李馨雅

黃藤素膠囊治療慢性子宮內膜炎的臨床觀察

李馨雅

目的 對黃藤素膠囊治療慢性子宮內膜炎的臨床療效進行觀察。方法 60例慢性子宮內膜炎患者為對象, 將其隨機分為對照組和治療組, 每組30例。對照組患者進行單純西藥治療, 治療組進行黃藤素膠囊治療。觀察兩組患者的臨床療效。結果 治療組患者在接受黃藤素膠囊治療后1周內血量明顯減少, 治療到2周基本已經(jīng)沒有陰道流血, 痊愈率為86.67%, 總有效率96.67%。對照組患者治愈率僅為6.67%, 總有效率為53.33%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 黃藤素膠囊治療慢性子宮內膜炎中具有顯著的療效, 值得臨床推廣。

慢性子宮內膜炎；黃藤素膠囊；臨床療效

子宮內膜炎作為婦科常見病, 其臨床發(fā)病率正呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。子宮內膜炎主要有兩種：一種是急性子宮內膜炎, 發(fā)熱、下腹痛、白帶增多及子宮觸動等是其主要臨床表現(xiàn)；慢性子宮內膜炎臨床表現(xiàn)與急性基本相同, 同時可伴有月經(jīng)過多、腰腹明顯脹痛等狀況。急性子宮內膜炎目前已經(jīng)基本可有效治療, 而慢性子宮內膜炎則還沒有確切的療法［1］。本文主要對黃藤素膠囊治療慢性子宮內膜炎的臨床療效進行觀察?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以醫(yī)院2012年4月～2013年7月接收的

60例慢性子宮內膜炎患者為對象, 年齡25～45歲, 平均年齡30.5歲。其中已婚49例, 未婚11例；病程3個月～5年。60例患者均伴有經(jīng)血量過多或過少、腹隱痛、白帶增多等癥狀, 臨床均被確診為慢性子宮內膜炎。將60例患者隨機分為對照組和治療組, 各30例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實施單純西藥治療；治療組患者給予黃藤素膠囊治療.2次/d.2粒/次。兩組均以1周為1個療程, 共治療1～2個月經(jīng)周期。用藥期間禁止服用活血藥物及食物, 禁性生活至少2個月, 避免劇烈運動, 輔助物理療法,注意做好保暖, 對陰道炎癥積極治療。

1.3 療效判定標準 月經(jīng)規(guī)則, 白帶正常, 在病理檢查中未發(fā)現(xiàn)任何異常, 隨訪6個月無任何復發(fā)狀況為痊愈；臨床癥狀在2個月內基本消失, 但白帶依然帶有腥臭味, 子宮內膜間質內仍然浸潤少量漿細胞或淋巴細胞的情況為顯效；月經(jīng)及白帶2個月內改善明顯, 但仍伴隨小腹陣發(fā)性隱痛且病理檢查改善不明顯為有效；不管癥狀、體征還是病理檢查效果均無明顯改善為無效［2］。總有效率=(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)形式表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療組患者在接受黃藤素膠囊治療后1周內血量明顯減少, 治療到2周基本已經(jīng)沒有陰道流血, 但需要鞏固2周左右, 否則立即停藥有病情反復, 痊愈率為86.67%, 總有效率96.67%。對照組患者治愈率僅為6.7%, 總有效率為53.33%。治療組治療效果明顯好于對照組, 且兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 治療組與對照組治療效果比較［n (%)］

3 討論

子宮壁周圍都附著一些細碎的纖維, 當這些纖維脫離子宮壁跟隨著月潮聚集在卵巢、子宮外壁及骨盤范圍內等環(huán)境時, 每月仍然會與往常一樣出現(xiàn)膨脹, 變厚及排血一次。在這一影響下, 排血量會變少, 而纖維表面則會變得越來越粘,對周圍正常的纖維組織產(chǎn)生影響, 從而導致子宮內膜炎［3］。一般在已婚已育婦女中子宮內膜炎比較常見, 據(jù)相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計約有10%～15%的女性受子宮內膜炎所困, 若治療不及時或不規(guī)范, 很有可能使細菌耐藥、出現(xiàn)菌群失調現(xiàn)象, 影響治療效果, 較難使其得到徹底治愈。

慢性子宮內膜炎產(chǎn)生的原因除人工手術器械消毒不徹底、患者分娩后未排干凈余血濁液外, 節(jié)育器置放消毒不夠嚴格、對衛(wèi)生比較忽視等都會導致細菌感染, 使患者患上慢性子宮內膜炎。雖然慢性子宮內膜炎在子宮內膜炎中比較少見, 但通常會給患者生活工作帶來很多不便, 所以必須對其積極治療, 促進其盡快痊愈。對慢性子宮內膜炎進行臨床觀察, 對癥下藥, 不僅有利于根據(jù)病理與病機, 及時指導患者臨床用藥及治療, 而且對患者痊愈有重要作用。目前的眾多藥物中, 黃藤素膠囊是其中比較有效的一種。

黃藤素又被稱為棕櫚堿、巴馬汀等, 主要從防己科植物黃藤的干燥藤莖中對其進行提取然后精斂而成。作為防己科植物黃藤的提取物, 黃藤素的有效成分主要為氯化巴馬汀, 不僅具有清熱解毒、抑菌、抗病毒功能, 同時能促進白細胞吞噬功能等多重藥理特性的增強, 所以除抗炎效果良好外, 還能促進機體免疫力的增強。《本草綱目》記載, 黃藤多生于嶺南地區(qū), 形狀與防己類似, 嶺南地區(qū)的人們常服黃藤,即使飲食中有毒亦自然不發(fā), 且黃藤氣味甘苦平無毒。黃藤素膠囊為我國根據(jù)黃藤藥理和藥效自行研制的純天然植物藥, 在《中國藥典》中對其有詳細記載。現(xiàn)代藥理研究已經(jīng)表明, 黃藤素對白細胞吞噬能力有一定增強作用, 且能有效抑制多種革蘭陽性和陰性菌, 抗真菌作用尤其顯著。臨床用于婦科炎癥、腸炎等都具有較好的效果［4］。與單純西藥治療相比, 黃藤素對治療慢性子宮內膜炎有明顯作用。對照組患者治愈率僅為6.67%, 總有效率為53.33%。而患者在接受黃藤素膠囊治療后1周內血量明顯減少, 治療到2周基本已經(jīng)沒有陰道流血, 痊愈率為86.67%, 總有效率96.67%, 值得臨床推廣應用。

［1］ 姜燕.150例慢性子宮內膜炎的臨床治療分析. 北方醫(yī)學.2014.11(1):67.

［2］ 徐增祥, 史常旭.現(xiàn)代婦產(chǎn)科治療學.北京:人民軍醫(yī)出版社.2002:17-18.

［3］ 李曉燕, 程涇.慢性子宮內膜炎中西醫(yī)研究進展.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥.2010, 9(9):89-91.

［4］ 王青.160例慢性子宮內膜炎的治療體會.中國當代醫(yī)藥.2011, 8(8):53-54.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.115

2014-08-28］

122000 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科