傅建珍 麥彩霞 林杏紅

五種不同調(diào)配如意金黃散治療靜脈炎的護(hù)理效果比較

傅建珍 麥彩霞 林杏紅

目的 探討五種不同調(diào)配如意金黃散治療靜脈炎的護(hù)理效果。方法 300例靜脈炎患者,隨機(jī)分成五組, 分別編號A、B、C、D、E組, 每組60例。A組用75%酒精；B組用蜂蜜水；C組用食用白醋；D組用綠茶水；E組用溫開水。比較五組的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 五組患者靜脈炎分級和臨床療效比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 五種不同調(diào)配如意金黃散治療靜脈炎患者, 可以改善患者靜脈炎分級, 提高患者的臨床療效, 減少醫(yī)療費(fèi)用, 防止因病致貧, 減少了患者、家屬及社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 有效提高患者及家屬的生活水平。

不同調(diào)配；如意金黃散；靜脈炎；護(hù)理效果

靜脈炎形成的原因較為復(fù)雜, 主要是血管由于化學(xué)因素、物理因素和感染因素等刺激造成血液成分出現(xiàn)變化, 炎性反應(yīng)發(fā)生, 炎性介質(zhì)釋放, 從而對血管內(nèi)皮造成損傷, 血管的通透性明顯增大, 局部組織液增加, 出現(xiàn)疼痛、發(fā)紅及水腫的癥狀［1］。針對患者臨床表現(xiàn), 采取有效的措施是本科室研究的熱點(diǎn)問題。本研究通過對本院不同方法處理靜脈炎情況進(jìn)行分析, 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年6月～2014年6月收治的靜脈炎患者300例進(jìn)行分析, 男175例, 女125例, 年齡20～59歲, 平均年齡(39.9±10.4)歲, 隨機(jī)分成五組, 分別編號A、B、C、D、E組, 每組60例, 五組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 將如意金黃散用相應(yīng)調(diào)配劑調(diào)成糊狀, A組用75%酒精；B組用蜂蜜水；C組用食用白醋；D組用綠茶水；E組用溫開水。將出現(xiàn)靜脈炎處皮膚清洗干凈后, 用調(diào)好的如意金黃散外敷, 以超出病變范圍1～2 cm為宜, 厚度約1 mm, 并用保險膜覆蓋, 用膠布固定, 換藥1次/d, 持續(xù)7 d。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察五組患者靜脈炎分級情況 分級標(biāo)準(zhǔn)參照《輸液治療護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》對靜脈炎進(jìn)行分級［2］：0級：患者無明顯的臨床癥狀；Ⅰ級：靜脈炎患者輸液部位有發(fā)紅, 并且伴有或不伴有疼痛的臨床癥狀；Ⅱ級：靜脈炎患者輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和(或)水腫的臨床表現(xiàn)；Ⅲ級：靜脈炎患者輸液部位有發(fā)紅和(或)水腫的臨床表現(xiàn), 有條索狀物出現(xiàn),甚至可以觸摸到條索狀靜脈；Ⅳ級：靜脈炎患者輸液部位有疼痛, 伴有發(fā)紅或水腫的臨床表現(xiàn), 條索狀物可以觸摸的長度＞2.5 cm, 有膿液。

1.3.2 觀察五組患者靜脈炎臨床療效情況 效果評價標(biāo)準(zhǔn)［3］：治愈：靜脈炎患者臨床癥狀消失, 局部組織的發(fā)紅、水腫及疼痛的表現(xiàn)全部消失, 患者血管的彈性恢復(fù)到正常狀態(tài)；有效：靜脈炎患者臨床癥狀基本消失, 局部組織的發(fā)紅、水腫及疼痛的表現(xiàn)明顯緩解, 患者血管的彈性明顯恢復(fù), 條索狀紅線顏色明顯變淺；無效：上述指標(biāo)均未達(dá)到者。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。符合正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用方差分析, 非正態(tài)分布的計量資料采用單樣本K-S檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；等級資料采用秩和檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 五組患者靜脈炎分級情況比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

