王羽

【摘 要】隨著人民生活水平的不斷提高，人們對于醫(yī)療設(shè)施包括醫(yī)院建筑的設(shè)計給予了更多的關(guān)注，提出了更高的要求。醫(yī)院建筑的設(shè)計也隨著社會要求的變化，出現(xiàn)了新的理念與手法，適應(yīng)建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院的需求。本文結(jié)合工程實踐，分析了龍崗區(qū)中醫(yī)院總體規(guī)劃構(gòu)思、總體規(guī)劃平面功能布置、綠色醫(yī)院及東方意境，創(chuàng)造一個情感健康的康復(fù)環(huán)境，體現(xiàn)對病人、醫(yī)護(hù)人員及來訪者的同等關(guān)懷是我們另一個關(guān)注的問題。

【關(guān)鍵詞】龍崗中醫(yī)院 建筑設(shè)計 前期策劃 服務(wù)主體 綠色醫(yī)院

【Abstract】With the continuous improvement of people's living standard， people pay more attention to the design of medical facilities including a hospital building， put forward higher requirements. Hospital building design with the change of social demand， the emergence of new ideas and techniques， to adapt to the demand of the construction of modern hospital. Combined with engineering practice， analysis of the Longgang District Hospital of traditional Chinese medicine overall planning design， overall planning layout， plane function of green hospital and the oriental artistic conception， creating rehabilitation environment an emotionally healthy， reflected the same concern for patients， staff and visitors are another concern.

【Key words】Longgang Hospital of traditional Chinese Medicine； Architectural design； Pre planning； The main service； Green Hospital

1.工程概述

龍崗區(qū)中醫(yī)院位于深圳市龍崗區(qū)中心城組團(tuán)西南方，建設(shè)用地北臨清輝路，東臨黃閣路。規(guī)劃用地面積57293平方米，規(guī)劃總建筑面積77500平方米；床位數(shù)500，容積率1.01，住院部大樓高度64米，15層。是深圳市已建成的最大的中醫(yī)醫(yī)院。

龍崗區(qū)中醫(yī)院要成為堅持中西醫(yī)結(jié)合、以中醫(yī)為主、西醫(yī)為輔，具有明顯中醫(yī)特色和優(yōu)勢，集醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健、康復(fù)、培訓(xùn)、社區(qū)服務(wù)等功能為一體的現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。

2.醫(yī)院建筑設(shè)計的前期策劃

醫(yī)院建筑設(shè)計是建筑設(shè)計領(lǐng)域相當(dāng)復(fù)雜、專業(yè)性極強(qiáng)的項目。它既要滿足醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療技術(shù)功能各部分合理管理、操作的體系；又要為病人、醫(yī)護(hù)人員從心理學(xué)角度提供一個舒適、溫馨、優(yōu)美的就醫(yī)、診療環(huán)境；同時，要有一個具有醫(yī)院本身內(nèi)涵與地方特色的造型。以上三者相結(jié)合的設(shè)計方案是不可能通過一個或一個半月的“閉門造車”所能完成的。我們在近期的實踐中，針對上述存在問題并通過對醫(yī)院建設(shè)工程前期策劃的研究，集國內(nèi)外的經(jīng)驗，做了初步的嘗試。我們的工作大致分三階段進(jìn)行：？①？實地調(diào)查與數(shù)據(jù)采集。與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策層進(jìn)行溝通、交流，闡明現(xiàn)代化醫(yī)院建筑設(shè)計的特點，醫(yī)院建筑與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的關(guān)系，國內(nèi)外醫(yī)院建筑發(fā)展的新動向，對照本院的實際問題與差距等。？②？資料分析與可行性研究。包括面積指標(biāo)的分析比較，制定一個恰如其分的面積指標(biāo)，提出新建或改擴(kuò)建項目的遠(yuǎn)近期建筑總體規(guī)劃設(shè)計方案與逐步過渡、分期實施步驟；與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策層及職代會代表溝通，分析各種方案的可能性及優(yōu)缺點，商討醫(yī)院發(fā)展的大計。③？當(dāng)前建設(shè)項目的任務(wù)書編制（細(xì)則）。與相關(guān)科室切磋，由領(lǐng)導(dǎo)決策層把關(guān)，制定當(dāng)前項目的詳細(xì)任務(wù)書。無論是醫(yī)院建筑物的主體或是醫(yī)療設(shè)備，若能充分使用，就能降低成本，提高效率，而不是愈大愈好。

