周小燕，許 峰，趙 琳，龐寶華，郭麗萍，魏曉麗

(1.延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室，陜西 延安 716000;2.西安科技大學(xué)，陜西 西安 710000)

延安大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)新生軍訓(xùn)后心理狀況分析

周小燕1，許 峰2，趙 琳1，龐寶華1，郭麗萍1，魏曉麗1

(1.延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室，陜西 延安 716000;2.西安科技大學(xué)，陜西 西安 710000)

目的 了解軍訓(xùn)后醫(yī)學(xué)專業(yè)新生的心理狀況，為地方院校開(kāi)展心理健康教育提供依據(jù)。方法 采取整群抽樣方法，選擇軍訓(xùn)后新生為研究對(duì)象，采用SCL-90量表進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 軍訓(xùn)后新生的各因子均分在1.32～1.68，4個(gè)因子分低于全國(guó)青年常模(t檢驗(yàn)，均為P＜0.01)，且各因子均分低于老生(t檢驗(yàn)，均為P＜0.01);女生在強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮和恐怖等4個(gè)方面均分高于男生(t檢驗(yàn)，P＜0.05);新生各因子得分≥2的檢出率范圍為6.67%～27.69%，均低于老生(經(jīng)χ2檢驗(yàn)，均為P＜0.001)，各因子得分≥3的檢出率合計(jì)為11.43%，也低于老生的合計(jì)率18.68%(χ2=9.194，P＜0.001)。結(jié)論 地方院校醫(yī)學(xué)專業(yè)軍訓(xùn)后的新生心理健康狀態(tài)較好，建議軍訓(xùn)時(shí)間推遲至二年級(jí)進(jìn)行，可配合心理健康問(wèn)題適當(dāng)改變軍訓(xùn)內(nèi)容，并開(kāi)設(shè)心理健康教育課程。

新生;軍訓(xùn);心理健康;分析

隨著社會(huì)的發(fā)展，心理問(wèn)題對(duì)于健康的威脅已遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于生理疾病。高校的大學(xué)生，面對(duì)種種挑戰(zhàn)和競(jìng)爭(zhēng)，帶來(lái)了巨大的心理壓力。2008-07-04《中國(guó)青年報(bào)》的一份調(diào)查結(jié)果顯示，14%的大學(xué)生出現(xiàn)抑郁癥狀，17%的人出現(xiàn)焦慮癥狀，12%的人存在敵對(duì)情緒［1］，我們?cè)谇捌趯?duì)延安大學(xué)學(xué)生的心理評(píng)估顯示，延安大學(xué)學(xué)生心理健康水平低于全國(guó)青年組水平［2］。本次研究通過(guò)分析軍訓(xùn)結(jié)束后的醫(yī)學(xué)專業(yè)新生的心理狀況，旨在為地方院校醫(yī)學(xué)生開(kāi)展心理健康教育提供依據(jù)，并為推動(dòng)地方院校大學(xué)生心理健康教育走向規(guī)范，走向成熟，走向科學(xué)提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院，經(jīng)軍事訓(xùn)練結(jié)束后大一在校醫(yī)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，采取整群抽樣方法抽取全部學(xué)生，共424名，其中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)385人，其他專業(yè)39人，年齡16～21歲，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。另抽取前期調(diào)查的高年級(jí)學(xué)生273人的問(wèn)卷，其中男生106人，女生167人。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 采用癥狀自評(píng)量表(SCL—90量表)，共有90個(gè)條目，量表的評(píng)估，采用5級(jí)計(jì)分制，從“沒(méi)有”到“嚴(yán)重”分別記1～5分。按全國(guó)常模結(jié)果，任一因子分超過(guò)2分篩選為陽(yáng)性，超過(guò)3分為中度程度［3］;

