王家麗 吳奕 梁代萍

【摘要】頸椎病是一類由于內(nèi)因和外因的作用下引起的綜合征，包括頸椎間盤退行性改變、頸椎骨質(zhì)增生及頸部損傷等，頸椎病是一種比較常見的病，并且多發(fā)，尤其對于長期低頭工作狀態(tài)的人群，對于機體抵抗力下降、骨質(zhì)酥松的老年人來說，很容易引發(fā)頸椎慢性勞損，部分患者表現(xiàn)出頭暈、頭痛及頸部不易活動等癥狀。目前，利用中醫(yī)護理是保證頸椎病患者恢復健康的重要措施之一。本文根據(jù)臨床觀察，分析了中醫(yī)護理頸椎病的優(yōu)勢及護理方法。

【關(guān)鍵詞】頸椎病；中醫(yī)護理；方法

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）06-0185-02

隨著改革開放的不斷推進，人們生活水平的提高，人們的生活習慣也發(fā)生的很大的變化，人們的生活環(huán)境也有了較大的改變，各種這種或那種的原因?qū)е氯藗兓疾〉臋C率增大[1]。頸椎病是一類由于內(nèi)因和外因的作用下引起的綜合征，是一種比較常見的病。近年來在我國呈上升的趨勢，此病在老年人中發(fā)病中較多，但隨著科技的發(fā)展，醫(yī)療水平的不斷提高，頸椎病的治療有很大進步，但由于缺乏相應的護理機制及方法，其恢復效果還不太令人滿意。有研究表明，頸椎病病人在得到良好的護理，可以有良好的康復效果，由此可見，頸椎病人的護理對頸椎病人的順利康復具有重要意義。中醫(yī)護理具有鮮明的特點，包括兩個方面，它強調(diào)整體的理念和辯證的施護。中醫(yī)護理要求在對病人進行護理的過程中必須要注重整體的概念，運用辯證的護理方法，明確疾病的性質(zhì)，根據(jù)性質(zhì)采用適合的護理方式，這樣使護理的效果更加具有針對性，符合整理護理的標準。我們應該以中醫(yī)的理論為指導，積極倡導整體觀和辯證施護的治療護理觀念。要從病人的衣食住行，情智，護理技術(shù)操作等各個方面進行護理。中醫(yī)護理相比其他單純護理具有很大的優(yōu)勢，對頸椎病人的康復具有重要意義。

1 頸椎病病人的中醫(yī)護理方法

1.1 肢體康復訓練

肢體康復訓練要循序漸進，不能急于求成，要根據(jù)實際情況有簡單到復雜，有少到多，康復活動的時間有短到長，運動的幅度逐漸增大，凡事要有度。應該根據(jù)患者的實際情況準確的評估患者的頸椎病程度，肢體的活動程度，由此制定合適的訓練康復計劃。對于那些沒有自主活動能力的患者，應該有陪護護士協(xié)助其進行活動，如上肢的手臂，手腕活動，手指的伸展活動，手指的彎曲活動。下肢膝蓋的伸展活動，腳裸的伸展活動，腳趾的伸展和彎曲活動等等，每次應該有合適的時間，可以每次10min，每天2次的頻率[2-3]。而對于那些完全可以自主活動的患者，患者可以根據(jù)具體情況以自主活動為主，同時配合以被動活動，有自主活動強的關(guān)節(jié)或肢體部位帶動自主活動力弱的關(guān)節(jié)或肢體運動。比如可以采取手搓核桃及手指爬桿或腳踩木板的活動方式。當患者完全可以自主活動后，采用Bobath 法或 Vojta 誘導法對患者進行肢體功能訓練，每次的時間可以根據(jù)情況由30min- 40 min比較合適，每日的頻率可以有2-3次[4]。肢體正確的擺放位置對預防痙攣及患者的康復具有重要意義，正確地肢體擺放方式至關(guān)重要。比如可以采用患側(cè)臥位的方式，轉(zhuǎn)變一塊軟墊墊于患者肢體下，使患者的上頸段采取適當?shù)那?，患者的軀干略向后微旋，患者后背使用枕頭支持固定。還比如健側(cè)臥位和仰臥位等等方法，都可以達到比較好的效果，是目前采用的一種比較多的方式。

1.3 肢體按摩護理

按摩是中醫(yī)的重要內(nèi)容，按摩的方式可以采用由患者的患病頸椎肌肉從近端肢體到遠端肢體做向心性按摩，按摩的時間可以為半個小時，按摩的頻率為每日2-3次。其次，再對身體的各個關(guān)節(jié)進行按摩，按摩的順序是先大關(guān)節(jié)后小關(guān)節(jié)，按摩的幅度同樣要遵循由小到大的原則。對于患者上肢，應著重按摩肩部及肘部手指部位，對于下肢，主要按摩患者的膝蓋，腳裸及足部部位。每個部位可以按摩20次左右，頻率為2-3次。按摩的順序從患側(cè)到檢測，按摩幅度柔軟，防治患者疼痛。

1.4 穴位按摩護理

穴位是中醫(yī)的一大特色，按摩時應從印堂兩側(cè)延伸至太陽穴，可以按摩10次左右。同時采用一指禪推法從患者的印堂兩側(cè)向下延伸至兩耳前，這樣往返5-6次。

