唐麗斌

摘要：對我院體檢中心在醫(yī)院內(nèi)部的部分專科進行的健康體檢工作進行探究，并分析起作用。主要探討了將體檢中心的工作范圍擴大到整個醫(yī)院，并做到體檢、評估、治療、康復和隨訪等健康管理步驟一體化的實現(xiàn)過程，讓醫(yī)院體檢中心健康管理工作面向?qū)ο?，由健康民眾擴展到患病人群，讓綜合醫(yī)院的整體優(yōu)勢得到最大限度的展現(xiàn)和發(fā)揮，研究出一種能夠在真正意義上實現(xiàn)公眾健康管理的方法。

關鍵字：綜合醫(yī)院；體檢中心；健康管理

【中圖分類號】R151.4+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0057-02

1.醫(yī)院健康管理的意義

1.1 醫(yī)院健康管理方式和作用

健康管理是對健康人群、亞健康人群以及患病人群等，進行健康資料的收集和分析，對其身體的叫抗狀況進行評價，針對其身體狀況提出相應的健康指導方案，并監(jiān)督其執(zhí)行，對管理對象的健康狀態(tài)進行維護和控制[1]。同時，對于身體處于非健康狀態(tài)的人群，針對其實際情況實施一系列相應的健康管理對策，對其病情進行干預，讓其身體逐漸恢復健康。健康管理對象包含了所有的健康和非健康人群，其管理主要目標是對健康、亞健康以及患病人群的身體健康進行管理，讓其保持健康，防止疾病的進一步發(fā)展。

近年來，我國社會經(jīng)濟發(fā)揮在那迅速，人們的生活水平得到了很大的提高，對健康方面的要求也越來越高，綜合醫(yī)院的功能也隨著社會發(fā)展和醫(yī)療科技的進步而有了新的擴展和延伸[2]。醫(yī)院不再僅僅是傳統(tǒng)的對患者病情進行診斷和治療的場所，還包含了人體疾病預防保健、健康管理、健康宣教以及康復治療等功能。對患者進行健康檔案管理，并對其病情結果進行隨訪，以最大限度保證患者健康管理，是當前綜合醫(yī)院的一個發(fā)展目標。目前，醫(yī)療行業(yè)各種資源有限，大部分醫(yī)院尚未建立健康管理體制，只是在門診體檢中心對少數(shù)身體處于健康和亞健康狀態(tài)的人群進行了健康管理。本院根據(jù)健康人群的門診體檢管理實踐，已開始嘗試利用體檢中心對醫(yī)院內(nèi)部的部分?？七M行健康體檢。

1.2 對醫(yī)院各?？苹颊哌M行健康管理的意義

①健康管理能夠減少患者在醫(yī)療方面的消費。患者出院后進行自我康復護理和保健是促進其身體恢復健康的后續(xù)工作，醫(yī)院對患者進行專業(yè)的康復護理指導和系統(tǒng)性健康評估，能夠有效的對患者的患病因素進行監(jiān)督和管理，并及時給出相應的預防建議，這種措施能夠在很大程度上減小人群發(fā)病率，避免了反復就醫(yī)產(chǎn)生的高額醫(yī)療費用。②健康管理是醫(yī)院功能的延伸[3]。綜合醫(yī)院是對人們進行疾病診斷和治療的場所，診斷和治療是其主要功能，但也可以在治療的基礎上延伸出預防保健的功能，對醫(yī)院踐行健康檢查的人群進行健康和疾病相關致病因素進行全面地監(jiān)控和維護，能夠拓展醫(yī)院醫(yī)療服務的范圍，最大限度利用醫(yī)療資源為醫(yī)院增加服務種類，提高醫(yī)院的經(jīng)營效益。同時，這一措施的實施還能夠為醫(yī)療市場開發(fā)潛在的服務需求，為醫(yī)院收納新老忠誠客戶，提高醫(yī)院的品牌效應。綜合醫(yī)院建立健康管理體制，是提高醫(yī)院現(xiàn)代社會適應能力，轉(zhuǎn)變醫(yī)院醫(yī)學模式和進行衛(wèi)生體制改革，提升市場競爭能力的一個明智選擇。③健康管理能夠增強醫(yī)院社會公益職能，提高社會效益[4]。綜合醫(yī)院需要走出醫(yī)院這一范圍格局，不能只在醫(yī)院內(nèi)部坐守患者的到來，需要能自主將服務帶入社會人群中，盡早發(fā)現(xiàn)人群中尚未出現(xiàn)的疾病或各類處于病情早期疾病，通過主動的健康管理，在社會上對醫(yī)院救死扶傷的形象進行重新樹立，在人群中建立良好的形象，以患者保持良好的關系，以此提高社會效益。

