丁磊

【摘 要】 目的：觀察護理干預(yù)對重癥手足口病患兒臨床轉(zhuǎn)歸的影響。方法：選取收治的重癥手足口病患兒62例作為研究對象，按照護理方法的不同分為實驗組（30）和對照組（32）。實驗組患兒采用綜合性護理干預(yù)，對照組患兒采用兒科常規(guī)護理。比較兩組患兒家屬的護理滿意度及并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：實驗組患兒家屬的護理滿意度明顯高于對照組，患兒并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合性護理干預(yù)可以有效的促進重癥手足口病患兒的康復(fù)，提高護理工作質(zhì)量，降低患兒并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】 綜合護理干預(yù)；重癥手足口??；臨床轉(zhuǎn)歸

【中圖分類號】R473.72 【文獻標(biāo)志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）13-0125-01

手足口病是一種主要流行于5歲以下的嬰幼兒之間的傳染性疾病[1]。該病的主要臨床表現(xiàn)為患兒的手、足、口部位出現(xiàn)皮疹或皰疹癥狀。手足口病具有發(fā)病迅速、傳染性強等特點。對于重癥手足口病患兒而言，若未得到及時正確的治療，患兒極易引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦炎、腦干炎等[2]。因此，在臨床醫(yī)學(xué)中，醫(yī)護人員應(yīng)密切注意重癥手足口病患兒的病情發(fā)展情況，及時給予正確的護理措施。筆者選取收治的重癥手足口病患兒62例作為研究對象，觀察綜合護理干預(yù)對重癥手足口病患兒的臨床轉(zhuǎn)歸影響?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月至2014年4月我院收治的重癥手足口病患兒62例作為研究對象。按照護理方法的不同分為實驗組（30）和對照組（32），其中實驗組男性患兒14例，女性患兒16例；年齡5個月至5歲，平均年齡（2.72±2.65）歲；病程5～15d，平均病程為（11.44±2.32）d；其中對照組男性患兒12例，女性患兒20例；年齡6個月至4歲，平均年齡（1.97±2.09）歲；病程6～14d，平均病程（9.98±1.87）d。入選的患兒均符合《手足口病診療指南》中的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患兒均出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、手掌、足部出現(xiàn)皰疹、斑丘疹等臨床癥狀。兩組患兒的年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理，如：隔離治療，根據(jù)患兒的病情變化進行對癥護理和準(zhǔn)備急救措施等。

實驗組采用綜合性干預(yù)的護理方式，具體治療措施如下：①采取一對一護理模式。護士對患兒進行全程護理，并且，與患兒家屬建立良好的護患關(guān)系，如將患兒的病情變化隨時告知患兒家屬，對患兒的用藥情況和治療方法進行詳細的講解[3]；患兒在治療過程中，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，如呼吸困難、心率加快、四肢發(fā)涼等癥狀時，護士應(yīng)及時準(zhǔn)備搶救措施，且將患兒情況及時報告給醫(yī)生；患兒出院后，應(yīng)對家屬進行出院指導(dǎo)，并告知患兒的復(fù)查時間，且為期3個月的電話隨訪。②建立良好的護患關(guān)系。護士在對患兒進行護理的同時，應(yīng)采用和藹、親切的語氣主動地與患兒進行交流，并經(jīng)常性的夸獎或鼓勵患兒，促使患兒可以更積極地配合治療；在患兒情緒出現(xiàn)不穩(wěn)定時，護士應(yīng)耐心的與患兒交流，不應(yīng)用惡劣、粗魯?shù)脑捳Z辱罵患兒，必要時護士可以給與患兒鎮(zhèn)靜處理；患兒進行隔離治療時，護士應(yīng)盡量在病房中配置一些兒童飾品，也可以將病房燈光調(diào)柔和，有利于消除患兒的恐懼感和緊張心理。③藥量控制。護士應(yīng)每日對患兒的病情變化進行記錄、評估，并根據(jù)患兒的病情發(fā)展采取具有針對性的護理。患兒每日的飲水量和輸入量，須每日進行嚴(yán)密的控制，護士對患兒的輸液速度也應(yīng)密切觀察，盡量將滴注速度控制在2～3ml/（kg·min）。④營造良好的治療環(huán)境?？稍诓》績?nèi)放置一些小兒玩具，調(diào)整燈光，以保證病房內(nèi)部的溫馨感。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患兒家屬的護理滿意度及患兒并發(fā)癥的發(fā)生率。護理滿意度分為滿意、較滿意與不滿意三項。若護理滿意度越高，并發(fā)癥發(fā)生率越低，則代表該組的護理方式相對更有優(yōu)勢。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比（%）表示，采取χ2檢驗，P<0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組患兒家屬的護理滿意度明顯高于對照組；患兒并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

重癥手足口病患兒，病情變化迅速，臨床辨別難度較大，因此，在臨床中，該病死亡率一直較高。對于重癥手足口病患兒而言，及時的治療和護理是十分關(guān)鍵的。積極有效的護理干預(yù)能快速使患兒體溫恢復(fù)正常，使患兒皮疹得到迅速控制，并且對患兒并發(fā)癥的發(fā)生起到了良好的預(yù)防作用。本研究顯示綜合性護理干預(yù)應(yīng)用于護理重癥手足口病患兒具有其積極和肯定的應(yīng)用價值。護理人員在采取綜合性護理干預(yù)的同時，應(yīng)注意以下幾點：①采取一對一護理模式；②建立良好的護患關(guān)系；③注重對患兒的藥量控制。

本研究中實驗組患兒家屬的護理滿意度明顯高于對照組，患兒的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，表明將綜合護理干預(yù)應(yīng)用于重癥手足口病患兒，具有較好的臨床效果。

綜上所述，綜合性護理干預(yù)措施可以有效的促進重癥手足口病患兒的康復(fù)，提高護理工作質(zhì)量，降低患兒并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1] 楊舒廣.護理干預(yù)對重癥重型手足口患兒臨床轉(zhuǎn)歸的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2012，31（7）：1169-1170.

[2] 賀麗.小兒手足口病的臨床護理觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，（8）：201-202.

[3] 潘彩金，黃日妹，付英，等.小兒重癥手足口病的綜合護理干預(yù)效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，（13）：169-171.

（收稿日期：2015.03.11）