的老年結(jié)腸自然斷裂患者100例,隨機分成兩組,觀察組和對照組,每組50例,觀察組患者在腹腔鏡下進行手術(shù)治療,對照組患者在開腹下進行手術(shù)治療,對比觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果:觀察組患者的治療有效率為100%,術(shù)后感染率為4%,對照組患者的治療有效率為92%,術(shù)后感染率為11%,觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組,且術(shù)后感染率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:針對老年結(jié)腸自然斷裂患者,一定要根據(jù)患者的實際情況選擇最好的手術(shù)方式,要在手術(shù)過程中采取各種有效的治療措施,在腹腔鏡下對患者進行手術(shù)治療可以大大提高患者治療有效率,降低術(shù)后感染率,安全性更高,效果顯著,值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞:老年結(jié)腸;自然斷裂;腹腔鏡;開腹;手術(shù)觀察

【中圖分類號】R574.62 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602(2015)06-0125-02

近年來,老年疾病的種類越來越多,發(fā)病率也越來越高,在多種老年疾病當中,老年結(jié)腸自然斷裂是比較常見的,一旦患上老年結(jié)腸自然斷裂病癥,老年患者的病情往往都是比較嚴重的,如果不及時采取有效的手術(shù)治療,病情會越來越重,但在手術(shù)方式的選擇上,也必須根據(jù)患者的實際情況,要選擇出最利于患者痊愈的手術(shù)方式[1]。隨著我國醫(yī)療制度的不斷改革,手術(shù)方式越來越多,大量臨床實踐證明,在腹腔鏡下對患者進行手術(shù)治療更利于患者痊愈。為了探討腹腔鏡下和開腹下對老年結(jié)腸自然斷裂患者行使手術(shù)的臨床效果,分析老年結(jié)腸自然斷裂手術(shù)情況,本文選取2010年6月至2012年6月我院收治的老年結(jié)腸自然斷裂患者100例作為研究對象進行分析,結(jié)果報告如下:

1資料與方法

1.1一般資料 資料來源于2010年6月至2012年6月我院收治的老年結(jié)腸自然斷裂患者100例,隨機分成觀察組和對照組兩組,觀察組50例,男性患者27例,女性患者23例,患者年齡在60-75歲之間,平均年齡為(55.1±15.9)歲,觀察組有高熱患者15例,頭暈惡心患者20例,低血壓、低血糖患者15例;對照組50例,男性患者28例,女性患者22例,患者年齡在61-76歲之間,平均年齡為(56.0±15.5)歲,觀察組有高熱患者16例,頭暈惡心患者20例,低血壓、低血糖患者14例,在手術(shù)開始之前對患者進行各項檢查,所有患者都被確診。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料上不存在顯著差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 在手術(shù)治療過程中都對兩組患者采取有效的護理措施,包括為患者進行腸道減壓、為患者進行腸道清潔、為患者進行引流等,在手術(shù)結(jié)束之后密切觀察兩組患者的各項指標變化情況,采取有效的術(shù)后護理措施。觀察組在腹腔鏡下對患者進行手術(shù)治療,對照組在開腹下對患者進行手術(shù)治療。

1.3 觀察項目和指標 (1)患者治療有效率(%);(2)患者術(shù)后感染率(%)。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05說明具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者在治療有效率上的比較 經(jīng)過觀察對比,觀察組治療有效患者50例,無效患者0例,因此觀察組患者的治療有效率為100%,對照組治療有效患者46例,治療無效患者4例,因此對照組患者的治療有效率為92%,觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)果見表1。

2.2兩組患者在術(shù)后感染率上的比較 經(jīng)過觀察對比,觀察組術(shù)后感染患者2例,未感染患者48例,因此觀察組患者的術(shù)后感染率為4%,對照組術(shù)后感染患者6例,未感染患者44例,因此對照組患者的術(shù)后感染率為12%,觀察組患者的術(shù)后感染率明顯低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)結(jié)果見表2。