1.2.2 調(diào)查實(shí)施 經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的教師為調(diào)查人員，現(xiàn)場(chǎng)由調(diào)查人員向被調(diào)查者說(shuō)明調(diào)查的目的和意義，并發(fā)放問(wèn)卷，待完成后當(dāng)場(chǎng)收回。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)分析 用spss11.5建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)新生的各因子指標(biāo)得分進(jìn)行分析，并與全國(guó)青年組常模及高年級(jí)學(xué)生進(jìn)行比較，均數(shù)用T檢驗(yàn)進(jìn)行比較，率用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

回收問(wèn)卷424份，回收率100%，其中有效問(wèn)卷420份，問(wèn)卷有效率為99.06%。年齡16～21歲，平均為18.80±0.96歲，其中男生147人，女生273名。包括臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)381人，其他專業(yè)39人。

2.2 SCL-90量表評(píng)估結(jié)果

2.2.1 SCL-90各因子均分與全國(guó)青年組常模比較延安大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)新生各因子總分在6～50分，各因子均分在1.32～1.68，均分從高到低依次為強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、偏執(zhí)、敵對(duì)、精神病性、恐怖、軀體化。與全國(guó)青年組常模比較，軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對(duì)、偏執(zhí)等5個(gè)因子均值均與全國(guó)青年組常模有差異(t檢驗(yàn)，各因子比較的t值范圍在4.44～7.47，均為P＜0.01)，各因子均分除了軀體化外，其余幾項(xiàng)均表現(xiàn)為低于全國(guó)青年組常模，見(jiàn)表1。

表1 SCL-90各因子均分與全國(guó)青年常模比較

2.2.2 不同性別 各因子均分比較男生各因子均分在1.22～1.58，得分前五位從高到低依次為強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)、抑郁、焦慮，女生各因子均分在1.35～1.73，前五位依次為強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、偏執(zhí)，男生和女生在強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮和恐怖等4個(gè)方面有差異(t檢驗(yàn)，P＜0.05)，均為女生的表現(xiàn)更為明顯，見(jiàn)表2。

表2 SCL-90各因子均分不同性別比較

表3 SCL-90各因子均分不同專業(yè)比較

2.2.3 新生和老生各因子均分比較 新生各因子均分范圍為1.32～1.68，高年級(jí)老生各因子均分范圍為1.57～2.16，新生和老生各因子均分均有差異(經(jīng)t檢驗(yàn)，均為P＜0.01)，表現(xiàn)為新生的均分均低于老生，見(jiàn)表3。

2.2.4 各因子得分≥2檢出狀況 醫(yī)學(xué)專業(yè)新生各因子得分≥2的檢出率范圍為6.67%～27.69%，前五位依次為強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、偏執(zhí)和焦慮，各因子得分≥3的檢出率合計(jì)為11.43%;新生各因子≥2檢出率均低于老生(經(jīng)χ2檢驗(yàn)，均為P＜0.001)，各因子得分≥3的檢出合計(jì)率也低于老生的合計(jì)率18.68%(χ2=9.194，P＜0.001)。見(jiàn)表4。

