劉夢(mèng)楠

內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院耳鼻喉科，內(nèi)蒙古赤峰 024001

PDCA循環(huán)是程序、標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)的一種管理方法，主要包括計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理共4個(gè)階段的管理，可明顯促使臨床護(hù)理工作質(zhì)量的提升[1-2]。該研究對(duì)PDCA循環(huán)指導(dǎo)臨床護(hù)理教學(xué)管理的實(shí)踐與效果進(jìn)行相關(guān)的研究及探討，所研究的相關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年5月—2014年5月期間該院未實(shí)施PDCA循環(huán)指導(dǎo)的30名實(shí)習(xí)護(hù)士作為對(duì)照組，將2014年6月—2015年6月期間在該院實(shí)施PDCA循環(huán)指導(dǎo)的30名實(shí)習(xí)護(hù)士作為研究組，對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)士的年齡為18～24 歲，平均年齡（20.3±1.4）歲，本科學(xué)歷有 11 名，大專學(xué)歷有19名。研究組實(shí)習(xí)護(hù)士的年齡為17～23歲，平均年齡為（20.4±1.6）歲，本科學(xué)歷有12名，大專學(xué)歷有18名。研究組和對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)士的年齡、文化程度、性別等因素上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間的相關(guān)數(shù)據(jù)均可進(jìn)行比較及分析。

1.2 方法

PDCA循環(huán)指導(dǎo)臨床護(hù)理教學(xué)管理的方法如下。①計(jì)劃階段:各個(gè)科室按照不同的學(xué)歷層次的實(shí)習(xí)護(hù)士確立對(duì)應(yīng)的教學(xué)方案及目標(biāo)，并根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)士的實(shí)習(xí)時(shí)間合理制定相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容，經(jīng)過護(hù)理部審核之后打印發(fā)送到每個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士手中。

②實(shí)施階段:首先選拔負(fù)責(zé)臨床護(hù)理教學(xué)的帶教老師，帶教老師應(yīng)具備比較扎實(shí)的理論基礎(chǔ)、較強(qiáng)的專業(yè)技能、良好的專業(yè)素質(zhì)等；并對(duì)帶教的老師進(jìn)行臨床護(hù)理教學(xué)的管理理念、管理方法等內(nèi)容的培訓(xùn)；然后對(duì)所有實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)施崗前的培訓(xùn)后進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。第1周使實(shí)習(xí)護(hù)士熟悉科室的環(huán)境、常見疾病的臨床表現(xiàn)癥狀和護(hù)理措施；第2周使實(shí)習(xí)護(hù)士掌握科室的一些操作技能；第3周使實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)際操作有效鞏固對(duì)科室的常見疾病的的護(hù)理流程等。

③檢查階段:由教學(xué)組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部的帶教質(zhì)控組對(duì)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行仔細(xì)的檢查、評(píng)估和整改，并對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行理論知識(shí)與基本的護(hù)理操作技能的評(píng)估和檢查。

④處理階段:對(duì)考核檢查的成績(jī)進(jìn)行有效的分析，對(duì)所有實(shí)習(xí)護(hù)士的實(shí)習(xí)效果給予評(píng)估，對(duì)所存在的問題制定出有效的解決措施，并將所存在的問題在下一個(gè)循環(huán)中進(jìn)行改進(jìn)和完善。

分析兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床護(hù)理教學(xué)管理質(zhì)量?jī)?yōu)良率，并各選取100例患者對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行評(píng)定。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

此次試驗(yàn)研究中的數(shù)據(jù)結(jié)果全部應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，并應(yīng)用χ2檢驗(yàn)的方法對(duì)于該研究中的計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，若數(shù)據(jù)之間檢驗(yàn)值P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床護(hù)理教學(xué)管理質(zhì)量?jī)?yōu)良率與對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)士相比，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表 1。

研究組患者對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理滿意度與對(duì)照組相比，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2患者對(duì)兩組實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理滿意度分析

3 討論

PDCA循環(huán)是通過計(jì)劃階段、實(shí)施階段、檢查階段、處理階段進(jìn)行指導(dǎo)，各階段相互聯(lián)系和促進(jìn)，而且，每一次的教學(xué)管理循環(huán)可有效解決上一輪的循環(huán)中所存在的相關(guān)問題，并對(duì)新的教學(xué)管理問題進(jìn)行指導(dǎo)和改正，然后進(jìn)入新一輪的PDCA管理的循環(huán)，可明顯促使臨床護(hù)理教學(xué)水平的提高，培養(yǎng)出一批具較高素養(yǎng)和專業(yè)技術(shù)的護(hù)理人才[3-5]。

實(shí)施PDCA循環(huán)指導(dǎo)臨床護(hù)理教學(xué)的管理后，臨床護(hù)理工作的帶教老師將臨床的教學(xué)任務(wù)作為一種職責(zé)及義務(wù)，并積極主動(dòng)地參與其中，一些帶教老師還利用業(yè)余地時(shí)間進(jìn)行備課和制作比較生動(dòng)的多媒體教學(xué)課件，明顯提高臨床護(hù)理教學(xué)課件的水平，實(shí)習(xí)護(hù)士的自我管理意識(shí)得到明顯的提升，實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)中，把理論知識(shí)運(yùn)用到臨床的護(hù)理實(shí)踐，并養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣，增強(qiáng)了實(shí)習(xí)護(hù)士的自學(xué)能力，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)施PDCA循環(huán)指導(dǎo)明顯提高臨床護(hù)理教學(xué)的管理效果和質(zhì)量。

該研究中，研究組實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床護(hù)理教學(xué)管理質(zhì)量?jī)?yōu)良率為96.67%，要比對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)士的83.33%明顯提高（P＜0.05），研究組患者對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理滿意度為97.00%，比對(duì)照組實(shí)習(xí)護(hù)士的72.00%明顯更高（P＜0.05）。可以看出，實(shí)施PDCA循環(huán)指導(dǎo)臨床護(hù)理教學(xué)的管理效果較好，可明顯改善實(shí)習(xí)護(hù)士的臨床護(hù)理教學(xué)管理質(zhì)量，提高患者對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的護(hù)理滿意情況，具有較好的實(shí)踐效果和應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在臨床護(hù)理的教學(xué)管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)指導(dǎo)的效果較佳，明顯提高了臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。

[1]陳玨,劉燕芳,趙書峰，等.PBL與PDCA循環(huán)相結(jié)合在傷口?？谱o(hù)士教學(xué)中的應(yīng)用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2013,20(4):308,374.

[2]沙建梅.中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)用PDCA循環(huán)指導(dǎo)臨床護(hù)理教學(xué)管理的實(shí)踐[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2013,37(11):1114-1116.

[3]陳東明,劉紅英,王穎,等.應(yīng)用PDCA循環(huán)法對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)施教學(xué)管理的探討[C].//第三屆中華護(hù)理學(xué)會(huì)科技獎(jiǎng)?lì)C獎(jiǎng)大會(huì)暨第三屆護(hù)理學(xué)術(shù)年會(huì)論文集，2013:590.

[4]曾素華,林麗萍,吳素虹,等.PDCA循環(huán)法在眼科門診教學(xué)管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(34):240-241.

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