金海燕 丁 敏 寧延霞

心血管內(nèi)科護理中不安全因素的探討

金海燕 丁 敏 寧延霞

目的 對心血管內(nèi)科護理過程中存在的不安全因素進行分析, 并采取有效措施進行防范。方法 70例發(fā)生不安全情況心血管疾病患者隨機分為實驗組和對照組, 每組35例。對照組給予常規(guī)護理, 實驗組在對照組基礎(chǔ)上加強安全措施防范, 比較兩組患者護理期間的不良事件發(fā)生情況。結(jié)果 實驗組不良事件總發(fā)生率8.6%明顯低于對照組的31.4%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 護理過程中,發(fā)生不安全情況的主要與患者、護理人員相關(guān)。因此, 在心血管內(nèi)科, 護理人員應不斷提高護理水平,在護理工作中加強防范, 才能最大限度避免不安全事件發(fā)生。

心血管內(nèi)科；護理；不安全因素

臨床上心血管疾病具有比較高的發(fā)病率, 心血管疾病中又包含多種疾病類型, 其病因復雜、發(fā)病突然, 是醫(yī)院高風險的科室之一。正是心血管疾病所具有的這些特殊性, 使得在護理過程中存在著比較高的風險, 容易發(fā)生不安全情況,引起各種醫(yī)療糾紛［1］。因此, 在心血管內(nèi)科護理過程中, 有針對性地采取有效措施加以防范, 有利于提高護理質(zhì)量, 提高患者滿意度。本文對此進行研究, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院心內(nèi)科選取 2013年1月～2014年1月出現(xiàn)不安全情況的心血管疾病患者70例, 其中男42例,女28例, 隨機分為觀察組和對照組, 每組35例。兩組患者在年齡、性別、疾病種類、病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理, 實驗組患者在對照組基礎(chǔ)上分析護理過程中存在的不安全因素, 采取有效措施進行防范, 并加強護理。根據(jù)本科室護理工作情況, 設(shè)計了一份不安全因素調(diào)查表, 分別發(fā)給70例患者及同期進行護理工作的 13名護理人員, 每份問卷都得到認真填寫后收回。護理期間觀察比較兩組不良事件發(fā)生情況。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差()表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組不良事件總發(fā)生率為8.6%明顯低于對照組的31.4%, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組不良事件發(fā)生情況比較(n, %)

3 討論

3.1 護理過程中存在的不安全因素分析

3.1.1 醫(yī)院環(huán)境因素 一般情況下, 患者都不熟悉醫(yī)院的環(huán)境, 而且老年患者的行動又不方便, 如果護理工作出現(xiàn)問題, 都會傷害到患者。如醫(yī)院不設(shè)置帶護欄的病床, 由于地面積水而滑倒等, 就很容易導致患者摔下地, 這些現(xiàn)象都會引起大量的護患糾紛［2］。

3.1.2 護理人員因素 有的護理人員沒有豐富的工作經(jīng)驗,不具備應有的護理安全知識與法律意識, 在實際工作過程中不負責任, 不能及時與患者家屬進行交流與溝通, 在心血管內(nèi)科治療的患者中, 很多患者的病情不能耽誤時間, 護理工作人員的壓力也較大, 而長時間工作常常會使工作人員精神疲憊, 精神有時不集中, 在工作中還會產(chǎn)生煩躁現(xiàn)象, 不能為患者提供良好的服務, 有的還會出現(xiàn)護理錯誤操作。

3.1.3 沒有嚴格書寫護理文書 在實際護理過程中, 護理人員要書寫文書, 但大多數(shù)護理工作人員認為對患者的護理是最為重要的, 在書寫護理文書時, 沒有做到內(nèi)容完整與規(guī)范, 有的字跡不清楚, 導致其他醫(yī)務人員不能正確閱讀, 也會生產(chǎn)誤診與不能實現(xiàn)合理護理行為。

3.1.4 用藥不合理 心血管內(nèi)科疾病種類很多, 藥物品種也非常多, 有的雖然藥名相同, 但生產(chǎn)廠家和規(guī)格卻不盡相同, 若護理人員在使用藥物時, 沒有提高警惕、多加注意,容易造成用藥不合理情況發(fā)生。

3.2 不安全因素防范措施分析

3.2.1 為患者創(chuàng)造一個安全、舒適的環(huán)境 護理人員在護理患者過程中, 要保證室內(nèi)物品的有序擺放, 要保證室內(nèi)干凈整潔, 病床要加護欄, 光線要充足, 具有合適的溫度與濕度。注意在衛(wèi)生間安裝扶手, 同時不能設(shè)置門檻, 給患者提供一個溫暖舒適的治療環(huán)境, 有利于患者加快恢復。

3.2.2 護理人員要不斷提高護理水平 要求護理工作人員要重視平時的專業(yè)知識學習, 護士長可以依據(jù)不同護理人員的實際情況, 合理確定培訓計劃。

3.2.3 嚴格書寫護理文書 護理文書不但包括患者的治療過程, 而且也具有法律效力。所以護理人員在書寫護理文書時, 一定要保證及時書寫、依據(jù)客觀事實書寫、做到正確規(guī)范,不能出現(xiàn)錯記、忘記與涂改現(xiàn)象。

綜上所述, 在心血管內(nèi)科護理工作中, 護理人員應該充分認識到潛在的不安全因素, 提高法律意識及護理水平, 規(guī)范書寫護理文書, 多和患者進行有效的溝通, 建立良好的護患關(guān)系, 增強職業(yè)責任感, 一切以患者為中心, 避免或者減少危險護理事件發(fā)生。

［1］ 謝紹菊.探討心血管內(nèi)科護理人員的壓力和應對措施.中外醫(yī)療, 2014, 31(5):39.

［2］ 張麗芳.心血管內(nèi)科護理安全影響因素與對策.北方藥學, 2012, 9(3):114.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.28.171

2015-03-01］

250013 濟南醫(yī)院