表4 新生和老生各因子得分≥2檢出狀況

3 討論

諸多研究結(jié)果表明，我國(guó)大學(xué)生的心理健康狀況令人擔(dān)憂。而醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生和其他專業(yè)相比，存在醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)制長(zhǎng)，學(xué)習(xí)內(nèi)容多，任務(wù)繁重，服務(wù)對(duì)象是人，工作壓力巨大等等，均影響醫(yī)學(xué)生心理健康水平。研究顯示，醫(yī)學(xué)生的心理問(wèn)題類型主要為焦慮、抑郁及精神病性。高燕等［4］對(duì)陜西的9所院校的9所醫(yī)學(xué)院校、4個(gè)教育層次、10個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)共計(jì)2770名醫(yī)學(xué)生的調(diào)查結(jié)果也顯示了，陜西省醫(yī)學(xué)生的焦慮、抑郁情況嚴(yán)重。本研究對(duì)一年級(jí)軍訓(xùn)后的醫(yī)學(xué)生SCL-90分析顯示，軍訓(xùn)后的新生各因子得分低于全國(guó)青年常模，這雖然和我們以往的研究結(jié)果—延安大學(xué)學(xué)生各因子得分高于全國(guó)青年常模相悖［2］，但本研究驗(yàn)證了胡忠光等的研究結(jié)果，即大學(xué)新生在軍訓(xùn)后各種癥狀減輕［5］，由此可以說(shuō)明，軍訓(xùn)后的醫(yī)學(xué)專業(yè)新生有較好的心理狀態(tài)。諸多軍訓(xùn)結(jié)束后的學(xué)生表示，軍訓(xùn)增強(qiáng)了學(xué)生的組織紀(jì)律觀念，讓學(xué)生真正的放下了任性和自私，學(xué)會(huì)了謙讓和寬容，明白了團(tuán)結(jié)合作的力量的強(qiáng)大;軍訓(xùn)不但培養(yǎng)學(xué)生有吃苦耐勞的精神，而且能磨練他們的堅(jiān)強(qiáng)意志;軍訓(xùn)同時(shí)增添了一份完善自我的信心。軍訓(xùn)獲得的這種自信和所鍛煉的品質(zhì)將可能為未來(lái)塑造完善的人格和良好的心理打下基礎(chǔ)。

一般認(rèn)為，新生將要面對(duì)新的生活環(huán)境、新的生活方式及新的學(xué)習(xí)內(nèi)容，同時(shí)要獨(dú)立處理各種復(fù)雜的問(wèn)題，易沖動(dòng)、發(fā)怒，容易出現(xiàn)各種心理問(wèn)題。而本研究顯示，軍訓(xùn)后新生的各因子均分普遍顯著低于老生(經(jīng)T檢驗(yàn)，均為P＜0.01)，說(shuō)明軍訓(xùn)后的新生的心理健康水平高于老生，這與我們前期的研究結(jié)果新生的各因子得分低于老生的趨勢(shì)相一致［6］，但也有與本研究不同的報(bào)道，比如，一年級(jí)醫(yī)學(xué)生因?yàn)閯倓傠x開(kāi)父母，開(kāi)始獨(dú)立生活，對(duì)新環(huán)境、新人際關(guān)系不適應(yīng)［7］，表現(xiàn)出各因子得分高于高年級(jí)學(xué)生，各種表現(xiàn)更為強(qiáng)烈［8］。另外，本研究顯示有4個(gè)方面癥狀女生比男生更為明顯，這一結(jié)果也驗(yàn)證了李瑤瑤等人的結(jié)論［9］。

軍訓(xùn)后醫(yī)學(xué)專業(yè)新生的≥2的檢出率前五位依次為強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、偏執(zhí)和焦慮，各因子陽(yáng)性檢出率均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于老生(經(jīng)χ2檢驗(yàn)，均為P＜0.001);各因子得分≥3的檢出合計(jì)率11.43%也低于老生的合計(jì)率(χ2=9.194，P＜0.001)，且遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于我們前期對(duì)延安大學(xué)學(xué)生的研究結(jié)果的31.30%［10］，所以老生中有更多的學(xué)生出現(xiàn)各種心理障礙，可能是因?yàn)閷W(xué)習(xí)任務(wù)越來(lái)越繁重，而學(xué)習(xí)方法主要為記憶，簡(jiǎn)單枯燥;生活單一，并且隨著畢業(yè)的到來(lái)就業(yè)方面的壓力也增大的緣故。

