楊立云

神經(jīng)內(nèi)科癲癇病患者臨床治療體會(huì)

楊立云

目的 探析對癲癇病患者進(jìn)行臨床治療的效果。方法 84例癲癇病患者作為主要研究對象, 對這些患者的發(fā)病癥狀和發(fā)病時(shí)間進(jìn)行回顧性分析, 同時(shí)運(yùn)用藥物對癲癇病患者進(jìn)行治療, 對其發(fā)病的具體情況進(jìn)行全面觀察記錄。結(jié)果 在經(jīng)過一段時(shí)間的臨床治療之后, 早發(fā)性癲癇患者和遲發(fā)性癲癇患者都在一定程度上出現(xiàn)復(fù)發(fā)狀況, 其中, 有2例患者死亡, 死亡率為2.4%, 總有效率為97.6%。結(jié)論 患者在早期出現(xiàn)癲癇病癥狀時(shí), 應(yīng)該對其進(jìn)行全面地檢查, 根據(jù)患者的實(shí)際情況, 及時(shí)采取有效治療措施, 同時(shí), 在用藥物進(jìn)行臨床治療時(shí), 一定要盡量減少對患者神經(jīng)功能的損害程度, 有效降低死亡率。

神經(jīng)內(nèi)科；癲癇病；臨床治療

癲癇病作為比較常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病, 兒童和青少年作為該病的高發(fā)人群, 在一定程度上嚴(yán)重威脅著少年兒童的身體健康［1］。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展, 各種治療癲癇病的新技術(shù)層出不窮, 癲癇病的臨床治療水平在一定程度上得到有效地提高。但是, 據(jù)相關(guān)調(diào)查報(bào)告顯示, 近年來,我國癲癇病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢, 腦血管疾病已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人們身體健康的一種疾病［2］。在本文中, 主要將本院神經(jīng)內(nèi)科2012年1月～2013年5月期間收治的84例癲癇病患者作為主要研究對象, 對這些患者的發(fā)病癥狀和發(fā)病時(shí)間進(jìn)行回顧性分析, 同時(shí)運(yùn)用藥物對癲癇病患者進(jìn)行治療, 臨床治療效果顯著, 現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院神經(jīng)內(nèi)科2012年1月～2013年5月期間收治的84例癲癇病患者作為主要研究對象, 這些患者在入院之前, 都出現(xiàn)了癲癇病的臨床癥狀, 并且在入院之后,都進(jìn)行了MRI或者頭顱CT檢查, 確診為癲癇病患者。在本組的84例癲癇病患者中, 男44例, 女40例, 年齡16～80歲,平均年齡(48.2±3.5)歲。其中, 早發(fā)性癲癇50例, 遲發(fā)性癲癇34例；單純發(fā)作患者60例, 復(fù)雜發(fā)作患者24例, 持續(xù)發(fā)作患者12例, 首次發(fā)作患者10例, 腦溢血患者9例。

1.2 方法 由于癲癇病患者的特殊性, 患者在發(fā)病時(shí), 意識(shí)模糊、喪失自理能力, 所以在對癲癇病患者進(jìn)行臨床治療時(shí), 醫(yī)護(hù)人員一定要充分考慮到患者的人身安全。通常情況下, 在對癲癇病患者進(jìn)行臨床治療時(shí), 主要有以下幾個(gè)方面需要注意：①患者在發(fā)病時(shí), 醫(yī)護(hù)人員一定要立即對患者進(jìn)行全面護(hù)理, 確?；颊吆粑〞?；②藥物注射。采用靜脈注射的方式給患者注射20 mg或者10 mg的地西泮, 同時(shí), 癲癇病患者在發(fā)病的情況下, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對患者進(jìn)行肌內(nèi)注射, 首選藥物為苯巴比妥鈉, 劑量為0.1～0.2 g, 通常每8小時(shí)給患者注射1次, 注射次數(shù)為6次；③對于發(fā)病比較頻繁或者病情較重的患者, 在進(jìn)行臨床治療時(shí), 則需要根據(jù)患者的實(shí)際情況, 采用將葡萄糖與地西泮混合進(jìn)行靜脈滴注的方式,即將50 A葡萄糖與60～100 mg地西泮混合在一起, 對患者進(jìn)行靜脈滴注, 持續(xù)治療12 h后, 還需要對患者進(jìn)行肌內(nèi)注射,通常為8 h/次, 藥物為苯巴比妥鈉, 劑量為0.1～0.2 g, 注射次數(shù)為6次。除此之外, 醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該對患者進(jìn)行密切關(guān)注,隨時(shí)關(guān)注患者的病情變化, 并且根據(jù)患者的實(shí)際身體需要,適當(dāng)采用丙戊酸鈉、馬卡西平等藥物對患者進(jìn)行輔助治療。需要注意的是, 在臨床治療的過程中, 一定要認(rèn)真做好患者血壓、血糖的測量工作, 維持患者的正常生命體征, 避免并發(fā)癥的出現(xiàn), 幫助患者更快更好地恢復(fù)。

2 結(jié)果

84例癲癇病患者中.50例患者為早發(fā)性癲癇.34例患者為遲發(fā)性癲癇, 在經(jīng)過一段時(shí)間的臨床治療之后, 在50例早發(fā)性癲癇患者中, 治療后復(fù)發(fā)、重新治療后復(fù)發(fā)以及死亡的人數(shù)為0, 在34例遲發(fā)性癲癇患者中, 治療后復(fù)發(fā)、重新治療后復(fù)發(fā)以及死亡的人數(shù)分別為11、3和2, 死亡率為5.9%,因此, 本次研究結(jié)果顯示, 在癲癇病的臨床治療中, 總有效率為97.6%。如下表1所示。

表1 癲癇病的臨床治療情況［n (%)］

3 討論

癲癇病作為比較常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病, 導(dǎo)致癲癇病發(fā)作的原因很很多, 比如特發(fā)性、癥狀性以及隱源性等, 由于癲癇病患者在發(fā)病時(shí), 往往會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清、喪失自理能力以及全身痙攣等臨床癥狀, 對人體健康危害較大, 并且兒童和青少年作為該病的高發(fā)人群, 在一定程度上嚴(yán)重影響我國青少年的健康成長。由于每個(gè)癲癇病患者之間都存在著一定的個(gè)體差異性, 所以醫(yī)務(wù)工作者在進(jìn)行臨床治療的過程中,一定要將患者的實(shí)際病情作為基本出發(fā)點(diǎn), 制定科學(xué)有效地治療措施, 尤其是在選擇藥物時(shí), 需要充分考慮到患者的病情適不適合進(jìn)行藥物治療, 盡量避免因?yàn)椴缓侠淼乃幬锸褂?從而導(dǎo)致患者病情加重現(xiàn)象的發(fā)生［3］。在對癲癇病患者進(jìn)行一段時(shí)間的臨床治療之后, 要密切關(guān)注患者的病情變化, 定期對患者進(jìn)行尿常規(guī)和血常規(guī)檢測, 盡量降低并發(fā)癥的出現(xiàn)幾率。

［1］ 王召曉.社區(qū)慢性心血管疾病患者控制效果的影響因素調(diào)查.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2012(17):4428-4432.

［2］ 李紅梅.神經(jīng)內(nèi)科癲癇病患者的臨床分析觀察.中國醫(yī)藥指南.2013(9):22-24.

［3］ 朱沈輝.神經(jīng)內(nèi)科癲癇病的臨床診斷及治療效果探討.中國醫(yī)藥指南.2013(5):12-14.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.089

2014-08-06］

124000 遼寧省盤錦市盤山縣人民醫(yī)院