嚴(yán)燕玲

中風(fēng)恢復(fù)期患者的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理體會(huì)

嚴(yán)燕玲

目的 探討中醫(yī)康復(fù)護(hù)理在中風(fēng)恢復(fù)期的作用和應(yīng)用價(jià)值。方法 220例中風(fēng)恢復(fù)期患者, 按照護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組和觀察組, 各110例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)恢復(fù)期護(hù)理, 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理。對(duì)比總結(jié)兩組患者的臨床恢復(fù)情況。結(jié)果 兩組患者角色、軀體、情緒以及社會(huì)四項(xiàng)功能以及總評(píng)分對(duì)比, 觀察組優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=88.7231, P<0.05)。結(jié)論 中醫(yī)恢復(fù)期患者采用中醫(yī)康復(fù)護(hù)理可有改善其預(yù)后效果, 提高患者的生活質(zhì)量, 值得臨床推廣應(yīng)用。

中風(fēng)；恢復(fù)期；中醫(yī)康復(fù)護(hù)理

中風(fēng)作為一種嚴(yán)重的腦血液循環(huán)障礙性疾病, 近年來發(fā)病率上升趨勢最為明顯的疾病之一, 中老年人為該病的多發(fā)群體［1,2］。中醫(yī)認(rèn)為, 中風(fēng)的發(fā)病機(jī)理為患者自身正氣不足以壓邪、飲食不節(jié)等因素導(dǎo)致其臟腑、氣血、陰陽失衡, 誘發(fā)虛、火、痰、瘀等病變, 致其氣機(jī)逆亂, 驟然發(fā)病。多數(shù)中風(fēng)患者很難治愈, 其致死和致殘率較高, 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。但隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步和發(fā)展, 中風(fēng)患者的救治水平得到顯著提高。大多數(shù)患者在及時(shí)搶救后均可進(jìn)行有限的運(yùn)動(dòng)和語言活動(dòng)。因此, 尋求有效的康復(fù)護(hù)理方案, 提高患者的預(yù)后水平是提升中風(fēng)患者生活質(zhì)量的重點(diǎn)。中醫(yī)康復(fù)護(hù)理因其強(qiáng)大的中醫(yī)理論依托以及安全、無毒副作用的特點(diǎn), 成為中風(fēng)恢復(fù)期患者護(hù)理的首選。本文選取本院220例中風(fēng)恢復(fù)期患者, 分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的觀察組, 對(duì)比兩組患者的恢復(fù)情況?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院處于中風(fēng)恢復(fù)期患者220例, 男169例,女51例?；颊吣挲g47～78歲, 平均年齡(54.12±7.46)歲；所有患者均符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［3］。所選患者按照護(hù)理方法不同分為對(duì)照組和觀察組, 各110例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 所有患者均進(jìn)行常規(guī)中風(fēng)恢復(fù)期護(hù)理。觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理, 具體護(hù)理措施包括以下幾個(gè)方面。

1.2.1 舒筋活絡(luò)浴袋洗浴 患者在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下, 先進(jìn)行熏蒸, 后將患位于配好后的中藥液中進(jìn)行浸泡；對(duì)于行動(dòng)不便的患者可選用毛巾在配好的藥液中浸泡約15 min, 撈出, 擰至無中藥液滴出, 待其溫度適中時(shí), 敷于患處, 1次/d, 10 d為1個(gè)療程, 治療3個(gè)療程。中藥藥浴具有明顯的溫經(jīng)通絡(luò)、散熱止痛、活血行氣、祛瘀消腫的作用。

1.2.2 針灸護(hù)理 按照患者的病情進(jìn)行不同的針灸治療,一般將頭穴作為主要治療穴位, 而配穴的選取則主要根據(jù)患者實(shí)際。具有操作為：毫針刺法, 30 min/次, 1次/d。針灸是中醫(yī)治療手段中較為重要的治療方法, 可有效疏通患者的經(jīng)絡(luò)、活血化瘀、扶正祛邪、調(diào)和陰陽的作用。

1.2.3 推拿按摩 對(duì)于四肢的行動(dòng)障礙的患者, 進(jìn)行推拿按摩。推拿按摩中一般選擇的穴位包括肩井、合谷、曲池、足三里、承扶等。在按摩中, 一般遵循先輕后重、先慢后快的的漸進(jìn)手法進(jìn)行。推拿按摩在中醫(yī)治療中具有重要作用, 可明顯改善患者局部的血液循環(huán)、消除痙攣及放松肌肉的作用。

