張寧

參芎葡萄糖結合奧扎格雷對急性腦血栓神經功能及預后的影響

張寧

目的 探討參芎葡萄糖結合奧扎格雷對急性腦血栓神經功能及預后的影響。方.100例急性腦血栓患者, 隨機分為觀察組和對照組, 各50例, 觀察組患者采用參芎葡萄糖結合奧扎格雷進行治療, 對照組在常規(guī)治療基礎上注射奧扎格雷鈉氯化鈉進行治療, 同時根據(jù)患者的病情, 給予改善患者腦組織等措施進行治療, 比較兩組患者的臨床療效、神經功能缺損評分(NDS)、Barthel指數(shù)評分以及并發(fā)癥情況。結果 治療后觀察組神經功能缺損評分明顯低于對照組, Barthel指數(shù)評分明顯高于對照組, 兩組患者的評分比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 在治療后的并發(fā)癥方面兩組差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結論 針對急性腦血栓患者采用參芎葡萄糖結合奧扎格雷治療后使患者的神經功能及其預后情況得到有效的改善, 并且降低了其重癥并發(fā)癥的發(fā)生率。

急性腦血栓；參芎葡萄糖；奧扎格雷

本研究選取本院2011年10月～2013年10月收治的50例急性腦血栓患者, 采用參芎葡萄糖結合奧扎格雷治療, 觀察此藥物對患者神經功能及預后的影響, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取本院2011年10月～2013年10月收治的100例急性腦血栓患者, 隨機分為觀察組和對照組,各50例。觀察組中, 男38例, 女12例, 年齡46～78歲, 平均年齡(55±3.49)歲；對照組中, 男42例, 女8例, 年齡51～80歲, 平均年齡(56±3.25)歲, 患者的發(fā)病時間1～3 d, 所有患者在來本院就診前, 均為進行抗凝溶栓治療, 兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 入選標準［1］①符合腦血栓形成標準；②經過CT檢查,確診為腦梗死灶(低密度)的情況；③均不具有肝腎功能不全(嚴重)、腦出血、紫癜(血小板減少性)等病癥；④首次發(fā)病或有腦梗死疾病的有關病史, 無后遺癥。

1.3 治療方法 觀察組采用參芎葡萄糖結合奧扎格雷進行治療, 參芎葡萄糖100 ml.2次/d, 奧扎格雷100 ml.1次/d；對照組患者在常規(guī)治療基礎上靜脈滴注奧扎格雷鈉氯化鈉100 ml.1次/d。兩組患者均2周為1個療程。

1.4 療效評定標準 觀察兩組患者的臨床療效和各個治療時間段的Barthel指數(shù)評分、神經功能缺損評分(NDS)。治療療效分4種情況：治愈：患者體征和臨床癥狀消失, 生活自理, 神經功能缺損評分下降90%～100%；顯效：患者體征和臨床癥狀得到顯著改善, 神經功能缺損評分下降46%～89%；有效：患者的臨床病癥得到改善, 神經功能缺損評分下降18%～45%；無效, 患者的臨床病癥無改觀, 神經功能缺損評分下降少于18%；總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。神經功能缺損評分(NDS)分為3個程度, 輕度(0～15分), 中度(6～30分), 重度(31～45分)。

1.5 統(tǒng)計學方法 本次調查所有數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 兩組患者的療效比較 治療后觀察組患者的總有效率為96%, 明顯高于對照組患者的總有效率82%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 詳情見表1。

2.2 兩組患者各治療時間段的NDS評分比較 住院時兩組患者的NDS評分差異不明顯, 經過治療后患者各個時間段的NDS的變化顯著, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 詳情見表2。

表1 兩組患者的臨床療效比較(n, %)

表2 兩組患者各個治療時間段的NDS評分比較±s, 分)

表2 兩組患者各個治療時間段的NDS評分比較±s, 分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別例數(shù)住院時住院3 d住院7 d住院14 d住院21 d住院60 d觀察組對照組5.5.26.8±3..25.3±4..22.0±3.2a.24.1±4..19.2±5.2a.23.2±2..19.0±1.8a.23.0±2..12.8±3.1a.18.2±3.2 8.2±3.1a.14.0±2.8

2.3 兩組患者的Barthel指數(shù)評分和并發(fā)癥情況 觀察組患者在各個治療時間段的評分明顯高于對照組患者, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；治療后觀察組患者有10例出現(xiàn)感染, 對照組患者有8例出現(xiàn)感染, 其并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

3 討論

本實驗研究證明, 針對急性腦血栓患者采用參芎葡萄糖結合奧扎格雷進行治療的總有效率為96%, 明顯高于采用常規(guī)方法加奧扎格雷鈉氯化鈉的總有效率82%。并且通過兩組患者的各個治療時間段的神經功能缺損評可以看出, 采用參芎葡萄糖結合奧扎格雷治療急性腦血栓患者, 患者的腦神經能夠改善情況顯著, 聯(lián)合用藥提高了患者的治理能力, 同時患者的Barthel指數(shù)評分了也得到明顯提高, 治療后患者的嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率得到降低［2］。

綜上所述, 針對急性腦血栓患者采用參芎葡萄糖結合奧扎格雷治療使患者的神經功能及其預后情況得到有效的改善, 并且降低了其重癥并發(fā)癥的發(fā)生率, 值得臨床推廣使用。

［1］ 肖韓艷, 趙東旭, 袁春華.參芎葡萄糖注射液聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性腦梗死的療效觀察.牡丹江醫(yī)學院學報.2012, 6(15).225-229.

［2］ 秦麗梅. 奧扎格雷鈉治療例急性腦血栓形成的療效分析.中國保健營養(yǎng)(上旬刊).2013.23(8):4540.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.077

2014-08-14］

114200 遼寧省海城市中心醫(yī)院神經內科