李桂杰

摘 要：人體生命的重要體征之一就是血壓，血壓的高低，影響著人體是否健康，通過(guò)血壓檢查，能夠檢查出不同的病變，確定病征找到病源。血壓計(jì)是檢測(cè)人體血壓的重要器具，目前最普遍使用的就是臺(tái)式血壓計(jì)，這是測(cè)量人體血壓最重要的一個(gè)計(jì)量器具之一，操作簡(jiǎn)單、讀數(shù)直觀、測(cè)量準(zhǔn)確是其最大的優(yōu)點(diǎn)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和百姓生活中被廣泛使用。文章通過(guò)對(duì)臺(tái)式血壓計(jì)日常維護(hù)保養(yǎng)入手，分析了維修檢測(cè)技術(shù)，提出安全可靠的保障措施。

關(guān)鍵詞：臺(tái)式血壓計(jì)；常見(jiàn)故障；維修方法

血管內(nèi)血液流動(dòng)對(duì)血管壁產(chǎn)生一定的振動(dòng)，這個(gè)作用力就是血壓。血壓計(jì)是醫(yī)生最常用到的測(cè)定人體動(dòng)脈血壓計(jì)量器具，通過(guò)血壓檢查，對(duì)病理進(jìn)行推斷和分析，達(dá)到治病效果，可以說(shuō)，血壓計(jì)量值是否精準(zhǔn)，直接決定了醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者病理的分析，血壓是正確診斷的重要保障之一。目前使用的血壓計(jì)，測(cè)量方法不同，一般可以分為汞柱式血壓計(jì)、氣壓表式血壓計(jì)和電子式血壓計(jì)三種，各大醫(yī)院基本都在使用汞柱式血壓計(jì)，因?yàn)楣窖獕河?jì)是以上三種血壓計(jì)中最容易操作也最精準(zhǔn)的計(jì)量器具，能夠保證數(shù)值穩(wěn)定。血壓計(jì)的重要作用，決定了對(duì)血壓計(jì)檢測(cè)工作的重要性，只有充分保證血壓計(jì)讀數(shù)精確，才能保障人們生命安全，我國(guó)把血壓計(jì)（表）列入強(qiáng)制檢定目錄，就是為了保護(hù)患者合法就醫(yī)權(quán)力。

生活水平的提高，改變了人們就醫(yī)方式，人們健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)健康的要求越來(lái)越高，許多普通百姓家也配備了血壓計(jì)。通過(guò)實(shí)踐觀察，人們對(duì)血壓計(jì)知識(shí)了解不夠，不能良好的進(jìn)行保養(yǎng)和維護(hù)，特別是對(duì)那些長(zhǎng)期不使用的血壓計(jì)進(jìn)行放置，導(dǎo)致數(shù)值不準(zhǔn)確。汞柱式血壓計(jì)的工作介質(zhì)是汞，在較低的溫度下容易產(chǎn)生揮發(fā)，不但對(duì)環(huán)境有一定污染，還會(huì)侵害身體健康。如何正確使用，并達(dá)到養(yǎng)護(hù)目的，就需要在使用中及時(shí)檢查，發(fā)現(xiàn)故障立刻排除。

1 使用中存在的問(wèn)題

1.1 血壓計(jì)在使用中一定要遵守使用規(guī)定，合理科學(xué)的進(jìn)行使用，血壓計(jì)使用完以后，關(guān)血壓計(jì)上蓋的時(shí)候，不應(yīng)該對(duì)血壓計(jì)通氣管路隨意折疊，要按走向進(jìn)行擺放，避免管路卡斷，這樣極容易造成血壓計(jì)漏氣，更要輕拿輕放，不能用力過(guò)猛，讓血壓計(jì)氣閥相碰撞，這樣容易導(dǎo)致玻璃管破碎，損壞血壓計(jì)。

1.2 汞是對(duì)人體有害的物質(zhì)，在平時(shí)就需要加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，不斷提高知識(shí)，加強(qiáng)自我保護(hù)，如果使用不當(dāng)，意外發(fā)生汞泄漏，第一步就需要仔細(xì)檢查，把泄漏的汞慢慢進(jìn)行收集，假如少量粘到手上，一定要立即清洗雙手，同時(shí)，還需要使用特殊容器進(jìn)行封閉裝好，統(tǒng)一放在一起，統(tǒng)一處置，千萬(wàn)不要把汞隨處亂倒亂丟，因?yàn)楣瘜?duì)環(huán)境會(huì)產(chǎn)生較大的污染，不容易分解。

