趙秀娟

摘 要：老年護(hù)理學(xué)是一門綜合性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，內(nèi)容較為枯燥，教學(xué)方法合理有效的運(yùn)用與提高教學(xué)質(zhì)量有著直接的關(guān)系。筆者對(duì)所在學(xué)校老年護(hù)理學(xué)常用的傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行了總結(jié)并分析利弊，提出面對(duì)當(dāng)前老年護(hù)理崗位的需要， 教學(xué)改革勢(shì)在必行。

關(guān)鍵詞：老年護(hù)理學(xué) 傳統(tǒng)教學(xué)方法 利弊

人口老齡化已成為我國(guó)乃至全球首要的社會(huì)問(wèn)題，為如何培養(yǎng)更多的適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的老年護(hù)理人才提出了新的挑戰(zhàn)。老年護(hù)理學(xué)是一門綜合性學(xué)科，內(nèi)容包括老年人身體各系統(tǒng)的變化和護(hù)理、老年人精神和心理護(hù)理、家庭護(hù)理、老年病的康復(fù)等，它是一門多學(xué)科交叉的課程，學(xué)生覺(jué)得難學(xué)，教師也覺(jué)得難教。如何在較短時(shí)間內(nèi)完成教學(xué)目標(biāo)、保證教學(xué)質(zhì)量尚待進(jìn)一步探討。然而，教學(xué)方法合理有效地運(yùn)用與提高教學(xué)質(zhì)量有著直接的關(guān)系。筆者對(duì)所在學(xué)校常用的老年護(hù)理傳統(tǒng)教學(xué)方法的利弊進(jìn)行了總結(jié)，以利于有效地進(jìn)行教學(xué)改革。

一、傳統(tǒng)教學(xué)方法

傳統(tǒng)教學(xué)是指在傳統(tǒng)教學(xué)理論規(guī)范下的課堂教學(xué)。杜威對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)有如下見(jiàn)解：“教育上所用的教材由過(guò)去已經(jīng)編好的一系列知識(shí)和技能組成，因此，學(xué)校的重要任務(wù)就是把這些知識(shí)和技能傳授給新的一代?！焙諣柊吞卣J(rèn)為傳統(tǒng)教學(xué)方法一是以教師為中心，二是以傳授書本知識(shí)和技能為主要任務(wù)，三是以教室為基本場(chǎng)地。根據(jù)調(diào)查，傳統(tǒng)教學(xué)方法在當(dāng)前課堂教學(xué)中仍然占據(jù)主導(dǎo)地位，并在老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中發(fā)揮著作用。

二、傳統(tǒng)教學(xué)方法在老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中的積極作用

1.在教學(xué)效果上，教師起到示范作用

在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師是主體，教師的一言一行對(duì)學(xué)生都有示范作用。正如陶行知先生所言：“好學(xué)是傳染的，一人好學(xué)，可以染起許多人好學(xué)。就地位論，好學(xué)的教師最為重要，想有好學(xué)的學(xué)生，須有好學(xué)的先生?！痹诶夏曜o(hù)理學(xué)教學(xué)中，職校學(xué)生的基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)興趣及自控力不高，這就需要一個(gè)好學(xué)的老師作為他們的榜樣，帶領(lǐng)他們前行。

2.在教學(xué)內(nèi)容上，循序漸進(jìn)，啟發(fā)誘導(dǎo)

老年護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容的主要特點(diǎn)是綜合性強(qiáng)，比較枯燥，部分教學(xué)內(nèi)容需要較強(qiáng)的邏輯推理能力。例如，一些老年病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、護(hù)理問(wèn)題等需要教師具備深厚功底，在授課時(shí)做到講解層次分明，層層深入，使教學(xué)內(nèi)容從簡(jiǎn)單到復(fù)雜，總結(jié)、反思進(jìn)而升華，循序漸進(jìn)。通過(guò)巧妙的設(shè)疑讓學(xué)生通過(guò)分析思考后回答，從而達(dá)到啟發(fā)誘導(dǎo)、舉一反三的教學(xué)效果。最終，讓學(xué)生有規(guī)律地掌握知識(shí)、技能，扎扎實(shí)實(shí)地打好基礎(chǔ)。

3.在教學(xué)時(shí)間上，經(jīng)濟(jì)、高效

老年護(hù)理學(xué)教學(xué)學(xué)時(shí)比較少，很難應(yīng)對(duì)到多而雜的教學(xué)內(nèi)容上，在這種情況下，傳統(tǒng)教學(xué)方法還是起到了關(guān)鍵性作用。在授課過(guò)程中，教師對(duì)授課知識(shí)進(jìn)行整合，依照教學(xué)目標(biāo)，有層次地組織教學(xué)，達(dá)到前后知識(shí)的銜接，并融會(huì)貫通。

三、傳統(tǒng)教學(xué)方法在老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中的弊端

長(zhǎng)期以來(lái)，人們把教學(xué)方法片面地理解為只包含教的方法，忽略了指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)的方法。筆者所在學(xué)校傳統(tǒng)的老年護(hù)理教學(xué)就沒(méi)有很好地考慮學(xué)生主動(dòng)性、積極性的發(fā)揮，教師都是以知識(shí)的傳授為目標(biāo)，沒(méi)有更好地考慮學(xué)生的發(fā)展，以及學(xué)生崗位能力的培養(yǎng)，過(guò)多注重了教師教的作用。老年護(hù)理學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)方法的主要弊端如下。

