李永芹

人的總體幸福感是衡量人的心理健康狀態(tài)和生活質(zhì)量的重要因素，隨著人們生活水平的不斷提高，也漸漸意識到幸福感的重要性。護理人員的幸福感是其在工作中獲得滿足、實現(xiàn)職業(yè)理想、發(fā)揮自身潛能所獲得的持續(xù)性快樂體驗［1］。手術(shù)室是為患者提供手術(shù)及搶救的場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門，承擔著各種住院、門診急診患者的手術(shù)及搶救任務(wù)［2］。手術(shù)的成功，除了手術(shù)及麻醉醫(yī)生嫻熟的技術(shù)外，手術(shù)室護理人員的密切配合也極其重要，并且，手術(shù)室護理人員的工作較為特殊，工作時間也不規(guī)律，與普通病房護理人員相比，工作壓力更大。提升手術(shù)室護理人員的幸福感不僅有利于護理人員自身的身心健康，還可以提高護理人員的工作熱情，提高工作效率，更好的為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。

1 對象與方法

1.1 對象 以濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院手術(shù)室30名護理人員為研究對象，包括主管護師10名、護師10名、護士10名，年齡為25～45歲，均為女性。其中在編護士10人，合同護士20人。

1.2 方法 采用問卷調(diào)查法，對手術(shù)室30名護理人員進行問卷調(diào)查，當場發(fā)放，當場收回，問卷總共發(fā)放30份，實際收回30份，回收率為100%。

1.3 研究工具 研究工具為總體幸福感量表，是美國國立衛(wèi)生統(tǒng)計中心制定的一種定式型測量工具，量表共有33項，得分越高，幸福感越高，本量表重測信度為0.85。除了評定總體幸福感，本量表還通過將其內(nèi)容組成6個分量表從而對幸福感的6個因子進行評分，包括:對健康的擔心、精力、對生活的滿足和興趣、憂郁和愉快的心境、對情感和行為的控制以及松弛與緊張。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行處理，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(±s)表示，相關(guān)數(shù)據(jù)采用方差分析，獨立樣本采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 編制性質(zhì)對各幸福因子的影響 總體幸福感及各影響因子得分在“編制性質(zhì)”變量上的差異性分析研究結(jié)果顯示:手術(shù)室在編護士幸福感高于合同制護士，在編護士在“對健康的關(guān)心”、“對生活的滿足和興趣”、“松弛或緊張”的3個因素的得分明顯高于合同護士，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 總體幸福感及各因子得分編制性質(zhì)差異性比較(±s)

表1 總體幸福感及各因子得分編制性質(zhì)差異性比較(±s)

注:與合同護士比較aP＜0.05

項目 在編護士(n=10) 合同護士(n=20)對健康的擔心 8.83 ±2.63a 7.31 ±2.14精力 13.51 ±2.42 13.82 ±2.64對生活的滿足和興趣 3.78 ±1.47a 2.47 ±0.96愉快或憂郁的心境 18.34 ±3.12 18.91 ±2.84對情感和行為的控制 11.13 ±1.48 10.98 ±1.52對松弛和緊張 15.86 ±3.24a 16.97 ±2.78總體108.12 ±8.41 107.81 ±9.56

2.2 總體幸福感受及各因子得分在工齡變異上的差異 研究結(jié)果顯示不同工齡的手術(shù)室護士總體幸福感受的差異具有統(tǒng)計學意義，工齡≤5年組護士的總體幸福感得分高于工齡＞5年組的護士，工齡≤5年組的護士在“精力”和“對情感和行為的控制”的得分顯著高于工齡＞5年組的護士，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 總體幸福感及各因子得分工齡差異性比較(±s)

表2 總體幸福感及各因子得分工齡差異性比較(±s)

注:與工齡＞5年組比較aP＜0.05

項目 ≤5年組(n=15) ＞5年組(n=15)7.15 ±2.60 7.31 ±2.80精力 14.85 ±2.35a 13.18 ±3.24對生活的滿足和興趣 2.82 ±0.85 2.46 ±0.84愉快或憂郁的心境 19.53 ±3.14 20.10 ±2.24對情感和行為的控制 11.98 ±1.46a 10.46 ±1.63對松弛和緊張 15.86 ±3.13 16.59 ±3.46總體對健康的擔心107.98 ±10.54 104.37 ±10.46

2.3 不同職稱總體幸福感受各因子得分比較 研究結(jié)果表明在“愉快或憂郁的心境”和“松弛和緊張”的統(tǒng)計結(jié)果中主管護師職稱的護士得分均低于護師，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

3 討論

由于護士職業(yè)的特殊性，工作職責的艱巨性，尤其是手術(shù)室護士的工作壓力較大，不僅要應(yīng)對隨時出現(xiàn)的突發(fā)狀況配合醫(yī)生搶救患者，還要專心配合外科醫(yī)生進行手術(shù)。此外由于手術(shù)室護理人員大多接觸患者的體腔，無菌技術(shù)操作要求特別嚴格，而且對護士自身的感染率也相對升高，幸福感也就相對降低［3-5］。

表3 總體幸福感及各因子得分職稱差異性比較(±s)

表3 總體幸福感及各因子得分職稱差異性比較(±s)

注:與主管護師比較aP＜0.05

項目 護士(n=10) 護師(n=10) 主管護師(n=10 7.68 ±2.94 7.32 ±2.78 8.21 ±3.05精力 14.10 ±3.18 14.86 ±2.84 13.76 ±4.12對生活的滿足和興趣 2.78 ±0.75 3.12 ±0.86 2.98 ±1.08愉快或憂郁的心境 19.68 ±3.21a 20.27 ±3.36a 18.25 ±5.37對情感和行為的控制 11.12 ±1.17 10.73 ±1.36 10.54 ±1.46松弛和緊張 16.12 ±3.04a 17.10 ±3.26a 15.03 ±4.46總體 108.21 ±10.92 110.18 ±10.21 105.10 ±1)對健康的擔心4.28

本次研究表明影響手術(shù)室護理人員幸福感指數(shù)的主要因素為編制、職稱和工齡因素。分析其影響因素:(1)在編護士的工資待遇略高于合同制護士，相對比較穩(wěn)定。且編制問題也是許多護士調(diào)換單位的主要原因。(2)職稱高的護士有較扎實的理論功底，工作效率也高，臨床工作得心應(yīng)手。工作能力及帶教水平要與科室的獎金分配緊密結(jié)合，有效調(diào)動員工的工作積極性。(3)工齡高的護士工作經(jīng)驗更豐富，在處理緊急情況時更能面面俱到，但由于長時間從事臨床工作，工齡高的護士多患有腰椎、頸椎痛等相關(guān)職業(yè)病，也會間接影響護士的幸福感受度［6］。

因此，手術(shù)室可以通過調(diào)整護士的聘用制度，獎金發(fā)放制度，加強對手術(shù)室低職稱、低年資護士的培訓，提升手術(shù)室護士的技術(shù)水平，利用業(yè)余時間多組織一些戶外活動，調(diào)節(jié)日常工作中緊張的工作氣氛，促進同事之間的溝通交流，營造良好的從業(yè)環(huán)境來提升手術(shù)室護士的總體幸福感受。

［1］ 王春鳳，趙紅果，杜潔.護士焦慮狀況調(diào)查與分析［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2008，1(4):21-23.

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［6］ 趙芳芳，陳宏林，顧艷葒，等.護士主觀幸福感的現(xiàn)狀及其影響因素研究［J］.中華護理雜志，2012，47(6):531-533.