苗喜樂

陰道助產(chǎn)技術(shù)與剖宮產(chǎn)率的關(guān)系分析

苗喜樂

目的 探討陰道助產(chǎn)技術(shù)與剖宮產(chǎn)率的關(guān)系。方法 162例分娩孕婦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組81例。對(duì)照組孕婦分娩時(shí)采用傳統(tǒng)助產(chǎn)方式, 觀察組根據(jù)分娩情況采用陰道助產(chǎn)術(shù), 對(duì)比兩組孕產(chǎn)婦的最終分娩方式、產(chǎn)后出血量以及剖宮產(chǎn)指征。結(jié)果 觀察組在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的剖宮產(chǎn)指征明顯要少于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組的剖宮產(chǎn)率(9.8%)要明顯少于對(duì)照組患者剖宮產(chǎn)率(19.8%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組產(chǎn)后出血量少于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 陰道助產(chǎn)術(shù)與剖宮產(chǎn)率有著緊密的關(guān)系, 根據(jù)孕產(chǎn)婦分娩的具體情況采用科學(xué)合理的陰道助產(chǎn)術(shù), 能夠有效減少剖宮產(chǎn)指征、降低剖宮產(chǎn)率。

陰道助產(chǎn)術(shù)；剖宮產(chǎn)率；分娩結(jié)局；相關(guān)性

隨著剖宮產(chǎn)技術(shù)和麻醉技術(shù)的不斷進(jìn)步, 剖宮產(chǎn)的安全性得到了普遍的認(rèn)可, 同時(shí)在生理因素、社會(huì)因素等的作用下, 越來越多的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)［1］。剖宮產(chǎn)雖然具有很多優(yōu)點(diǎn), 但在很大程度上會(huì)增加術(shù)后產(chǎn)婦和新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率［2］。因此合理選擇助產(chǎn)術(shù), 對(duì)于孕產(chǎn)婦及新生兒來說具有很大的意義。本研究中, 本院主要分析探討了陰道助產(chǎn)技術(shù)與剖宮產(chǎn)率的關(guān)系, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院婦產(chǎn)科2013年10月～2014年10月所收治的分娩孕婦當(dāng)中選取162例為研究對(duì)象。按照數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組, 每組81例。對(duì)照組患者年齡最小20歲, 最大43歲, 平均年齡(28.21±3.26)歲, 孕周30～35周, 其中初產(chǎn)婦47例, 經(jīng)產(chǎn)婦34例；觀察組患者年齡最小21歲, 最大44歲, 平均年齡(28.71±3.26)歲, 孕周30～35周, 其中初產(chǎn)婦48例, 經(jīng)產(chǎn)婦33例。兩組孕產(chǎn)婦年齡、孕周等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組孕婦分娩時(shí)采用傳統(tǒng)助產(chǎn)方式, 具體包括生命體征檢測、一般陰道助產(chǎn)等。觀察組采用針對(duì)性的陰道助產(chǎn)術(shù)：①在分娩前要耐心的傾聽患者的感受, 使用溫柔的語言和患者進(jìn)行交流, 以取得患者的信任, 緩解患者緊張、焦慮的不良情緒；②要幫助患者調(diào)整呼吸, 采用B超對(duì)胎位進(jìn)行確定；③在生產(chǎn)的過程中要根據(jù)產(chǎn)婦及胎兒的具體情況選擇合適的助產(chǎn)術(shù), 例如產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、陰道助產(chǎn)術(shù)、臀位助產(chǎn)術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)等。待分娩結(jié)束后, 連續(xù)觀察2 h, 確定無異常之后送入病房。

1.3 觀察指標(biāo) 以兩組孕產(chǎn)婦的最終分娩方式、產(chǎn)后出血量以及剖宮產(chǎn)指征等為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)指征比較 觀察組孕產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的剖宮產(chǎn)指征明顯要少于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組孕產(chǎn)婦最終分娩結(jié)局比較 觀察組患者的剖宮產(chǎn)率為9.9%, 對(duì)照組患者剖宮產(chǎn)率為19.8%, 觀察組孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率明顯少于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組孕產(chǎn)婦出現(xiàn)的剖宮產(chǎn)指征比較［n(%)］

表2 兩組孕產(chǎn)婦最終分娩結(jié)局比較［n(%)］

2.3 兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量比較 觀察組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后平均出血量為(153.2±41.3)ml, 對(duì)照組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后平均出血量為(219.3±47.2)ml。兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后平均出血量比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展, 剖宮產(chǎn)技術(shù)和麻醉技術(shù)的不斷進(jìn)步,同時(shí)在生理因素、社會(huì)因素等的作用下, 越來越多的產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示, 剖宮產(chǎn)在我國普遍大于40%,有些地區(qū)甚至達(dá)到了70%～80%［3］。雖然剖宮產(chǎn)解決了陰道分娩中的難產(chǎn)問題, 但在很大程度上會(huì)增加術(shù)后產(chǎn)婦和新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率, 甚至?xí)＜澳笅氲纳踩?/p>

根據(jù)調(diào)查分析總結(jié)剖宮產(chǎn)率持續(xù)升高的原因, 分娩中的陰道助產(chǎn)技術(shù)是影響剖宮產(chǎn)率的重要因素之一［4］。因此,本研究中, 本院主要分析探討了陰道助產(chǎn)技術(shù)與剖宮產(chǎn)率的關(guān)系。

陰道助產(chǎn)技術(shù)主要包括產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、陰道助產(chǎn)術(shù)、臀位助產(chǎn)術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)等, 在產(chǎn)婦分娩的過程中, 根據(jù)產(chǎn)婦及胎兒的實(shí)際情況, 實(shí)施有效的陰道助產(chǎn)技術(shù), 能夠提高陰道分娩的成功率, 減少剖宮產(chǎn)指征, 從而有效降低剖宮產(chǎn)率。

通過本文的研究, 觀察組孕產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)的剖宮產(chǎn)指征明顯要少于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。采用針對(duì)性的陰道助產(chǎn)技術(shù)的觀察組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率為9.8%,對(duì)照組剖宮產(chǎn)率為19.8%, 觀察組孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率明顯少于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后平均出血量(153.2±41.3)ml, 要明顯少于對(duì)照組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后平均出血量(219.3±47.2)ml, 兩組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后平均出血量比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 陰道助產(chǎn)術(shù)與剖宮產(chǎn)率有著緊密的關(guān)系, 根據(jù)孕產(chǎn)婦分娩的具體情況采用科學(xué)合理的陰道助產(chǎn)術(shù), 能夠有效減少剖宮產(chǎn)指征、降低剖宮產(chǎn)率。

［1］ 申芝鳳, 羅世香.陰道助產(chǎn)技術(shù)與剖宮產(chǎn)率的關(guān)系分析.中外醫(yī)療, 2014, 33(2):90.

［2］ 孔玲.陰道助產(chǎn)技術(shù)與剖宮產(chǎn)率的相關(guān)性探討.臨床醫(yī)學(xué), 2013, 33(2):76-77.

［3］ 黃小英, 林家娟, 楊秀麗.淺析助產(chǎn)技術(shù)理念與剖宮產(chǎn)率的關(guān)系.臨床護(hù)理雜志, 2014, 13(4):18-20.

［4］ 向干榮.陰道助產(chǎn)技術(shù)與剖宮產(chǎn)率的關(guān)系分析.中國現(xiàn)代醫(yī)生, 2007, 45(20):47-48.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.24.211

2015-03-13］

463000 河南省駐馬店市中心醫(yī)院婦產(chǎn)一科