何生奇

在腫瘤科工作中，常常會(huì)遇到患者家屬問(wèn)我“××癌癥遺傳嗎？”，他們的擔(dān)心的確不無(wú)道理。日常中最簡(jiǎn)單的回答就是“癌癥不遺傳，但有遺傳傾向性”，可能詳而言之確實(shí)欠妥，但大體上還算正確。

所謂癌癥遺傳傾向性，是指在相同條件下，部分個(gè)體更容易發(fā)生癌癥的傾向。研究證明，結(jié)直腸癌，乳腺癌，腎癌，前列腺癌，膀胱癌，胃癌，食管癌，肺癌等常見(jiàn)惡性腫瘤的發(fā)病因素有一定的遺傳因素，但是癌癥的最終發(fā)生，除遺傳因素外，還取決于精神因素、環(huán)境因素、飲食因素及生活習(xí)慣等等后天因素，正所謂中醫(yī)學(xué)的一句名言“先天不足，后天失養(yǎng)”。

分而言之，乳腺癌、結(jié)直腸癌、食管癌、腎癌具有較強(qiáng)的遺傳性。肺癌與遺傳因素關(guān)系有待闡明，但事實(shí)上肺癌與家族有關(guān)，遺傳因素影響肺癌的發(fā)病和預(yù)后;家族易感性體現(xiàn)在5～10%的胰腺癌患者中;胃癌患者的一級(jí)親屬（父母或兄弟姐妹）得胃癌的危險(xiǎn)性比一般人群平均高2至3倍;婦科腫瘤也有遺傳傾向性，從事腫瘤工作中曾接診過(guò)卵巢癌母女倆。因此，具有腫瘤家族史的人群應(yīng)更加注意患腫瘤的可能性，要注意避免相關(guān)不良因素累積。

總而言之，癌癥不一定都遺傳，遺傳確實(shí)是多數(shù)癌癥發(fā)生的可能因素，癌癥和遺傳確確實(shí)實(shí)存在關(guān)聯(lián)，關(guān)聯(lián)的程度如何有待進(jìn)一步研究闡明。建議有癌癥家族史的人，一要認(rèn)識(shí)到自己因遺傳而有癌的易感性，但也并不等于一定會(huì)得癌，杞人憂天、提前盤算也不可取;更重要的是學(xué)會(huì)科學(xué)防癌，定期體檢，如有問(wèn)題做到早期診斷和早期治療。