徐琳琳

慢性盆腔炎應(yīng)用綜合護(hù)理方案臨床分析

徐琳琳

目的 探討慢性盆腔炎應(yīng)用綜合護(hù)理方案的臨床效果。方法 80例慢性盆腔炎患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理, 觀察組給予綜合護(hù)理方案。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率為97.5%, 高于對(duì)照組的77.5%；觀察組護(hù)理滿意度高達(dá)100.0%,對(duì)照組護(hù)理滿意度為72.5%。組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在慢性盆腔炎的治療中采用綜合護(hù)理方案, 可有效提高護(hù)理滿意度, 改善預(yù)后, 值得在臨床上大力推廣。

慢性盆腔炎；綜合護(hù)理方案；臨床效果

作為婦科常見疾病, 慢性盆腔炎在極大程度上影響了婦女的身心健康。由于炎癥病灶與周圍組織粘連, 纖維條索阻礙了局部組織血液的正常循環(huán), 藥物難以到達(dá)病灶消除病菌,因此單純使用抗生素難以治療慢性盆腔炎, 反而會(huì)引起病情反復(fù)發(fā)作。本次研究的主要目的是探討慢性盆腔炎應(yīng)用綜合護(hù)理方案的臨床效果, 選取本院對(duì)慢性盆腔炎患者采用的綜合護(hù)理方案進(jìn)行分析, 效果顯著。現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年11月～2014年11月于本院收治的慢性盆腔炎患者共80例, 均符合慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各40例。對(duì)照組患者年齡23～40歲, 平均年齡(32.1±1.5)歲, 病程0.5～15年, 平均病程(6.2±2.5)年；觀察組患者年齡22～42歲, 平均年齡(33.5±2.3)歲, 病程0.4～17年, 平均病程(6.3±2.3)年。其中, 68例有生育史, 62例有流產(chǎn)史。排除標(biāo)準(zhǔn)為：子宮內(nèi)膜異位癥、肝腎功能不全、盆腔惡性腫瘤。兩組患者一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 心理護(hù)理 生殖系統(tǒng)發(fā)生病變, 再加上慢性盆腔炎病情較頑固, 易反復(fù)發(fā)作, 多數(shù)患者會(huì)有恐慌、緊張、焦躁等負(fù)面情緒以及對(duì)治療失去信心。護(hù)理人員應(yīng)充分理解患者心理狀況, 給予關(guān)心與支持, 適當(dāng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)工作, 減輕患者心理壓力, 解除患者思想顧慮, 增強(qiáng)對(duì)治療的信心, 向患者介紹發(fā)病機(jī)制、治療方法與成功案例等, 促使患者積極配合治療。

1.2.2 生活健康宣教 為患者講解預(yù)防盆腔炎復(fù)發(fā)的相關(guān)知識(shí), 指導(dǎo)患者保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣, 積極鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；做好經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期的衛(wèi)生教育及性衛(wèi)生指導(dǎo), 避免不潔性生活, 禁止經(jīng)期性行為；避免辛辣、生冷、油膩等食物；戒煙、戒酒；休息時(shí)取半臥位, 促進(jìn)炎性滲出液引流等。

1.2.3 中藥灌腸護(hù)理 詳細(xì)介紹中藥灌腸相關(guān)知識(shí), 灌腸液以清熱利濕、活血化瘀為主, 指導(dǎo)患者收縮與放松肛門的方法；灌腸于晚上患者睡前, 將室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)適當(dāng), 叮囑患者排空大小便, 取側(cè)臥位, 灌腸液溫度為38～41℃, 注入藥液速度緩慢, 灌入的藥液保留到次晨效果更佳；掌握患者月經(jīng)周期, 月經(jīng)期間停止灌腸；注意患者臀部皮膚狀況, 保證局部皮膚清潔干燥；囑咐患者勤洗肛周、外陰, 以及勤換內(nèi)褲。

1.2.4 物理治療的護(hù)理 將具有清熱利濕、活血化瘀的藥膜聯(lián)合超聲導(dǎo)入治療, 由于超聲對(duì)皮膚毛孔有擴(kuò)張作用, 利于大分子藥物的導(dǎo)入, 同時(shí)超聲提高細(xì)胞膜的通透性也利于藥物吸收, 在溫?zé)崂懑熀退幬飳?dǎo)入的聯(lián)合作用下, 能促進(jìn)盆腔局部血液循環(huán), 改善組織營(yíng)養(yǎng)狀態(tài), 提高新陳代謝, 利于炎癥吸收和消退, 提高治療效果。治療部位選擇下腹部, 治療時(shí)以稍熱為佳, 月經(jīng)期間停止治療。