3.醫(yī)院建筑設(shè)計中的服務(wù)主體

醫(yī)院建筑設(shè)計中最基本的問題就是明確醫(yī)院建筑設(shè)計中的服務(wù)主體，指導(dǎo)建筑設(shè)計，著名建筑師章斌歡女士曾說道：新世紀(jì)的建筑，無論是整體規(guī)劃，還是單體建筑的外部設(shè)計或內(nèi)部功能，無論是從物質(zhì)上還是從精神上“以人為中心”—“以人為本”的設(shè)計思想已是無可爭論的。人的需要，人的感受，人的情感是建筑設(shè)計時要考慮的第一要素。以這樣一個理念，建筑師為醫(yī)院設(shè)計，正確劃分被服務(wù)者（患者），服務(wù)者（醫(yī)務(wù)人員）的空間，創(chuàng)建幽雅，寧靜，富有人情味的醫(yī)療環(huán)境，這是病人的需要，也是建筑師的職責(zé)。

近年來，龍崗中醫(yī)院建設(shè)有了空前的發(fā)展，新建與改擴(kuò)建任務(wù)不斷增多。但許多新建醫(yī)院滿足于一般的功能關(guān)系，只注重建筑設(shè)計的堂皇與華麗，而忽視了對病人的心理與生理特殊性的考慮。

3.1 病房個人領(lǐng)域空間的限定

患者因病入院，希望能遠(yuǎn)離外界干擾，按自己的意愿支配環(huán)境，維護(hù)個體的私密性。如果在多床間病房的設(shè)計中，變化平常布局形式為病人提供明確的個人領(lǐng)域空間，就能更好地滿足病人對私密性的要求。

3.2 公共交流空間的創(chuàng)造

病人是社會的人，需要與他人進(jìn)行信息、思想和感情溝通。人在患病的情況下，更需要與他人交流，這樣，可以減輕痛苦的困擾，緩解心理壓力，對康復(fù)極為有利。

3.3 舒適宜人的聲、光、色環(huán)境

為住院病人創(chuàng)造安靜的康復(fù)環(huán)境，除合理進(jìn)行醫(yī)院的總體布局外，還需在病房內(nèi)有效的運用建筑材料與構(gòu)造手段，防止噪音的干擾。

目前有些住院病房樓追求立面效果，外墻多開滿玻璃窗，過強(qiáng)的光線對臥床病人會產(chǎn)生不良影響，因此在爭取良好日照的同時，應(yīng)防止室內(nèi)炫光。

病人都是來自多姿多彩的生活環(huán)境，只有多色彩的病房環(huán)境才能使病人消除對單一的“白色‘病房所產(chǎn)生的陌生，緊張等不良心理。

3.4 便捷的就醫(yī)，治療流線

病人和家屬心理負(fù)擔(dān)嚴(yán)重，很容易產(chǎn)生焦躁和不安的情緒。復(fù)雜的交通路線，迷宮般的醫(yī)療建筑為病人和家屬帶來極大的不便，影 響病人的康復(fù)。清晰明了的就診路線，也消除了醫(yī)療人員不必要的來回奔波。

4.建設(shè)智能化醫(yī)院建筑

建筑智能化是實現(xiàn)龍崗中醫(yī)院現(xiàn)代化的必由之路。因此，建筑智能化在龍崗中醫(yī)院建筑設(shè)計中占有越來越重要的地位。正逐步改變著龍崗中醫(yī)院傳統(tǒng)的管理模式和醫(yī)療習(xí)慣，也影響了醫(yī)院建筑功能布局和設(shè)計要求。