有資料顯示，醫(yī)學(xué)生應(yīng)對(duì)自身心理健康問(wèn)題的方法主要有選擇找朋友或家人傾訴、購(gòu)物、悶在心理等［11］，延安大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生大多來(lái)自農(nóng)村，研究顯示，貧困大學(xué)生心理異常達(dá)到18.46%［12］，本研究結(jié)果表明，延安大學(xué)軍訓(xùn)后醫(yī)學(xué)專業(yè)新生心理健康水平高于全國(guó)青年組，并且高于高年級(jí)醫(yī)學(xué)生，因此我們認(rèn)為，高校的軍訓(xùn)可以作為改善學(xué)生心理健康水平的措施之一，可以配合心理健康問(wèn)題適當(dāng)改變軍訓(xùn)內(nèi)容。然而隨著學(xué)習(xí)任務(wù)的增長(zhǎng)，高年級(jí)的學(xué)生心理水平會(huì)降低，因而我們建議軍訓(xùn)時(shí)間安排在二年級(jí)，因?yàn)檫@時(shí)候已經(jīng)全面開(kāi)始學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，步入到了單調(diào)的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)模式;其次，必須對(duì)學(xué)生開(kāi)設(shè)心理健康教育課程，我們計(jì)劃修訂培養(yǎng)方案，在醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程中融入大學(xué)生心理健康教育相關(guān)內(nèi)容，授課時(shí)間設(shè)置在二年級(jí)或三年級(jí);第三，要堅(jiān)持對(duì)大學(xué)生開(kāi)展心理咨詢，因?yàn)椋鳛樾律廊灰媾R適應(yīng)問(wèn)題、宿舍人際關(guān)系問(wèn)題，一些同學(xué)的自卑心理等狀況，通過(guò)咨詢讓學(xué)生及時(shí)傾訴心理困惑并得到指導(dǎo)。同時(shí)，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，避免剛剛走上工作崗位的教師負(fù)面情緒對(duì)學(xué)生的影響，改善大學(xué)生的心理健康水平，預(yù)防精神疾病的發(fā)生。

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Analysis ofmental health on themedical freshman after m ilitary training in Yanan University

ZHOU Xiao-yan1，XU Feng2，ZHAO Lin1，PANG Bao-hua1GUO Li-ping1，WEIXiao-li1

(1.Medical College of Yanan University，Yanan，716000，China; 2，Xi'an University of Technology Xi'an，710000，China)

ObjectiveTo understand themental health status ofmedical freshman aftermilitary training;provide the basis for local colleges to carry outmental health education.M ethods By cluster sampling，an anonymous surveywas carried out among the freshman aftermilitary trainingwith SCL-90.Results The average scores of each factorswas at the range of 1.32～1.68，and was lower than the National Youth norm(t test，P＜0.01);all average scores of the freshman in SCL-90 were lower than the old(t test，P＜0.01);the average scores of the female in 4 aspects of obsessive-compulsive symptoms，interpersonal sensitivity，anxiety and phobia score were higher than those of the man(t test，P＜0.05);The detection rates of factors score≥2 were at ranges from 6.67%to 27.69%，and were lower than those of the old(after 2 test，P＜0.01);the total detection rates of factors score≥3 was11.43%，itwas lower than the senior student's 18.68%(2=9.194，P＜0.01).ConclusionThe psychological health state of the freshman aftermilitary training was better in local colleges and universities.We Suggest to postponed for military training time to the second grade，and can bematched withmental health problem proper change themilitary training content.Themental health education curriculum is set up in local colleges and universities.

Freshman;Military training;Mental health; Analysis

R395.1

A

1672-2639(2015)03-0008-04

2015-03-27;責(zé)任編輯 趙菊梅］

延安市社會(huì)科學(xué)專項(xiàng)基金，項(xiàng)目號(hào):14BJY14;延安大學(xué)教改項(xiàng)目，項(xiàng)目號(hào):YDJG13-10;延安大學(xué)博士啟動(dòng)金，項(xiàng)目號(hào):YD2007-100

周小燕(1967—)，女，醫(yī)學(xué)博士，副教授。研究方向:心理與健康，職業(yè)與健康