喻曉

【摘要】目的：探討替硝唑口腔貼片治療牙周炎的臨床療效和安全性。方法：選取2012年4月～2014年3月因“牙周炎”在我院治療的120例患者為研究對象。采用完全隨機分組的方法，將所有的患者隨機分為對照組和觀察組兩組。其中對照組60例子“替硝唑貼片安慰劑+口服甲硝唑布洛芬膠囊”治療，觀察組60例子“替硝唑口腔貼片+口服甲硝唑布洛芬膠囊”治療。治療1周后，觀察兩組兩組患者治療前后牙松動度、牙周袋深度、白細胞計數(shù)（WBC）的變化及臨床療效。結(jié)果：兩組患者治療前牙松動度、牙周袋深度、白細胞計數(shù)間的差異（P>0.05）。治療后，對照組中牙松動度、牙周袋深度、白細胞計數(shù)分別為（0.8±0.2）mm、（4.2±0.5）mm、（11.5±2.3）（×10⁹個/L），觀察組中牙松動度、牙周袋深度、白細胞計數(shù)分別為（0.3±0.1）mm、（2.8±0.4）mm、（8.4±1.9）（×10⁹個/L）；兩組治療后牙松動度、牙周袋深度、白細胞計數(shù)間的差異（P<0.05）。對照組不良反應(yīng)率為8.3%，觀察組不良反應(yīng)率為10.0%，兩組不良反應(yīng)率間的差異（P>0.05）。結(jié)論：替硝唑口腔貼片治療牙周炎的臨床療效顯著，安全性高，值得參考。

【關(guān)鍵詞】替硝唑；口腔貼片；牙周炎；臨床療效；安全性

據(jù)相關(guān)報道，我國成人牙周炎的患病率人群高達70%，細菌感染是牙周炎發(fā)病的始動因素，特別是厭氧菌。所以，如何預(yù)防或控制好厭氧菌是治療牙周炎的關(guān)鍵，而替硝唑能有效治療厭氧菌感染。本院采用替硝唑口腔貼片治療牙周炎的臨床療效顯著，安全性高?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2012年4月～2014年3月因“牙周炎”在我院治療的120例患者。其中男性患者65例，女性患者55例；年齡在10歲～45歲，平均年齡在27.5歲；經(jīng)統(tǒng)計分析，患者的性別、年齡之間的差異（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：凡是在2012年4月～2014年3月因“牙周炎”在我院治療的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）齲齒的患者；（2）最近拔牙的患者；（3）近期因其他疾病服用激素或免疫抑制治療的患者；（4）入院前因其他疾病使用抗生素治療的患者；（5）排除惡病質(zhì)的患者，如各類癌癥；（6）依從性差的患者。

1.2 方法

選取2012年4月～2014年3月因“牙周炎”在我院治療的120例患者為研究對象。采用完全隨機分組的方法，將所有的患者隨機分為對照組和觀察組兩組。其中對照組60例予“替硝唑貼片安慰劑+口服甲硝唑布洛芬膠囊”治療，觀察組60例予“替硝唑口腔貼片+口服甲硝唑布洛芬膠囊”治療。治療1周后，觀察兩組兩組患者治療前后牙松動度、牙周袋深度、白細胞計數(shù)（WBC）的變化及臨床療效。最后統(tǒng)計分析。

1.4 治療方法

1.4.1 對照組

“替硝唑貼片安慰劑+口服甲硝唑布洛芬膠囊”治療。

（1）替硝唑貼片安慰劑用法：每次早晚飯后，刷牙后，每次貼一片，貼于患處（或磨牙處），每天2次，連續(xù)使用7天。

（2）甲硝唑布洛芬膠囊用法：一次2粒，口服，每天3次，連續(xù)使用7天。

1.4.2 研究組

“替硝唑口腔貼片+口服甲硝唑布洛芬膠囊”治療。

（1）替硝唑口腔貼片用法同替硝唑貼片安慰劑用法。

（2）甲硝唑布洛芬膠囊用法同對照組。

1.5 療效判定

1.6 統(tǒng)計方法

采用SPSS15.0軟件處理，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗兩組率比用率進行描述，用）（2檢驗；以P<0.05為有意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后相關(guān)指征的比較

經(jīng)統(tǒng)計分析，兩組患者治療前牙松動度、牙周袋深度、白細胞計數(shù)間的差異（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義；兩組患者治療后，觀察組中牙松動度、牙周袋深度、白細胞計數(shù)都低于對照組，兩組治療后牙松動度、牙周袋深度、白細胞計數(shù)間的差異（P<0.05），具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。治療后，對照組不良反應(yīng)率為8.3%，觀察組不良反應(yīng)率為10.0%，兩組不良反應(yīng)率間的差異（P>0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

牙周炎是口腔科常見的一種疾病，目前治療牙周炎相對有效的就是替硝唑類藥物，能有效控制患者的病情。但是，如口服劑甲硝唑布洛芬膠囊，雖然臨床效果也較為顯著，但是由于口服藥對胃腸道有一定的損傷，產(chǎn)生一定的副作用，對機體是相對有害的。同時，由于肝臟的首過效應(yīng)，其有效濃度不能得到有效的保證，影響患者的臨床療效。而局部用藥，能減少胃腸道的不適，對機體的傷害在一定程度上減少了。同時，沒有肝臟的首過效應(yīng)，對藥物的濃度不影響；并且針對性強，還能較少藥物的用藥量，故而能提高臨床治療效果。本實驗研究顯示：替硝唑口腔貼片治療牙周炎的臨床療效顯著，而不良反應(yīng)小，安全性高。說明了替硝唑口腔貼片的臨床療效是值得肯定的。正如張旭茹指出，替硝唑口腔貼片的臨床效果顯著，用藥量少。

綜上所述，替硝唑口腔貼片治療牙周炎的臨床療效顯著，安全性高，值得參考。