杜培俠 ，劉振霞，秦美蘭

1.棗莊市山亭區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東棗莊 277200；2.棗莊市山亭區(qū)人民醫(yī)院質(zhì)控科，山東棗莊 277200 3.棗莊市山亭區(qū)人民醫(yī)院護理部，山東棗莊 277200

肩周炎的主要臨床表現(xiàn)為持續(xù)性、進行性的肩部疼痛[1]，給患者的生活及工作帶來了極大不便，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量[2]，故尋找到一種優(yōu)質(zhì)而有效的臨床康復治療方法顯得尤為重要。傳統(tǒng)的鹽巴布袋治療存在較多弊端，不僅需要反復加熱，而且熱量散失較快，明顯降低肩周炎患者的臨床治療效果。故筆者于2014年10月—2015年9月期間將收治的50例肩周炎患者作為研究對象，應用了自己設(shè)計的康復理療儀器，以期為肩周炎患者提供更為有效的康復治療方法，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2014年10月—2015年9月收治的50例肩周炎患者，其中男性23例，女性27例，年齡40～65歲，平均年齡（50.2±4.8）歲，均在知情同意的情況下參加臨床試驗研究。采取自身對照的形式進行對比分析。

1.2 方法

第一次采用裝有鹽巴的布袋進行治療（對照組），第二次則采用筆者制作的康復理療儀進行治療（觀察組），并于兩次治療后根據(jù)自身的實際治療感受填寫調(diào)查問卷，調(diào)查的內(nèi)容均為對理療的舒適度、治療效果及滿意程度的評價。

1.2.1 康復理療儀的制作 （1）制作所需材料：①采用沙發(fā)布制作肩肘固定體。②將鹽巴裝入軟墊內(nèi)，且軟墊采用棉質(zhì)的布料。③導熱的材料：電熱絲、導線、電源插口及開關(guān)。④其他材料：尼龍搭扣和拉鏈。(詳見圖1)

圖1 肩周炎康復理療儀圖

（2）制作的步驟：①以頸部固定帶為中心，其上為尼龍搭扣，其下為肩肘固定體。②以肩部固定帶分別固定于肩肘固定體的兩端，且位置為肩肘固定體的中部。③肩肘固定體的一側(cè)設(shè)有拉鏈，并將裝有鹽巴的軟墊放入其內(nèi)。④將電熱絲和導線放入肩肘固定體的內(nèi)層，并于其外部設(shè)置電源插口及開關(guān)。

1.2.2 康復理療儀的使用步驟 ①向患者及其家屬詳細闡明康復理療儀的作用及使用方法，并交代其治療過程中的注意事項，使其能夠正確的配合治療。②囑患者坐位，露出肩肘和頸部。③把已經(jīng)制作好的康復理療儀（內(nèi)裝有40℃～42℃的鹽巴）固定于患者的頸部及肩肘，并打開電源，使康復理療儀內(nèi)的電熱絲持續(xù)通電加熱，維持鹽巴的溫度。

1.3 觀察指標

以50例患者兩次治療的舒適度、治療效果及滿意度作為本次研究的觀察指標，且均采用調(diào)查表的形式對各個觀察指標進行統(tǒng)計分析。不同觀察指標的具體內(nèi)容如下：①舒適程度分為五個等級，分別為很舒適、較舒適、一般、不舒適及很不舒適，并囑患者于兩次治療后分別進行填寫。②治療效果分為五個等級，分別為顯著、較顯著、一般 、較差及差，囑患者于兩次治療后的第二天進行填寫，以真實評價兩次治療的臨床效果。③滿意程度分為四個等級，分別為很滿意、較滿意、不滿意及很不滿意，并囑患者于兩次治療后分別進行填寫。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 16.0軟件對患者兩次治療的三個觀察指標進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用率（%）表示并采用χ2檢驗，P＜0.05兩組數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 50例患者兩次治療舒適度比較

觀察組的舒適度為98.0%明顯優(yōu)于對照組的60.0%，其差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 50例患者兩次治療舒適度比較[n（%）]