1.2.4 情感護(hù)理 中風(fēng)恢復(fù)期患者一般具有較強(qiáng)烈的心理焦慮、恐懼以及不安等情緒, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)積極的與患者進(jìn)行溝通和交流, 為患者詳細(xì)講解治療作用, 并盡可能的帶動(dòng)康復(fù)較好的患者與其進(jìn)行交流, 排除心理防御, 使其能夠真正接受治療, 并對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任, 積極主動(dòng)的配合醫(yī)生的治療。同時(shí), 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不斷的教授患者及其家屬相關(guān)的康復(fù)知識(shí)和訓(xùn)練, 使其能夠加入到康復(fù)治療中, 有意識(shí)的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練, 提高康復(fù)療效。

1.2.5 飲食護(hù)理與作用 中醫(yī)護(hù)理本身即采用物理及中藥對(duì)患者身體進(jìn)行調(diào)養(yǎng)的過程。而飲食作為中醫(yī)護(hù)理的必不可少的一部分對(duì)中風(fēng)恢復(fù)期患者具有重要作用。一般中醫(yī)認(rèn)為,中風(fēng)患者的飲食應(yīng)以益氣補(bǔ)血為目標(biāo), 要求其飲食中蛋白含量高、纖維含量高、且食物口味應(yīng)以低鹽為主。飲食原則為少食多餐、因人而異。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的病情發(fā)展,并及時(shí)的進(jìn)行飲食的調(diào)整, 使患者的飲食真正意義上為中風(fēng)患者的健康恢復(fù)為服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo) 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用SF-36 生活質(zhì)量量表, 從角色、軀體、情緒、社會(huì)四個(gè)功能方面評(píng)定患者的生活質(zhì)量,分值高低代表患者的生活質(zhì)量高低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組和觀察組患者分別進(jìn)行SF-36 生活質(zhì)量量表評(píng)分, 兩組患者角色、軀體、情緒以及社會(huì)四項(xiàng)功能以及總評(píng)分對(duì)比, 觀察組優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)比對(duì)比(, 分)

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)比對(duì)比(, 分)

注：兩組比較, P<0.05

組別 例數(shù) 角色功能 軀體功能 情緒功能 社會(huì)功能 總評(píng)分觀察組 110 52.40±3.14 58.47±5.15 39.43±4.79 61.47±4.75 51.78±2.79對(duì)照組 110 38.71±2.98 13.71±4.19 16.80±3.97 43.18±4.18 25.67±1.32 t 35.5904 70.7087 38.1503 30.3173 88.7231 P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 小結(jié)

中醫(yī)康復(fù)護(hù)理是中醫(yī)理論的重要分支, 其主要采用中醫(yī)手段對(duì)患者進(jìn)行治療后護(hù)理。與中醫(yī)相類似, 中醫(yī)康復(fù)護(hù)理重點(diǎn)為改善患者的氣血循環(huán), 促進(jìn)其經(jīng)脈通絡(luò)［4,5］。目前,隨著中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的發(fā)展, 其主要包括中醫(yī)物理護(hù)理、情感護(hù)理、飲食護(hù)理等。本文選取本院中風(fēng)恢復(fù)期患者220例,分為對(duì)照組和觀察組, 分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和中藥康復(fù)護(hù)理。對(duì)比兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分, 觀察組患者在角色、軀體、情緒以及社會(huì)四功能以及總功能評(píng)分中均明顯優(yōu)于對(duì)照組。即中醫(yī)康復(fù)護(hù)理能夠更有效的促進(jìn)中風(fēng)恢復(fù)期患者的康復(fù), 對(duì)其各項(xiàng)身體機(jī)能的改善和提高具有顯著作用。

綜上所述, 中醫(yī)康復(fù)護(hù)理可有效改善中風(fēng)恢復(fù)期患者的預(yù)后, 促進(jìn)其身體機(jī)能恢復(fù), 提高患者的生活質(zhì)量, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 朱俊燕.中風(fēng)恢復(fù)期的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2013, 29(21):3314-3315.

［2］ 王汝玲.中醫(yī)護(hù)理在中風(fēng)康復(fù)中的應(yīng)用.中醫(yī)藥臨床雜志, 2014, 26(5):531-532.

［3］ 國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn).南京:南京大學(xué)出版社, 1994:30-31.

［4］ 劉維秋, 張義文, 鐘平.中風(fēng)恢復(fù)期的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)策分析.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床, 2014, 14(11):80-81.

［5］ 李小潘.中風(fēng)恢復(fù)期39例的中醫(yī)康復(fù)護(hù)理.中國誤診學(xué)雜志, 2011, 11(21):5181.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.12.132

2014-01-22］

528500 廣東省佛山市高明區(qū)中醫(yī)院