2.2 五組患者靜脈炎臨床療效比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表2。

表1 五組患者靜脈炎分級情況比較［n(%)］

表2 五組患者靜脈炎臨床療效比較［n(%)］

3 討論

靜脈炎是臨床常見的疾病, 主要是靜脈血管發(fā)生炎性反應(yīng), 根據(jù)靜脈炎發(fā)病部位不同主要分為深靜脈炎和淺靜脈炎兩種。靜脈炎發(fā)生時, 主要是血管內(nèi)膜出現(xiàn)增生, 管腔變窄,血流變慢, 靜脈炎周圍皮膚呈現(xiàn)充血性的紅斑, 可能伴有不同程度的水腫, 當(dāng)水腫消退之后, 色素發(fā)生沉著, 紅斑變成褐色?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞增多等反應(yīng)。靜脈炎發(fā)病機(jī)理主要是陰寒作用于脈絡(luò), 造成血瘀阻滯, 血瘀久之化熱, 熱毒壅滯, 血敗則化腐。治療原則主要是益氣行血、祛除風(fēng)寒、活血化瘀、散結(jié)通絡(luò)、止痛消炎、清熱解毒。從而有效的改善靜脈炎患者的疼痛、發(fā)紅及水腫癥狀, 改善微循環(huán), 解除局部血管痙攣表現(xiàn)。通過閱讀資料發(fā)現(xiàn)［4,5］, 用如意金黃散調(diào)成糊狀外敷治療靜脈炎已很普遍, 且療效顯著。同時發(fā)現(xiàn)如意金黃散調(diào)配方法多樣, 大致有75%酒精調(diào)配、食用白醋調(diào)配、綠茶水調(diào)配、蜂蜜水調(diào)配、溫開水調(diào)配。如意金黃散包含姜黃、大黃、黃柏、蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉組成。方中姜黃、大黃、黃柏主要療效是清熱燥濕、涼血解毒、通經(jīng)止痛, 白芷、天花粉、生天南星可以散結(jié)消腫, 厚樸、陳皮、蒼術(shù)燥濕理氣。諸藥合用, 有顯著的解毒、消腫、散結(jié)、止痛的作用,故治療靜脈炎效果顯著, 通過合理的調(diào)配如意金黃散可以有效的防治靜脈炎。另外有資料顯示, 如意金黃散可以對靜脈炎患者血管內(nèi)皮細(xì)胞形成保護(hù), 減少血管通透性, 降低氧自由基引起的氧化損傷, 提高血管彈性。蜂蜜中含有大量的維生素、氨基酸及生肌的活性物質(zhì), 可以有效的改善血液循環(huán)狀態(tài), 增強(qiáng)毛細(xì)血管的功能, 促進(jìn)血液中營養(yǎng)的轉(zhuǎn)運(yùn), 同時蜂蜜還有較強(qiáng)的抑菌和殺菌效果, 降低了感染的發(fā)生。綠茶中的茶多酚可以有效的改善血管內(nèi)皮細(xì)胞功能, 增強(qiáng)血管的舒縮能力, 進(jìn)而提高機(jī)體的免疫功能。75%酒精、白醋均具有一定的抑菌和滅菌的效果。本研究通過分析本院2011年6月～2014年6月收治的靜脈炎患者300例的臨床資料, 隨機(jī)分成五組, 分別編號A、B、C、D、E組, 每組60例。結(jié)果五組患者靜脈炎分級和臨床療效比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述, 五種不同調(diào)配如意金黃散治療靜脈炎患者,均可以改善患者靜脈炎分級, 提高患者的臨床療效, 減少醫(yī)療費(fèi)用, 防止因病致貧, 減少了患者及家屬、社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),有效提高患者及家屬的生活質(zhì)量。

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［3］ 方仕婷, 賀亞娟, 魏宇.綠茶金黃散加地塞米松治療PICC所致靜脈炎的療效觀察.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2012, 27(19):1808-1809.

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.21.156

2015-03-06］

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