郭靜靜 韋鋒 石曉峰

開同治療慢性腎功能衰竭患者的療效研究

郭靜靜 韋鋒 石曉峰

目的 探討開同治療慢性腎功能衰竭患者的療效, 并為深入的研究提供一定的依據(jù)。方.100例慢性腎功能衰竭患者, 隨機分成實驗組和對照組, 各50例, 實驗組在常規(guī)治療的基礎上加入開同進行治療, 對照組采用常規(guī)方法治療, 療程均為3周, 治療后觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 兩組患者通過治療, 實驗組的總有效率(92.0%)明顯高于對照組(76.0%), 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；實驗組的血尿素氮、肌酐值明顯低于對照組, 血肌酐清除率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 采用開同治療慢性腎功能衰竭患者具有明顯的療效, 患者的病情均得到了改善,具有重要的臨床意義, 值得推廣應用。

慢性腎功能衰竭；開同；治療效果

慢性腎功能衰竭是患者體內(nèi)分泌功能紊亂及體內(nèi)環(huán)境混亂的一種表現(xiàn), 對這類疾病的治療多采用藥物進行控制,比較常見的要有腎康注射液、腎肝寧膠囊、川芎嗪等, 而且這些藥物在治療過程中經(jīng)常結(jié)合飲食控制, 單純的使用藥物會帶來一些副作用［1-3］。因此治療慢性腎功能衰竭應該進行綜合治療, 采用開同治療慢性腎功能衰竭的研究也有, 但其研究的結(jié)果并不滿意, 因此有必要進行詳細的研究。本院于2012年4月～2014年4月對收治100例慢性腎功能衰竭患者進行了研究, 現(xiàn)將研究結(jié)果匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院于2012年4月～2014年4月收治慢性腎功能衰竭患者100例, 這些患者均為CKDⅢ～Ⅳ期。隨機分成實驗組和對照組, 各50例, 實驗組中, 男30例, 女20例, 年齡46～78歲, 平均年齡(58.9±19.6)歲, 病程2～7年,平均病程(5.4±1.9)年；慢性腎炎者30例, 糖尿病腎病者10例, 高血壓腎損害5例, 狼瘡腎炎3例, 多囊腎2例；對照組中,男29例, 女21例, 年齡48～76歲, 平均年齡(55.9±17.6)歲,病程2～8年, 平均病程(6.4±1.9)年；慢性腎炎者25例, 糖尿病腎病者10例, 高血壓腎損害11例, 狼瘡腎炎2例, 多囊腎2例。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組：采用CKD常規(guī)方法進行治療［1］, 即西醫(yī)治療, 如低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白［0.6～0.8 g/(kg·d)］、低磷飲食,控制患者的血脂、血壓、血糖, 控制患者的水、電解質(zhì)及酸堿平衡正常, 糾正貧血, 對癥處理等。7 d為1個療程, 連續(xù)服用3個療程。

實驗組：在對照組常規(guī)治療的基礎上加入開同［4］, 口服含有α-酮酸及必需氨基酸(EAA)混合制劑開同(北京費森尤斯卡比醫(yī)藥有限公司)。開同含有5種L-EAA.4種α-酮酸和1種α-羥酸。每片含鈣量為50 mg, 含氮量為36 mg,總含量為600 mg.3次/d.4～8片/次, 用餐期間整片吞服。7 d為1個療程, 連續(xù)服用3個療程。

1.3 觀察指標 兩組患者治療后觀察患者的治療效果及治療前后患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血肌酐清除率(Ccr)的變化情況, 得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。

1.4 治療效果的判定標準 顯效：患者治療后癥狀減輕或消失, 血肌酐水平下降≥20%, 血尿素氮水平下降≥20%, 血肌酐清除率升高≥20%；有效：患者的癥狀減輕或消失, 血肌酐水平下降≥10%, 血尿素氮水平下降≥10%, 血肌酐清除率升高≥10%；無效：患者的血肌酐、血尿素氮、血肌酐清除率及臨床癥狀與體征無改善或加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)分析使用SPSS17.0 統(tǒng)計學軟件。計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料進行χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果比較 實驗組的總有效率高于對照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療前后的BUN、SCr、Ccr的比較 兩組患者治療前后比較, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；治療后, 兩組比較, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的治療效果的比較［n (%)］

表2 兩組患者的治療前后的BUN、SCr、Ccr比較( x-±s)

3 討論

慢性腎功能衰竭是一種綜合性疾病, 是由身體內(nèi)的各項功能紊亂而造成。對其發(fā)病的原因的研究發(fā)現(xiàn), 此病是由急性腎炎、慢性腎盂腎炎、慢性腎小球腎炎及高血壓等原發(fā)性疾病引起［5］。因此在治療上要注意此病的發(fā)病原因進行對癥下藥。

本研究采用對比的方法, 將開同和常規(guī)的西藥治療進行對比, 通過大量研究發(fā)現(xiàn)開同的治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)的治療, 而且也改善了患者的BUN、SCr、Ccr, 從而使患者的BUN和SCr下降, Ccr上升。對中輕度的慢性腎功能衰竭具有一定的作用。開同是一種中藥混合制劑, 患者服用開同后其中的含氮量與其他全氨基酸制劑的藥物比較, 含氮量會降低, 其中的α-酮酸可以通過轉(zhuǎn)氨基或氨基化的作用, 并利用患者體內(nèi)的尿素分子的氨基, 在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橄鄳陌被帷＆?羥酸也可通過類似的轉(zhuǎn)變機理而轉(zhuǎn)變?yōu)橄鄳陌被?因此, 就減低了尿素的生成, 并增加了蛋白的合成, 從而可減緩了慢性腎功能衰竭的進一步加重。本研究也是根據(jù)開同具有這樣的功效而進行了這次研究, 研究結(jié)果比較滿意。

綜上所述, 采用開同治療慢性腎功能衰竭可以明顯的改善患者的臨床效果, 緩解腎功能, 從而提高了患者的正常生活能力。

［1］ 姚海文, 楊容華.腎康注射液治療慢性腎功能衰竭的臨床療效.求醫(yī)問藥(下半月刊).2012.10(12):155.

［2］ 葉翠蓮, 邢威.腎肝寧膠囊治療慢性腎功能衰竭患者的療效觀察.中國醫(yī)藥導報.2010, 7(10):121-122.

［3］ 郭玉芹.川芎嗪治療慢性腎功能衰竭患者24例臨床分析.中國社區(qū)醫(yī)師.2013.15(3):199.

［4］ 呂海燕.開同結(jié)合麥淀粉飲食治療慢性腎功能衰竭.腸外與腸內(nèi)營養(yǎng).2010.16(1):46-47.

［5］ 高宇.慢性腎功衰竭86例臨床治療探討.中外醫(yī)療.2013(8): 71-72.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.116

2014-12-12］

529000 江門市中心醫(yī)院腎內(nèi)科