李玉偉

圍生保健對優(yōu)生優(yōu)育的影響及相關(guān)因素分析

李玉偉

目的 分析探討圍生期保健對優(yōu)生優(yōu)育的影響, 以指導(dǎo)提升圍生期保健效果。方法 進(jìn)行圍生期保健與住院生產(chǎn)的2000例孕產(chǎn)婦與產(chǎn)后新生兒作為研究對象, 分析總結(jié)優(yōu)生優(yōu)育的相關(guān)因素。結(jié)果 各年齡段產(chǎn)婦新生兒缺陷發(fā)生率比較, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05).30歲以上產(chǎn)婦新生兒缺陷發(fā)生率明顯高于其它年齡段產(chǎn)婦。農(nóng)村產(chǎn)婦新生兒缺陷發(fā)生率明顯高于城市產(chǎn)婦, 組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。產(chǎn)婦不同孕次與孕周于新生兒缺陷發(fā)生情況方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。孕前3個月用藥發(fā)生新生兒缺陷的幾率明顯高于孕后3個月用藥產(chǎn)婦, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。產(chǎn)前3次及以上產(chǎn)檢的產(chǎn)婦新生兒缺陷發(fā)生率明顯低于低頻率產(chǎn)檢產(chǎn)婦, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；不同分娩方式對新生兒缺陷發(fā)生情況無顯著影響。結(jié)論 加強(qiáng)圍生保健與孕前產(chǎn)檢, 重視高危產(chǎn)婦排查與干預(yù),并結(jié)合健康知識宣傳、醫(yī)務(wù)人員技術(shù)培訓(xùn), 有助于降低新生兒缺陷發(fā)生率, 推進(jìn)人口素質(zhì)提升。

圍生保??；優(yōu)生優(yōu)育；影響因素；新生兒缺陷

圍生醫(yī)學(xué)作為一門新興學(xué)科, 具體指對圍生期產(chǎn)婦與新生兒加強(qiáng)健康宣教以降低缺陷與畸形新生兒發(fā)生率［1］, 提升優(yōu)生優(yōu)育效果。當(dāng)前, 圍生期保健已經(jīng)成為人口篩查、人口素質(zhì)提升的重要環(huán)節(jié)。為了探究圍生保健對優(yōu)生優(yōu)育的影響,指導(dǎo)提升產(chǎn)前工作效果, 本文選取2000例新生兒與產(chǎn)婦作為研究對象, 著重分析總結(jié)了新生兒缺陷發(fā)生率與產(chǎn)婦基本狀況間的相關(guān)性, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年6月于本院進(jìn)行產(chǎn)前保健與生產(chǎn)的2000例產(chǎn)婦與新生兒作為研究對象, 產(chǎn)婦年齡22～36歲, 平均年齡(25.5±3.0)歲, 剖宮產(chǎn)800例, 順產(chǎn)1200例, 孕次1～3次, 平均孕次(1.5±0.3)次, 孕周28～43周, 平均孕周(38.6±1.9)周。2000例產(chǎn)婦中畸形25例, 分別于產(chǎn)前或產(chǎn)后發(fā)現(xiàn), 具體分為神經(jīng)管畸形4例, 腦積水3例,唇腭裂3例, 多囊2腎例, 先天性心臟病2例, 內(nèi)翻足1例,內(nèi)臟外翻1例, 肛門閉鎖1例, 唐氏綜合征1例, 其他畸形7例。

