劉義學

遠紅外燈照加莫匹羅星外用對褥瘡的治療效果觀察

劉義學

目的探討遠紅外燈照加莫匹羅星外用治療褥瘡的臨床效果。方法62例褥瘡患者， 隨機分成觀察組和對照組， 各31例。觀察組用遠紅外燈照加莫匹羅星外用， 對照組用聚維酮外用， 比較兩組的治療效果和治愈時間。結果觀察組在治愈率和治療時間上明顯優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論遠紅外燈照加莫匹羅星外用在治療褥瘡應用上簡單易行， 療效顯著， 而且適合家庭護理應用， 值得臨床大力推廣。

遠紅外燈照；莫匹羅星；褥瘡

在我國人口老年化問題越發(fā)明顯， 因各種疾病導致長期臥床的老年人逐漸增多， 由于家庭護理不當， 近些年因褥瘡住院的老年患者明顯增多。目前對褥瘡的治療方法有很多，治療效果各有差異。本院2007～2013年對收治的褥瘡患者采用莫匹羅星外用加遠紅外燈照的方法治療， 現(xiàn)將療效報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2007～2013年收治的62例褥瘡患者。其中男38例， 女24例， 年齡58～90歲。入院時患者軀體有一處或多處褥瘡， 瘡面面積1～8 cm2。將瘡面大小相等的患者隨機分成觀察組和對照組。觀察組31例， 其中創(chuàng)面1～3 cm214例， 創(chuàng)面3～8 cm217例；對照組31例， 其中創(chuàng)面1～3 cm214例， 創(chuàng)面3～8 cm 17例。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）， 具有可比性。

1.2 方法 對照組每天用聚維酮清洗瘡面， 2次/d。觀察組每天用生理鹽水清洗瘡面后， 用遠紅外燈照20 min， 之后用莫匹羅星外涂瘡面， 2次/d。對兩組患者的治療情況進行觀察比較。

1.3 觀察指標 兩組患者開始治療后對瘡面恢復情況和恢復時間進行對比。治愈標準：瘡面完全愈合。有效標準：瘡面較入院前縮小50%以上。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者治療效果及治療時間對比情況。見表1， 表2。觀察組的瘡面恢復面積顯著高于對照組的瘡面恢復面積， 差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者瘡面大小1～3 cm2的治療效果及時間對比（n， %）

表2 瘡面大小3～8 cm2的治療效果及時間對比（n， %）

表3 兩組患者瘡面恢復面積比較（ x-±s， cm2）

3 討論

褥瘡是長期臥床患者最常見的問題， 如果不及時治療，會造成軀體局部組織壞疽， 嚴重的會造成患者感染形成敗血癥， 危機生命。本方法采用遠紅外線燈照和局部外用藥， 簡單易行， 療效顯著。

遠紅外線的作用原理：遠紅外線在所有太陽光中， 最能深入皮膚和皮下組織， 促進血液循環(huán)， 使身體保持一定的溫度， 遠紅外線還是一種電磁波， 能迅速的被人體吸收， 滲入人體的遠紅外線便會引起原子和分子的振動， 再透過共鳴吸收， 形成熱反應， 促使皮下深層溫度上升， 微細血管擴張促使血液循環(huán)， 將瘀血等妨害新陳代謝的障礙全部清除干凈，重新使組織復活， 促進酵素生長。

遠紅外線的消炎作用機理如下：①遠紅外的熱作用通過神經(jīng)體液的回答反應， 消除了炎癥的病理過程， 使原來遭破壞的生理平衡狀態(tài)加速恢復正常， 提高了局部和全身的抗病能力， 同時能激活了免疫細胞功能， 加強了白細胞和網(wǎng)狀皮細胞的吞噬功能， 達到消炎抑菌的目的。② 紅外的熱效應使皮膚溫度增加， 交感神經(jīng)感受能力減低， 舒血管活性物質釋放， 血管擴張， 血流加快， 血循環(huán)改善， 增強組織營養(yǎng)， 活躍組織代謝， 提高細胞供氧量， 改善病灶區(qū)的供血供氧狀態(tài)，加強細胞的再生能力， 控制炎癥的發(fā)展并使其局部化， 加速病灶的修復。③遠紅外的熱效應， 改善微循環(huán)， 建立側支循環(huán)， 增強細胞膜的穩(wěn)定性， 調節(jié)離子的濃度， 改善滲透壓， 加快有毒物質的代謝產(chǎn)物的排出， 加速滲出物的吸收， 導致炎癥水腫的消退。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.07.200

2014-08-27］

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