3討論

綜上所述,隨著老年疾病的不斷增多,老年結(jié)腸自然斷裂也越來越常見,患上老年結(jié)腸自然斷裂的老年患者越來越多,但很多老年患者和家屬都不知道結(jié)腸自然斷裂相關(guān)癥狀和危害性,因此無法及時發(fā)覺自己患了該病,當老年患者感覺身體嚴重不適到醫(yī)院求診檢查的時候,往往病情都很嚴重了,不利于后期治療。因此,醫(yī)學研究人員唯有創(chuàng)新出更好的治療方法才能降低該病死亡率。對老年結(jié)腸自然斷裂進行治療的方法主要是手術(shù)治療,雖然手術(shù)成功率和治愈率是比較高的,但還無法避免一些問題和術(shù)后感染現(xiàn)象的產(chǎn)生,再加上很多醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗不足,往往無法取得最好的治療效果。除了保證手術(shù)成功之外,也要加強術(shù)后護理,要時刻觀察患者的術(shù)后各項指標變化情況,要為患者制定良好的飲食方案,讓患者多吃富含維生素的食物,不要吃生冷食物,也不要吸煙喝酒等,必要時要讓患者服用抗生素等藥物,患者出院之后也要定期詢問患者的身體情況,給患者良好的生活指導,讓患者養(yǎng)成良好的生活習慣,改善生活環(huán)境,讓患者定期進行復查和復診[2]。

老年結(jié)腸自然斷裂是具有特發(fā)性特點的,老年患者的身體免疫力都是比較低的,身體也比較差,因此當患病之后,很可能引發(fā)很多并發(fā)癥和合并癥,比如腫瘤疾病等,病情惡化速度是特別快的。不同老年患者的身體狀況都是不盡相同的,因此在選擇手術(shù)治療方式之前,必須了解患者的實際情況,選擇最合適有效的方式。在手術(shù)結(jié)束之后要加強護理,采取有效的護理措施,促進患者康復、早日出院,特別是那些康復速度較慢的患者要加強護理。腹腔鏡下手術(shù)治療和開腹下手術(shù)治療是治療老年結(jié)腸自然斷裂的主要方式,大量臨床實踐證明,相比來說,在腹腔鏡下對患者進行手術(shù)治療是比在開腹下對患者進行手術(shù)治療更好的,治療效果也是更加明顯,不僅縮短了患者的住院時間,還降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和感染率[3]。

本文為了探討腹腔鏡下和開腹下對老年結(jié)腸自然斷裂患者行使手術(shù)的臨床效果,分析老年結(jié)腸自然斷裂手術(shù)情況,選取2010年6月至2012年6月我院收治的老年結(jié)腸自然斷裂患者100例,隨機分成兩組,觀察組和對照組,每組50例,觀察組患者在腹腔鏡下進行手術(shù)治療,對照組患者在開腹下進行手術(shù)治療,對比觀察兩組患者的治療效果,結(jié)果觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組,且術(shù)后感染率明顯低于對照組,說明針對老年結(jié)腸自然斷裂患者,一定要根據(jù)患者的實際情況選擇最好的手術(shù)方式,要在手術(shù)過程中采取各種有效的治療措施,在腹腔鏡下對患者進行手術(shù)治療可以大大提高患者治療有效率,降低術(shù)后感染率,安全性更高,效果顯著,值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 李克學,布海力且木·努爾,古麗巴哈爾·司馬義等.新疆地區(qū)漢族與維吾爾族老年與非老年結(jié)腸憩室患者腸鏡表現(xiàn)的對比研究[J].中國全科醫(yī)學,2013,16(7):764-766.

[2] 栗若蘭,鄭智慧,路新華等.霉酚酸對人結(jié)腸癌SW620細胞凋亡的誘導作用及其機制[J].河北師范大學學報(自然科學版),2013,37(5):519-523.

[3] 曲義坤,徐劍,劉偉新等.參附注射液并腸外營養(yǎng)支持法在老年結(jié)腸、直腸癌術(shù)后療效觀察[J].中國民康醫(yī)學,2012,21(21):2618-2619.

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