1.2 研究方法 回顧分析所有產(chǎn)婦與新生兒臨床資料, 著重統(tǒng)計探討產(chǎn)婦職業(yè)、年齡、用藥史、產(chǎn)檢情況、懷孕周期、基礎(chǔ)疾病等與新生兒狀況間的相關(guān)性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 實施t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦年齡、職業(yè)與優(yōu)生優(yōu)育間的關(guān)系 各年齡段產(chǎn)婦新生兒缺陷發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 其中30歲以上產(chǎn)婦新生兒缺陷發(fā)生率明顯高達(dá)4.08%(20/490), 明顯高于其他年齡段產(chǎn)婦(P＜0.05)。此外, 農(nóng)村產(chǎn)婦新生兒缺陷發(fā)生率(22/700)明顯高于城市產(chǎn)婦(3/1300), 組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 產(chǎn)婦孕期資料與優(yōu)生優(yōu)育間關(guān)系 產(chǎn)婦不同孕次與孕周于新生兒缺陷發(fā)生情況方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。不同孕期用藥情況對新生兒缺陷發(fā)生率影響差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 其中孕前3個月用藥發(fā)生新生兒缺陷的幾率明顯高于孕后3個月用藥產(chǎn)婦, 組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 產(chǎn)婦孕期資料與優(yōu)生優(yōu)育間關(guān)系(n)

2.3 產(chǎn)婦產(chǎn)檢狀況與優(yōu)生優(yōu)育間的關(guān)系 產(chǎn)前3次及以上產(chǎn)檢的產(chǎn)婦新生兒缺陷發(fā)生率(16/1892)明顯低于低頻率產(chǎn)檢產(chǎn)婦(9/108), 組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；不同分娩方式對新生兒缺陷發(fā)生情況無顯著影響。

3 討論

統(tǒng)計結(jié)果顯示, 每年2000萬新生兒中近1%左右為畸形或缺陷兒［2］, 其中70%的缺陷兒與近親婚配、流產(chǎn)墮胎、毒品接觸及煙酒等遺傳因素有關(guān)。實踐證明, 積極開展優(yōu)生優(yōu)育干預(yù)有助于提升人口素質(zhì)。本次統(tǒng)計結(jié)果顯示, 高齡產(chǎn)婦新生兒并發(fā)先天癡傻等幾率明顯高于低齡女性, 此種情況,妊娠早期加強(qiáng)羊水細(xì)胞檢查對于缺陷排查至關(guān)重要［3］。此外,本文研究發(fā)現(xiàn), 產(chǎn)婦地域、孕前用藥、產(chǎn)檢頻率等也是影響圍生保健效果的重要因素。

孕前加強(qiáng)保健干預(yù)是降低生殖危害的重要舉措, 有助于降低新生兒缺陷, 提升母嬰健康水平, 降低死亡率等。本次統(tǒng)計結(jié)果與文獻(xiàn)［4］報道結(jié)果相近, 提示做好產(chǎn)前教育, 減少產(chǎn)前用藥, 增加產(chǎn)前產(chǎn)檢頻率, 建立完善的保健網(wǎng)絡(luò), 積極排查畸形與缺陷疾病, 對于減少高危因素具有顯著的積極意義［5,6］。

［1］ 馮宏業(yè), 秦靜雅.孕前健康教育干預(yù)對促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育的影響.基層醫(yī)學(xué)論壇.2012.24(36):4860-4861.

［2］ 但靜.提高圍生保健對優(yōu)生優(yōu)育的相關(guān)因素分析.貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報.2013.31(4):69-70.

［3］ 徐華.加強(qiáng)婚孕前健康教育促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育.中國初級衛(wèi)生保健.2011.38(2):47.

［4］ 葉玲.婚孕前健康教育干預(yù)對優(yōu)生優(yōu)育的影響分析.中國醫(yī)藥指南.2011.24(11):124-125.

［5］ 應(yīng)飛艷, 胡愛敏. 90例婚孕前健康教育干預(yù)對優(yōu)生優(yōu)育的影響.求醫(yī)問藥(下半月).2011.16(8):51-52.

［6］ 余群英.婚孕前健康教育干預(yù)對優(yōu)生優(yōu)育的影響分析.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2012.25(12):3041-3042.3047.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.189

2014-07-04］

450007 鄭州市中醫(yī)院