4.1 由于綜合布線和電腦技術(shù)的應(yīng)用，一些綜合性醫(yī)院改變了傳統(tǒng)的集中掛號，收費方式，采用分散掛號，收費方式，簡化就診手續(xù)，減少了病人往返路程，使門診，掛號大廳的布置方式隨之改變。另外，處方電腦化的實行，縮短了病人取藥的時間，對中西藥房侯藥空間設(shè)計也產(chǎn)生了影響。

4.2 醫(yī)院的一切運行和原理都離不開計算機(jī)，因此，信息中心真正成了醫(yī)院的心臟。它的位置選擇，建筑布局，電源保障以及多層次的保護(hù)，成為建筑設(shè)計必須重視的問題。

5.綠色醫(yī)院

結(jié)合我院在“綠色建筑”課題上的科研優(yōu)勢，方案運用了一系列“綠色技術(shù)”，使得龍崗中醫(yī)院成為節(jié)能、低耗、生態(tài)、環(huán)保、經(jīng)濟(jì)適用的“綠色醫(yī)院”。具體措施為：

5.1節(jié)地與室外環(huán)境

綜合開發(fā)地下室，土地集約利用，節(jié)約土地資源、綜合控制室外通風(fēng)、室外噪聲、熱島分析等實現(xiàn)室外舒適環(huán)境。

5.2節(jié)能與可再生能源利用

根據(jù)室內(nèi)功能控制外窗面積、采用固定外遮陽、LOW-E中空玻璃、自然通風(fēng)等低技適用措施實現(xiàn)節(jié)能，采用蓄冷空調(diào)充分利用分時電價，減少運行費用。室內(nèi)充分利用自然采光，并全部采用高效節(jié)能燈和智能控制系統(tǒng)實現(xiàn)室內(nèi)照明節(jié)能。

5.3 節(jié)水與水資源利用

項目全部采用節(jié)水系統(tǒng)，收集建筑表面和地面雨水，處理后用于綠化、沖洗、景觀等用水；同時，醫(yī)療排水系統(tǒng)單獨設(shè)置污水處理系統(tǒng)，達(dá)到排放要求后排放。

5.4節(jié)材與材料資源利用

采用高強(qiáng)材料和可循環(huán)材料；室內(nèi)采用靈活隔斷，并采用可再生和可循環(huán)利用裝修材料，減少材料消費。設(shè)計先進(jìn)垃圾分類收集系統(tǒng)，實現(xiàn)垃圾資源化利用。

5.5室內(nèi)環(huán)境控制

控制室內(nèi)噪聲環(huán)境、燈光照明、空氣調(diào)節(jié)、污染擴(kuò)散，使室內(nèi)環(huán)境符合國家規(guī)范要求，體現(xiàn)綠色理念；垃圾分類，生活及醫(yī)療垃圾分開收集，分別處理及存放、運輸。

結(jié) 語

醫(yī)院中存在著不同類型的人群，需要設(shè)置層次豐富的空間來滿足他們的情感需求。在本方案設(shè)計中，我們創(chuàng)造了一個豐富的，有層次的，立體的公共空間體系。該體系一側(cè)通過“醫(yī)院街”與各功能部門緊密聯(lián)系，暗示醫(yī)院內(nèi)部的邏輯關(guān)系；一側(cè)沿中心經(jīng)過軸舒展開發(fā)，形成層次豐富的共享空間，為人們帶來豐富、細(xì)膩的空間體會。同時，針對不同的受眾需求，方案還設(shè)計了一系列的專屬休閑空間，例如病患、療養(yǎng)、醫(yī)護(hù)、行政辦公、科研教學(xué)、探視等等。

（責(zé)任編輯：叢 軍）