李政貴　宋楊

摘要：目的：研究分析小量腦出血患者早期康復治療的臨床效果。方法：選自2013年11月到2014年10月，在我院治療腦出血的90例患者，將其隨機分2組，每組各45例。兩組腦出血患者均采取神經(jīng)內(nèi)科藥物治療，觀察組進行早期康復治療，對照組進行非早期康復治療。觀察其臨床病情癥狀和生命體征、肢體運動能力、生活自理能力等。結(jié)果：觀察組腦出血患者的改善程度顯著優(yōu)于對照組，故此，兩組腦出血患者進行不同的康復訓練，對比患者的肢體運動、生活自理能力有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：早期康復治療能夠有效改善腦出血患者的生存能力，具有顯著的治療效果，在臨床上有非常積極的重大意義。

關(guān)鍵詞：腦出血；早期康復訓練；治療效果

【中圖分類號】R722.15+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0110-01

腦出血在臨床上屬于一種常見的高危疾病，具有非常高的致殘率，嚴重者甚至危及生命[1]。本文研究當中，針對腦出血的患者，在治療后進行早期康復訓練，取得的臨床成效是非常可觀的，現(xiàn)將詳情報告如下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選自2013年11月到2014年10月，在我院治療腦出血的90例患者，將其隨機分2組，每組各45例。觀察組當中，男性患者占23例、女性患者占22例，年齡54歲到76歲之間、平均年齡（64.36±5.62）歲；對照組當中，男性患者占24例、女性患者占21例，年齡55歲到74歲之間、平均年齡（65.29±5.34）歲。對兩組腦出血患者的一般資料進行比較，沒有明顯的對比差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），因此可以進行研究對比。

1.2 方法

兩組腦出血患者均采取神經(jīng)內(nèi)科藥物治療，并進行康復訓練?？祻陀柧殐?nèi)容包括采用Bobath技術(shù)、運動學習法、日常生活功能練習等，訓練患者的正確肢體擺放、活動關(guān)節(jié)、雙手交叉上舉、翻身、坐下站立行走姿勢、語言交流和吞咽等訓練。

觀察組：給患者進行早期康復治療，在患者生命體征恢復平穩(wěn)、神經(jīng)系統(tǒng)改善穩(wěn)定后兩天進行康復訓練。

對照組：給患者進行非早期康復治療，在患者治療十四天后進行康復訓練。

1.3 觀察指標及功能測評標準

1.3.1觀察指標

根據(jù)兩組腦出血患者的康復訓練時間對患者進行訓練，觀察兩組腦出血患者的臨床病情癥狀和生命體征、患者的肢體運動能力、患者的生活自理能力等，以此作為觀察指標。

1.3.2 功能測評標準

分別在開始治療之前，進行治療后四周這兩個時間段，對腦出血患者進行測評。使用Fugl-Meyer測評腦出血患者的肢體運動能力，滿分為0分到100分之間，上肢能力33個項目，每個項目2分，共計66分；下肢能力17個項目，每個項目2分，共計34分。使用Barthel測評腦出血患者的生活自理能力，滿分為0分到100分之間，共計10個項目，每個項目10分，共計100分。

1.4 統(tǒng)計學處理

兩組治療與康復訓練腦出血患者情況的研究數(shù)據(jù)在本次研究結(jié)束后均準確無誤地錄入到SPSS19.0軟件中進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間。使用均數(shù)±標準差表示為計量資料，對比方法為t檢驗；使用例數(shù)（%）表示為計數(shù)資料，對比方法使用χ？檢驗。當p<0.05時，表示兩組不同時間對腦出血患者進行的康復訓練之間，對比患者的肢體運動、生活自理能力的評分存在差異，統(tǒng)計學具有意義。

2 結(jié)果

兩組腦出血患者分別進行康復訓練后，患者的臨床病情癥狀、生命體征、肢體運動能力、生活自理能力等表現(xiàn)，均比治療前有不同程度的改善，且觀察組患者的改善程度顯著優(yōu)于對照組，故此，兩組不同時間對腦出血患者進行的康復訓練之間，對比患者的肢體運動、生活自理能力的評分有明顯差異（P<0.05）。

3 討論

腦出血占全部腦卒中的20%到30%之間，此病患者往往由于情緒激動、費勁用力時突然發(fā)病，其早期死亡率非常高，幸存者中多數(shù)留有不同程度的認知障礙、言語吞咽障礙、運動障礙等后遺癥[2]。

在臨床上，非常重視對腦出血患者的治療，以改善患者生存質(zhì)量作為研究的重點之一。藥物治療雖然能對腦出血患者的病情起到一部分的作用，但卻不能完全改善患者的病情。早期康復治療，能夠彌補藥物治療的缺陷，對于改善患者預后，降低腦出血患者后遺癥的情況有著非常大的幫助。其一，改善肢體運動能力。通過早期康復治療中的運動學習法，對腦出血患者進行一系列的運動訓練，包括正常的行走、坐立、肢體活動等，能夠有效幫助患者改善肢體運動能力[3]。其二，提高生活自理能力。通過早期康復治療中的日常生活功能練習，訓練腦出血患者的語言溝通能力、吞咽能力、對事物的認知能力等，從而提高其生活自理能力[4]。在本次研究中，進行康復訓練后的腦出血患者，其生存質(zhì)量得到顯著提升，而且越早進行康復訓練，患者神經(jīng)功能的改善效果越好，從而其肢體運動能力、生活自理能力恢復更快，根據(jù)結(jié)果顯示，進行早期康復治療的觀察組腦出血患者，其改善效果要顯著優(yōu)于非早期康復治療的對照組（P<0.05）。

綜上所述，早期康復治療能夠有效改善腦出血患者的生存能力，具有顯著的治療效果，在臨床上有非常積極的重大影響力。

參考文獻

[1] 楊存軍，賀愛霞，郝軍等.微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療高血壓較小量腦出血的臨床研究[J].陜西醫(yī)學雜志，2010，39（8）：998-1000.

[2] 張麗平.小量腦出血患者再出血的護理干預[J].中國醫(yī)藥導報，2011，08（24）：99-100.

[3] 王淑敏.小量腦出血81例臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，07（4）：83-84.

[4] 袁魁珍，童守義，張芳等.血塞通治療中小量腦出血患者發(fā)生卒中后抑郁的臨床研究[J].按摩與康復醫(yī)學（下旬刊），2010，01（7）：21-22.