1.2.3 針灸護理

針灸護理的過程中，患者應該處于仰臥位，采用采用提插手法刺三陰，針與皮膚呈45度角刺1-1.5寸，讓患者肢體抽動兩次。對委中采取瀉法直刺1寸左右，對風池、翳風、完骨采取快速捻轉(zhuǎn)補法直刺2寸左右。

1.2.4 熱敷護理

中藥組成以薏苡仁 30 g，益母草 30 g，川木瓜 30 g，白芷 20 g，赤芍 20 g，紅花 15 g，羌活 15 g，膽南星 10 g，制半夏9 g，細辛 3 g，將藥方于鍋中煮30-40 min，自上而下熨燙患肢，每日 1 次[5]。同時，在燙療過程中要詢問患者的感受，并注意觀察患者皮膚變化，以免藥包燙傷患者。

2 討論

中醫(yī)護理具有鮮明的特點，包括兩個方面，它強調(diào)整體的理念和辯證的施護。中醫(yī)護理要求在對病人進行護理的過程中必須要注重整體的概念，運用辯證的護理方法，準確找出病人的疾病的性質(zhì)，根據(jù)性質(zhì)采用適合的護理方式，這樣使病人的護理得道滿意的效果，使治療更加具有針對性，符合整體護理的標準。由于頸椎病患者的病因是由于人體臟氣減弱，皮膚虛寒，氣滯血瘀而造成的，常常表現(xiàn)為酸痛等癥狀。從中醫(yī)的角度，其治療護理的原則是祛風散寒除濕。在臨床應用上，我們應該以中醫(yī)的理論為指導，積極倡導整體觀和辯證施護的治療護理觀念。要從病人的衣食住行，情智，護理技術(shù)操作等各個方面進行護理。在護理過程中，要重視病人的保暖，引導頸椎賓根多食溫性食物，根據(jù)中醫(yī)護理的原料，對需要的部位進行按摩、點穴等技術(shù)操作，已達到疏風活絡，解痙止痛的功效。對頸椎病病人的背部督脈進行搓運，調(diào)節(jié)病人的臟腑功能，使陰陽平衡，使病人獲得祛風散寒的效果，從而使一些酸嗎脹痛得到緩解。在對頸椎病人進行護理中，要及時與病人溝通，讓病人的感受到關(guān)懷和照顧，是病人的情緒保持良好的狀態(tài)，獲得良好的康復效果。適當?shù)膶︻i部進行鍛煉，使頸部的血液得到循環(huán)，使頸椎病人的癥狀得道緩解，讓復發(fā)率降低。我們應該以中醫(yī)的理論為指導，積極倡導整體觀和辯證施護的治療護理觀念。要從病人的衣食住行，情智，護理技術(shù)操作等各個方面進行護理[6]。

3 小結(jié)

隨著改革開放的不斷推進，社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們生活水平的提高，人們的生活習慣也發(fā)生的很大的變化，人們的生活環(huán)境也有了較大的改變，由于這種那種的原因?qū)е氯藗兓疾〉臋C率增大。頸椎病是一類由于內(nèi)因和外因的作用下引起的綜合征，影響著人們的正常活動，給人們的正?；顒訋碜璧K，包括頸椎間盤退行性改變、頸椎骨質(zhì)增生及頸部損傷等，是一種比較常見的病。近年來在我國呈上升的趨勢，此病在老年人中發(fā)病中較多，但隨著科技的發(fā)展，醫(yī)療水平的不斷提高，頸椎病的治療有很大進步，但由于缺乏相應的護理機制及方法，其恢復效果還不太令人滿意。頸椎病人的中醫(yī)護理對于患者生活質(zhì)量的提高具有重要意義，缺乏有效的護理方式，將導致患者肌肉萎縮，關(guān)節(jié)攣縮變形，導致一些殘基改變，對患者會產(chǎn)生巨大的心理創(chuàng)傷。中醫(yī)護理要求在對病人進行護理的過程中必須要注重整體的概念，運用辯證的護理方法，明確疾病的性質(zhì)，根據(jù)性質(zhì)采用適合的護理方式，這樣使護理的效果更加具有針對性，符合整理護理的標準。中醫(yī)護理相比其他單純護理具有很大的優(yōu)勢，對頸椎病人的康復具有重要意義。

參考文獻：

[1]鄧大學，黃一梅.中醫(yī)臨床護理備要[M].合肥：安徽科學技術(shù)出版社，2001：239-241

[2]賀向無，雷正科.自擬葛桂頸椎康治療頸椎病78例[J].人民軍醫(yī)，2005，48（8）：468-469

[3]殷磊.護理學基礎(chǔ)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：8.

[4]夏廣，夏維.頸椎病的中醫(yī)治療探討[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2009，3（24）：151-152.

[5]張伯勛，王巖.現(xiàn)代頸肩腰痛診斷與治療學[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2004：242-243.

[6]李沁彤，耿昶，周占文.頸椎病與中醫(yī)辨證關(guān)系的探討[J].遼寧中醫(yī)雜志，2010，37（1）：116-117.