2.體檢中心在醫(yī)院個?？浦械慕】倒芾碜饔?/p>

2.1 在各醫(yī)院專科中實施簡況管理的方式

本院是一個綜合性醫(yī)院，擁有專科種類45個。本次研究中，體檢中心聯(lián)合醫(yī)院的生殖中心、內(nèi)鏡中心、白內(nèi)障中心，對其患者進行了健康管理，手機了患者的資料，對患者治療過程中的信息進行了了解，并在患者出院后。利用電話和回院復查的方式進行健康狀況跟蹤隨訪，對了解的情況進行記錄，對取其中存在的異常指標及時給予健康指導和治療。根據(jù)以上行為初步建立一個的健康管理體系，為患者建立健康檔案，隨時了解其健康狀態(tài)，同時加強醫(yī)患間的信任度，提高醫(yī)院的醫(yī)療治療。以下以生殖中心健康管理實踐為例，具體管理措施為：

對所有將在我院進行IVF手術的患者及其配偶進行全身檢查，作為手術開始的第一步。體檢中心聯(lián)合生殖中心依據(jù)手術要求，針對不孕夫婦的各種情況制定了一套體檢方案。在夫妻雙方進行體檢過程中，體檢中心的意識對其詳細資料進行收集，并為其建立一個健康檔案。待體檢完成后，體檢中心的醫(yī)師需要出具詳細的體檢報告，并將其放入檔案中。對情況和生殖中心相關要求相符的夫婦進行治療，并有體檢中心的醫(yī)師對其進行健康狀態(tài)追蹤。夫妻雙方出院后需要安置復診，并定期接受醫(yī)院的健康宣教進以及體檢咨詢，尤其是術前發(fā)現(xiàn)機體存在有指標異常的人群，需要對其異常指標進行監(jiān)測和評估，且其提供健康調(diào)整建議。生殖中心就診的不孕夫婦大都是女性輸卵管出現(xiàn)問題導致不孕，這種情況發(fā)生的原因是婦科炎癥，在進行IVF手術后，其病理仍未消除，對其身體健康存在威脅的因素依然存在。因此，在手術后，患者還需要定期前往婦科進行B超檢查，其具體情況需要由體檢中心的醫(yī)師進行記錄和保存。對于其中存在的異常情況及時給予治療，讓患者的健康水平始終保持在一個滿意的狀態(tài)。

2.2 健康管理得到的效果

在體檢中心聯(lián)合醫(yī)院的生殖中心、內(nèi)鏡中心、白內(nèi)障中心，對其患者進行了健康管理后，有近700例不孕夫婦、100多名白內(nèi)障患者以及消化道疾病患者與本院建立了健康檔案，本院這些患者進行了長期的電話健康狀態(tài)咨詢，并叮囑其定期回院復診，跟蹤和了解其情況，將其詳細信息記錄在檔。通過這些管理，經(jīng)過治療后的所有患者健康狀況都得到了很好的恢復，且由于醫(yī)院的定期健康維護，所有患者在醫(yī)療上的消費都有了明顯減少，和醫(yī)院之間建立了良好的信任關系，會在身體不適時主動聯(lián)系體檢中心，積極接受醫(yī)師的健康指導，成為本院的穩(wěn)定客戶。

參考文獻

[1] 冉利梅，易恩惠，宋玨.綜合醫(yī)院體檢中心在院內(nèi)各?？浦械慕】倒芾碜饔贸跆絒J].中國醫(yī)藥指南，2011，18（06）：167-168.

[2] 冉利梅，宋玨.綜合醫(yī)院體檢中心在院內(nèi)各?？浦械慕】倒芾碜饔贸跆絒A].貴州省醫(yī)學會.貴州省醫(yī)學會健康管理學分會成立大會暨首屆學術年會資料匯編[C].貴州省醫(yī)學會：，2010：4.

[3] 李光英.綜合醫(yī)院健康體檢中心開展社區(qū)健康管理初探[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010，16（17）：116-118.

[4] 李玲，董楠，韓谷鳴.醫(yī)院體檢中心健康管理一體化服務模式初步探討[J].中華全科醫(yī)學，2010，25（11）：1415-1416.