2.2 兩種方法治療效果比較

觀察組的有效率為100.0%明顯優(yōu)于對照組的40.0%，其差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩種方法治療效果比較[n（%）]

2.3 50例患者兩次治療滿意度比較

觀察組的滿意度為92.0%明顯優(yōu)于對照組的22.0%，其差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 3。

表3 50例患者兩次治療滿意度比較[n（%）]

3 討論

肩周炎具有發(fā)病緩慢、病程遷延的臨床特點[3]，并以持續(xù)性、進行性的肩部疼痛為主要臨床癥狀，其發(fā)病率在近年來有著顯著上升的趨勢[4]，故尋找到一種優(yōu)質(zhì)而有效的臨床康復治療方法顯得尤為重要。鹽巴布袋法是較為常見的肩周炎治療方法，其熱敷于患者的肩部后可以起到保健理療的作用，鹽巴布袋的原理主要是熱鹽的滲透作用，隨著鹽巴的散熱，不僅能使熱溫滲透至體內(nèi)，還能有效改善患者肩部的血液循環(huán)[5]，起到散寒緩痛，加快新陳代謝的作用。從而達到促進患者康復的目的。鐘學慧[6]的研究表明，鹽巴布袋法之所以能夠有效治療肩周炎患者是因為鹽中含有多種礦物成分和微量元素，將其加熱并放置于身體的關(guān)節(jié)處，便能起到扶正祛邪的作用，散去體內(nèi)的寒氣和濕氣。但也有學者認為[7-9]，傳統(tǒng)的鹽巴布袋法雖然具有良好的理療效果但也同時存在著較多的弊端，容易發(fā)生移位且需要反復進行加熱更換，不僅增加了患者理療的困難程度，還在一定程度上降低了肩周炎的治療效果。故筆者在傳統(tǒng)鹽巴布袋法的基礎(chǔ)上設(shè)計了一款新型的康復理療儀，設(shè)計的主要理念便是在不改變鹽巴布袋的理療效果的前提下，增加肩周炎患者使用的便利性，使鹽巴布袋不用頻繁的更換，并保持鹽巴布袋的溫度，以達到最理想的康復治療效果。其以頸部固定帶為中心，于上設(shè)置了尼龍搭扣，于下設(shè)置了肩肘固定體。并采用肩部固定帶分別固定于肩肘固定體的兩端，將電熱絲和導線放入肩肘固定體的內(nèi)層，并于其外部設(shè)置了電源插口及開關(guān)。具有穩(wěn)定、便捷、優(yōu)質(zhì)的理療特點，使鹽巴能夠保持在恒溫的狀態(tài)，改善了肩周炎患者理療的不便性。在本研究中筆者采用調(diào)查表的形式對50例患者兩次治療的舒適度、治療效果及滿意程度進行了調(diào)查，患者根據(jù)治療后的自覺感受填寫調(diào)查問卷，于問卷回收后對其進行統(tǒng)計分析，本研究結(jié)果顯示，應用肩周炎康復理療儀的舒適度、治療效果及滿意程度分別為98.0%、100.0%及92.0%，與傳統(tǒng)的鹽巴布袋法的60%、40%及22%相比其差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這充分說明了肩周炎康復理療儀的臨床應用價值和其優(yōu)質(zhì)的治療效果，與郭越等[10]的研究結(jié)果相似。但在本文中采用的是電熱絲導線對鹽巴布袋進行加熱，兩個研究肩周炎康復理療儀的設(shè)計原理存在差異，且在文獻[10]的研究中，并未采用自身對照進行分析，結(jié)果存在一定的偏倚。

綜上所述，肩周炎康復理療儀不僅制作簡單、成本低廉還能重復進行使用，在保證鹽巴布袋治療效果的基礎(chǔ)上有效彌補了其需要反復加熱更換、容易移位等缺點，具有方便、高效、優(yōu)質(zhì)的理療特點，明顯改善了肩周炎患者的生活質(zhì)量，提高了肩周炎患者的治療效果，使肩周炎患者能夠便捷、快速的使用鹽巴布袋進行理療，故值得在臨床上進行廣泛的應用及推廣。

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