1.在傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生難以形成評(píng)判性思維

老年護(hù)理學(xué)整個(gè)課程內(nèi)容是以護(hù)理程序這一科學(xué)、系統(tǒng)的護(hù)理工作方法為基礎(chǔ)設(shè)計(jì)的，其目的在于讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)會(huì)運(yùn)用它去實(shí)際解決老年人的健康問(wèn)題。而評(píng)判性思維是有效實(shí)施護(hù)理程序的內(nèi)在形式，評(píng)判性思維是現(xiàn)代護(hù)士核心能力之一，核心能力在護(hù)理專業(yè)及護(hù)理人員的能力結(jié)構(gòu)中占有很重要的地位。在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師的主導(dǎo)位置往往限制了學(xué)生評(píng)判性思維的形成，被動(dòng)地學(xué)習(xí)使學(xué)生習(xí)慣了教師將知識(shí)灌輸給他們，學(xué)生從不質(zhì)疑教師講授的內(nèi)容，被動(dòng)地理解與記憶便成了他們主要的學(xué)習(xí)方法。一旦學(xué)生獨(dú)立面對(duì)問(wèn)題時(shí)，必然感到束手無(wú)策，而這與崗位需要是脫軌的。隨著醫(yī)療環(huán)境的發(fā)展及護(hù)士職業(yè)角色的擴(kuò)展，老年人護(hù)理工作對(duì)護(hù)理人員的臨床思維能力、應(yīng)變能力提出了更高的要求。評(píng)判性思維決定了護(hù)士處理問(wèn)題的能力、評(píng)估病人需要的能力以及為病人提供整體護(hù)理服務(wù)的能力。

2.單一的傳統(tǒng)教學(xué)方法難以滿足學(xué)生的特點(diǎn)和需要

當(dāng)今職業(yè)學(xué)校學(xué)生的特點(diǎn)是理論學(xué)習(xí)熱情不高，缺乏鉆研精神，缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，熱衷于網(wǎng)絡(luò)、游戲、追星等，根本無(wú)心學(xué)習(xí)。他們大多數(shù)是獨(dú)生子女，從小缺乏艱苦的鍛煉，意志薄弱，學(xué)習(xí)惰性強(qiáng)。因此，完全采取傳統(tǒng)教學(xué)方法不能適應(yīng)當(dāng)代的職業(yè)教育要求，也難以滿足學(xué)生的特點(diǎn)和需要。職業(yè)學(xué)校學(xué)生雖然知識(shí)基礎(chǔ)比較差，但智力素質(zhì)并不差，他們思維敏捷，動(dòng)手能力強(qiáng)，容易接受新事物、新觀念，適應(yīng)性強(qiáng)，具有較強(qiáng)的表現(xiàn)欲望。所以，我們必須注重發(fā)掘他們的潛力，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，實(shí)行理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式，以技能培養(yǎng)為核心，組織教學(xué)內(nèi)容，設(shè)置教學(xué)環(huán)節(jié)等，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)運(yùn)用能力，讓學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)、在實(shí)踐中進(jìn)步。

3.傳統(tǒng)教學(xué)方法難以加深學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感

老年護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的主干課程，具有典型的綜合性應(yīng)用的特點(diǎn)。在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師以講授為主，學(xué)生被動(dòng)參與學(xué)習(xí)，造成了理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象。學(xué)生雖然將教科書中疾病的臨床表現(xiàn)和診斷、治療爛熟于心，但面對(duì)真實(shí)的病例時(shí)卻不知所措。所以，應(yīng)在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)臨床情景，形象直觀地將臨床引入課堂，讓學(xué)生熟悉臨床護(hù)理的工作流程，體會(huì)不同階段護(hù)理工作的動(dòng)態(tài)變化特點(diǎn)。這對(duì)激發(fā)學(xué)生興趣，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感至關(guān)重要。

4.傳統(tǒng)教學(xué)方法難以培養(yǎng)學(xué)生的健康教育能力

健康教育者是目前社會(huì)對(duì)護(hù)理人員更加強(qiáng)調(diào)的一個(gè)角色，尤其是老年護(hù)理崗位。隨著人的老化，健康問(wèn)題尤為突出，加強(qiáng)老年人的健康教育，提高老年人的預(yù)防意識(shí)及控制疾病的能力是一項(xiàng)重要任務(wù)。護(hù)士作為健康教育的具體實(shí)施者，其健康意識(shí)和教育能力直接影響到健康教育的水平和效果。在實(shí)際教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)教學(xué)方法對(duì)健康教育知識(shí)的傳授難以使學(xué)生認(rèn)識(shí)、體會(huì)、擔(dān)當(dāng)健康教育者的角色，導(dǎo)致學(xué)生缺乏責(zé)任感及角色意識(shí)，更不能達(dá)到能力的培養(yǎng)。

總之，傳統(tǒng)教學(xué)方法是長(zhǎng)期教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，有很多合理因素可以繼承。例如，在幫助學(xué)生學(xué)習(xí)老年護(hù)理學(xué)系統(tǒng)知識(shí)和基本技能方面非常有效，我們不能盲目拋棄。但如果不把學(xué)生看作學(xué)習(xí)的主體，就會(huì)壓抑學(xué)生的主動(dòng)性和積極性。鑒于傳統(tǒng)教學(xué)方法存在的弊端，教學(xué)改革勢(shì)在必行。 如何使教學(xué)方法的選擇、運(yùn)用達(dá)到最優(yōu)化，筆者想強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：第一，要充分了解老年護(hù)理崗位的職業(yè)要求；第二，要充分了解學(xué)生的特點(diǎn)，結(jié)合教學(xué)資源、教學(xué)學(xué)時(shí)等進(jìn)行調(diào)整。

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（作者單位：秦皇島市衛(wèi)生學(xué)校）