1.2.5 用藥指導(dǎo) 由于患者用藥時(shí)間長(zhǎng), 一般需10～14 d,很多患者在癥狀改善后都不愿堅(jiān)持繼續(xù)治療, 護(hù)理人員要耐心給患者講解規(guī)范用藥的重要性, 指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥, 不可中途停藥, 確保療效。有的患者用藥期間出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),護(hù)士要及時(shí)告知患者是藥物的副作用, 停藥后癥狀會(huì)消失,解除患者思想顧慮。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 效果評(píng)定：痊愈：臨床癥狀與體征完全消失,盆腔各器官無異常；有效：臨床癥狀與體征明顯減輕, 盆腔各器官無明顯異常；無效：臨床癥狀與體征無好轉(zhuǎn)或惡化?？傆行?(痊愈+有效)/總例數(shù)×100%。護(hù)理滿意度：采用調(diào)查問卷對(duì)護(hù)理滿意度展開調(diào)查, 發(fā)出問卷80份, 回收有效問卷80份。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)分析, 觀察組治療總有效率為97.5%, 高于對(duì)照組的77.5%；觀察組護(hù)理滿意度高達(dá)100.0%, 對(duì)照組護(hù)理滿意度為72.5%, 組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較［n(%)］

3 討論

慢性盆腔炎的主要誘因是女性生殖器官感染, 屬于一種慢性炎癥, 多由致病菌或病毒引起, 多發(fā)于女性生殖器官、周圍結(jié)締組織以及盆腔腹膜部位, 臨床表現(xiàn)為下腹部疼痛、腰痛、白帶異常、月經(jīng)失調(diào)等, 嚴(yán)重時(shí)引發(fā)宮外孕、不孕癥等［1］。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性盆腔炎多為邪熱瘀毒殘留, 與沖任之氣血相搏, 耗傷氣血, 虛實(shí)錯(cuò)雜, 因此, 該病癥具有發(fā)病率較高, 治療難度大, 易復(fù)發(fā)等特征［2］。

近年來, 針對(duì)慢性盆腔炎患者的治療取得了顯著成績(jī),尤其體現(xiàn)在慢性盆腔炎的臨床護(hù)理方法上, 綜合護(hù)理方案的廣泛應(yīng)用使慢性盆腔炎患者生活質(zhì)量得到有效提高。主要包括以下幾點(diǎn)內(nèi)容：①心理護(hù)理：由于慢性盆腔炎患者治療難度較大, 患者極易失去治療信心, 使患者產(chǎn)生焦躁和不安的心理。因此, 護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行交流和溝通, 給予患者足夠的關(guān)心, 詳細(xì)地講解患者病情、病理、治療方法、臨床癥狀等, 結(jié)合一些治療成功的案例, 鼓勵(lì)患者配合治療,提高治療總有效率；②健康知識(shí)宣教：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)正確指導(dǎo)患者飲食, 給予必要的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng), 增強(qiáng)患者體質(zhì), 注意個(gè)人衛(wèi)生；月經(jīng)期間禁止房事, 性生活時(shí)須采用必要的衛(wèi)生措施；忌食油膩、辛辣的食物, 戒酒戒煙, 可有效防治生殖系統(tǒng)感染［3］。③配合中藥治療及物理治療能促進(jìn)盆腔局部血液循環(huán), 改善組織營(yíng)養(yǎng)狀態(tài), 提高新陳代謝, 利于炎癥吸收和消退, 提高治療效果。④向患者講解預(yù)防復(fù)發(fā)的相關(guān)知識(shí)及指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑規(guī)范治療, 不中途停藥, 確保療效。本次研究選取80例慢性盆腔炎患者, 分別給予常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理方案, 比較兩組護(hù)理效果發(fā)現(xiàn), 給予綜合護(hù)理患者治療總有效率97.5%明顯高于給予常規(guī)護(hù)理患者77.5%；觀察組護(hù)理滿意度100.0%遠(yuǎn)高于對(duì)照組72.5%。

綜上所述, 采用綜合護(hù)理方案治療慢性盆腔炎, 可有效提高護(hù)理滿意度, 改善預(yù)后, 促進(jìn)患者康復(fù), 值得在臨床上大力推廣。

［1］ 張榴麗.觀察綜合護(hù)理對(duì)100例慢性盆腔炎患者臨床效果.健康必讀(中旬刊), 2013, 12(12):123-124.

［2］ 彭蕾.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性盆腔炎患者生活質(zhì)量的影響研究.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué), 2014, 4(20):96-97.

［3］ 李麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性盆腔炎患者的護(hù)理效果影響.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2014, 19(6):56-57.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.164

2015-01-22］

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