熊小琴

【摘 要】 目的：觀察安全文化護(hù)理管理在傳染科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：選取傳染科住院患者64例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各32例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理措施，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用安全文化護(hù)理管理措施。觀察比較兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率和護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；患者護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在醫(yī)院傳染科護(hù)理管理中采用安全文化護(hù)理管理措施，護(hù)理過(guò)程中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件少，護(hù)理效果較好，患者護(hù)理滿(mǎn)意度高，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 傳染科護(hù)理；安全管理；應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.51 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2015）13-0121-01

傳染科是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中治療傳染病的專(zhuān)業(yè)科室，其患者發(fā)病急、傳染速度快、傳播手段多種多樣，病房護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)性較大。安全文化是病房護(hù)理工作中的一種全新護(hù)理理念，將護(hù)理工作與安全文化思想合二為一，能夠有效減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，提高護(hù)理滿(mǎn)意度[1]。為進(jìn)一步分析安全文化在傳染科護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值，筆者選取64例傳染科住院患者分別采用兩種不同護(hù)理管理措施進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院傳染科于2013年1月至2015年1月收治的住院患者64例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各32例。對(duì)照組中男18例，女14例，年齡18～76歲，平均年齡（52.3±5.6）歲；觀察組中男19例，女13例，年齡18～77歲，平均年齡（52.5±5.8）歲；排除嚴(yán)重性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙患者、精神疾病患者以及失語(yǔ)者。兩組患者性別、年齡等基本資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理措施，如查房護(hù)理管理、環(huán)境護(hù)理管理、消毒護(hù)理管理、執(zhí)行醫(yī)囑管理、查對(duì)護(hù)理管理、交接值班管理和常規(guī)病房管理。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用安全文化護(hù)理管理措施：堅(jiān)持“以人為本”，將安全文化理念滲透進(jìn)護(hù)理管理措施中，其主要護(hù)理管理措施包括：①病房探視管理：針對(duì)傳染科住院患者特殊的病情和治療方法，為減免傳染，減少病毒傳播，需嚴(yán)格限制探視人員的探視時(shí)間和探視人數(shù)，探視時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)，探視人數(shù)不能過(guò)多，而對(duì)于病情嚴(yán)重或較獨(dú)特的傳染病患者，應(yīng)嚴(yán)禁探視，并進(jìn)行隔離；②心理護(hù)理管理：護(hù)理人員需做好與患者的溝通工作，依據(jù)患者個(gè)人的性格特點(diǎn)和興趣愛(ài)好，選擇適當(dāng)?shù)恼勗?huà)方式和談話(huà)內(nèi)容，多與患者進(jìn)行交流，咨詢(xún)患者心理疑慮，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)；③風(fēng)險(xiǎn)管理：針對(duì)傳染科病房護(hù)理工作中常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件，制定有效的應(yīng)急措施和控制對(duì)策，降低風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)住院患者人身安全的威脅；④健康教育管理：關(guān)心患者日常生活，向患者講述疾病的防傳染方法和生活中的健康知識(shí)，加強(qiáng)健康教育護(hù)理，提高患者安全文化意識(shí)；⑤護(hù)理人員培訓(xùn)管理：組織護(hù)理管理人員進(jìn)行人員培訓(xùn)，提高其護(hù)理理論知識(shí)儲(chǔ)備并與實(shí)踐相結(jié)合，做到隨學(xué)隨用，并與其他科室護(hù)理人員進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，提高護(hù)理水平。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者護(hù)理管理期間護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況和護(hù)理后患者護(hù)理滿(mǎn)意度。護(hù)理管理過(guò)程中發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件主要有溝通不暢、輸錯(cuò)藥、患者意外事件、壓瘡以及人身安全事故等；對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行整理總結(jié)，觀察比較兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率；利用問(wèn)卷調(diào)查法調(diào)查患者護(hù)理滿(mǎn)意度，調(diào)查結(jié)果分為不滿(mǎn)意（患者得不到及時(shí)幫助，護(hù)理人員經(jīng)常缺勤、缺崗，有輸錯(cuò)藥情況，病房巡視工作不到位）、滿(mǎn)意（護(hù)理水平高，操作技術(shù)熟練，服務(wù)態(tài)度好）、非常滿(mǎn)意（護(hù)理人員可及時(shí)給及患者幫助，護(hù)士?jī)x表儀容得體，護(hù)理態(tài)度良好，護(hù)理質(zhì)量高）[2]三項(xiàng)；其中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率=護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%，護(hù)理滿(mǎn)意度=（滿(mǎn)意+非常滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率比較 對(duì)照組患者中出現(xiàn)9例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為28.1%；觀察組患者中出現(xiàn)3例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為9.4%。兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較 實(shí)施護(hù)理管理措施后，觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意率為97.0%，對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意率為68.8%。兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

安全文化護(hù)理管理主要是指將安全文化護(hù)理理念融入病房護(hù)理工作中，在保證護(hù)理工作安全性的同時(shí)采用文化教育的方式從患者的臨床癥狀和病程特點(diǎn)出發(fā)，排除護(hù)理工作中的多種不利因素，創(chuàng)建“安全文化”護(hù)理氛圍[2]，以患者需求為第一要?jiǎng)?wù)，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的安全意識(shí)和文化意識(shí)，是提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、護(hù)理水平和護(hù)理效果的重要護(hù)理管理措施，對(duì)降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度具有重要作用。傳染科護(hù)理管理作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中病房護(hù)理工作的重要組成部分[3]，對(duì)護(hù)理工作要求很高，不僅要有效阻斷傳染源，控制患者病情，而且需注重安全管理，預(yù)防安全事故。傳染科護(hù)理人員主要從病房探視管理、心理護(hù)理管理、風(fēng)險(xiǎn)管理、健康教育管理以及護(hù)理人員培訓(xùn)管理等幾個(gè)方面實(shí)施安全文化護(hù)理管理。病房探視管理：護(hù)理人員在陪伴探視人員進(jìn)入病房時(shí)，需向探視人員講解探視過(guò)程中的注意事項(xiàng)，并要求探視人員凈手、做好防傳染和消毒措施；心理護(hù)理管理：對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性強(qiáng)的教育宣傳，普及疾病知識(shí)和傳染途徑，鼓勵(lì)患者配合醫(yī)師治療，促進(jìn)其快速康復(fù)；風(fēng)險(xiǎn)管理：發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的不足及時(shí)改進(jìn)，引進(jìn)新的護(hù)理內(nèi)容和護(hù)理方法，促使護(hù)理工作順利進(jìn)行，提高護(hù)理質(zhì)量；健康教育管理：隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者生理和心理狀態(tài)，以積極樂(lè)觀的護(hù)理態(tài)度感染患者，創(chuàng)建友好的安全文化氛圍，保證患者最佳的心理狀態(tài)，提高治療效果；護(hù)理人員培訓(xùn)管理：提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，做到“以人為本”，以患者健康需求作為自身考核標(biāo)準(zhǔn)；提高護(hù)理人員安全文化意識(shí)，增強(qiáng)危機(jī)感，醫(yī)院定期開(kāi)展病房急救演練，鍛煉護(hù)理人員操作技術(shù)，提高其臨床護(hù)理技能。本次研究中，觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率低于對(duì)照組，患者護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在傳染科護(hù)理管理中應(yīng)用安全文化管理護(hù)理，護(hù)理期間風(fēng)險(xiǎn)事件少，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率低，患者護(hù)理滿(mǎn)意度高，實(shí)施效果顯著，應(yīng)用價(jià)值高。

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（收稿日期：2015.03.24）