王蕾

米力農(nóng)對充血性心力衰竭患者Pro-BNP的意義探討

王蕾

目的 觀察米力農(nóng)對充血性心力衰竭患者腦鈉肽前體(Pro-BNP)的影響, 探究米力農(nóng)治療充血性心力衰竭的效果。方法 充血性心力衰竭患者100例, 隨機(jī)分為治療組與對照組, 各50例, 對照組患者進(jìn)行常規(guī)治療, 治療組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用米力農(nóng)進(jìn)行治療, 比較兩組患者的治療效果,并在治療組患者治療前后觀察Pro-BNP的變化以及心功能指標(biāo)的變化情況。結(jié)果 治療組患者與對照組患者相比, 治療有效率明顯提高, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；治療組患者治療前后Pro-BNP水平、心排出量和射血分?jǐn)?shù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；治療后兩組患者均未發(fā)生肝腎功能異常, 兩組患者在不良反應(yīng)發(fā)生幾率方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 米力農(nóng)能夠安全有效治療充血性心力衰竭,降低患者機(jī)體內(nèi)Pro-BNP水平, 改善其心功能, 值得臨床推廣應(yīng)用。

充血性心力衰竭；米力農(nóng)；腦鈉肽前體

充血性心力衰竭是多種心血管疾病發(fā)展至終末階段所出現(xiàn)的一類病征, 患者常呈現(xiàn)為由于心臟泵血不足而導(dǎo)致患者全身的器官組織供血不足而出現(xiàn)代謝紊亂的病理狀態(tài)。目前,其發(fā)病幾率逐年攀升, 其一旦發(fā)生, 便會對患者心臟功能產(chǎn)生巨大損害且病情會逐漸加重, 嚴(yán)重危及患者的生命安全。有學(xué)者研究表明, 患者的Pro-BNP水平能夠反映患者心室功能的變化以及心力衰竭的程度［1,2］。因此, 為控制患者病情發(fā)展, 探究應(yīng)用米力農(nóng)患者機(jī)體Pro-BNP水平的變化情況,本研究應(yīng)用米力農(nóng)對充血性心力衰竭患者進(jìn)行治療, 并總結(jié)研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年12月～2013年12月于本院就診的充血性心力衰竭患者100例, 隨機(jī)將患者分為治療組和對照組, 其中治療組50例, 男32例, 女18例；年齡57～76歲,平均年齡(56.7±5.8)歲；對照組50例, 男31例, 女19例；年齡55～76歲, 平均年齡(56.5±5.9)歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05) , 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者進(jìn)行常規(guī)治療：應(yīng)用利尿劑、血管擴(kuò)張類藥物以及強心劑進(jìn)行病情控制治療；治療組患者在對照組患者治療基礎(chǔ)上應(yīng)用米力農(nóng)(國藥準(zhǔn)字H20030971,魯南貝特制藥有限公司)進(jìn)行治療：首次應(yīng)用時為使用2 mg藥物進(jìn)行靜脈推注, 隨后以每分鐘注入0.375～0.75 μg/kg的速度進(jìn)行靜脈滴注.1次/d, 持續(xù)8～16 h/次, 藥物應(yīng)用的總量30～50 mg。所有患者均連續(xù)治療10 d。

1.3 觀察指標(biāo) 在患者治療前后進(jìn)行生命體征以及肝腎功能的檢查, 觀察患者心功能分級的變化以及治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)；觀察治療前后患者超聲心動圖以及Pro-BNP水平的變化。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn) 患者治療后臨床癥狀和體征均明顯改善,心功能分級改善超過兩級為顯效；當(dāng)患者在治療后癥狀有所好轉(zhuǎn), 心功能分級改善超過一級為好轉(zhuǎn)；當(dāng)患者在治療后癥狀并無明顯好轉(zhuǎn), 心功能改善未超過一級為無效。治療有效率=(顯效+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗, 計數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較 治療組患者與對照組患者相比, 治療有效率明顯提高, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 治療組患者治療前后心功能指標(biāo)和Pro-BNP水平比較 治療組患者治療前后Pro-BNP水平、心排出量和射血分?jǐn)?shù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較［n (%), %］

表2 治療組患者治療前后心功能指標(biāo)和Pro-BNP水平的比較(±s)

表2 治療組患者治療前后心功能指標(biāo)和Pro-BNP水平的比較(±s)

注：治療組患者治療前后心功能指標(biāo)和Pro-BNP水平的比較, P＜0.05

時間Pro-BNP(ng/L)心排出量(ml/min)射血分?jǐn)?shù)(%)治療前 5177.3±1197.538.5±11.339.8±12.7治療后1305.4±649.652.7±12.554.2±13.1

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較 治療后兩組患者均未發(fā)生肝腎功能異常。治療組患者出現(xiàn)1例患者血壓輕度的下降和1例室性早搏, 均在短時間內(nèi)自行好轉(zhuǎn)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

目前臨床上對于充血性心力衰竭的治療并無根治的方法, 一般是通過應(yīng)用藥物使患者的心肌的肌力提高, 提升患者心臟的泵血能力, 米力農(nóng)是一類具有擴(kuò)張血管、減少心肌耗氧量并增加心臟的輸出量的藥物, 能夠有效改善心臟功能。BNP指的是腦鈉肽, 其血漿Pro-BNP含量的高低能夠有效地反映出患者心功能的損傷程度［3-5］。本研究對充血性心力衰竭患者應(yīng)用米力農(nóng)進(jìn)行治療, 研究結(jié)果顯示, 應(yīng)用米力農(nóng)進(jìn)行治療的患者與進(jìn)行常規(guī)治療的患者相比治療有效率明顯提升, 但不良反應(yīng)發(fā)生幾率并無明顯差異, 且應(yīng)用米力農(nóng)的患者治療前后心功能指標(biāo)和Pro-BNP水平均有效改善。

綜上所述, 米力農(nóng)能夠安全有效治療充血性心力衰竭,降低患者機(jī)體內(nèi)Pro-BNP水平, 改善其心功能, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 熊艷文, 李夢可, 董耀榮.自擬附子強心方對慢性充血性心力衰竭患者心功能及血漿pro-BNP的影響.中醫(yī)藥導(dǎo)報.2014.20(4):25-27.

［2］ 蔣伏平, 龔和禾, 陳霓紅, 等.米力農(nóng)對老年充血性心力衰竭患者心功能及血漿NT-pro-BNP水平的影響.中國老年學(xué)雜志.2013.33(24):6250-6251.

［3］ 袁錦可.米力農(nóng)治療充血性心力衰竭療效觀察及其對血漿NT-pro-BNP的影響.中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志.2012.14(7):38-40.

［4］ 陳天平, 張乃菊, 陳耀, 等.米力農(nóng)治療充血性心力衰竭25例療效觀察.中華全科醫(yī)學(xué).2012.10(9):1337-1338.

［5］ 羅平, 劉佳, 沈楊.米力農(nóng)對充血性心力衰竭患者Pro-BNP的影響.當(dāng)代醫(yī)學(xué).2011.17(26):136-137.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.124

2014-10-17］

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