1.3 對(duì)血壓計(jì)的保護(hù)，要避光保存，特別是使用后的血壓計(jì)，不能因?yàn)橐粫r(shí)方便，而隨意亂放，一定要避免血壓計(jì)長(zhǎng)時(shí)間在陽(yáng)光下照射，容易導(dǎo)致膠球、膠帶、膠管過(guò)早老化，減少使用壽命。

1.4 對(duì)使用完的血壓計(jì)，一般要求右傾斜45°后，再進(jìn)行關(guān)閉，如果玻璃管內(nèi)有少量的汞存留，極容易從玻璃管頂端的空氣過(guò)濾器中溢出，導(dǎo)致流失而造成計(jì)量不準(zhǔn)。

1.5 當(dāng)使用血壓計(jì)時(shí)，在開啟血壓計(jì)上蓋時(shí)，要保持豎直位置，不能用過(guò)大的力氣，如果用力過(guò)大、過(guò)猛，就會(huì)出現(xiàn)后卡簧卡斷，導(dǎo)致血壓計(jì)上蓋無(wú)法直立，影響使用功能發(fā)揮。

2 常見(jiàn)故障的排除與維修

2.1 氣壓加不上或加壓很慢

這種情況產(chǎn)生的主要原因有以下五點(diǎn)：（1）貯汞瓶封閉不嚴(yán)密，導(dǎo)致的漏氣現(xiàn)象。（2）排氣閥內(nèi)沒(méi)有清潔到位，出現(xiàn)污物導(dǎo)致堵塞或者泄氣；（3）加壓膠球出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致進(jìn)氣閥泄氣；（4）操作不當(dāng)導(dǎo)致的放氣螺絲關(guān)閉不緊；（5）血壓計(jì)各個(gè)部分不能有效連接，在連接處產(chǎn)生密封不好的問(wèn)題。

對(duì)上述問(wèn)題的排出方法可以進(jìn)行分段檢查，仔細(xì)找到堵塞或漏氣的地方，及時(shí)進(jìn)行部位清理，對(duì)不能繼續(xù)使用的，要立刻進(jìn)行更換，特別是對(duì)貯汞瓶、膠管、橡皮墊、前氣閥、后氣閥等容易出現(xiàn)問(wèn)題的部分要加強(qiáng)檢查。

2.2 漏汞

這種情況產(chǎn)生的原因主要是外套玻璃管密封不嚴(yán)、貯汞瓶開關(guān)不嚴(yán)導(dǎo)致的，出現(xiàn)了汞泄漏，造成血壓計(jì)不準(zhǔn)。解決的辦法是及時(shí)更換玻璃管上下密封墊，更換貯汞瓶，保證血壓計(jì)正常使用。

2.3 加壓后汞柱上升或減壓后下降很慢

這種情況形成的主要原因是玻璃管上端的通氣過(guò)濾墊發(fā)生阻塞，導(dǎo)致氣流不暢，一般為污物過(guò)多形成的。解決的辦法是仔細(xì)拆下玻璃管，把皮墊取出來(lái)，對(duì)污染處進(jìn)行清理，更換新的麂皮墊和棉網(wǎng)，再套上玻璃管。

2.4 加壓后汞柱有氣泡發(fā)生或呈斷條狀

這種情況形成的主要原因就是汞量減少了。解決問(wèn)題的辦法是加強(qiáng)操作規(guī)程規(guī)范，使用正確的操作方式，對(duì)缺少的部分進(jìn)行加汞，通常到“0”的位置?；蛘甙压瘡馁A汞瓶?jī)?nèi)全部倒出，更換一個(gè)全新的貯汞瓶，對(duì)倒出的汞液要進(jìn)行多次過(guò)濾，重新加瓶。

2.5 血壓計(jì)玻璃管上沾有汞液雜質(zhì)

出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是血壓計(jì)使用后，在關(guān)閉的時(shí)候，沒(méi)有按照右傾斜45°以上進(jìn)行放置，使得玻璃管內(nèi)存有水銀，水銀長(zhǎng)時(shí)間與空氣接觸發(fā)生氧化反應(yīng)，在玻璃管內(nèi)壁上生成氧化汞。造成玻璃瓶刻度不清，無(wú)法確認(rèn)數(shù)值，極大的影響到了測(cè)量的準(zhǔn)確性。解決的方法為用帶有酒精的棉絨通條，精細(xì)擦玻璃管內(nèi)壁，清除污染物，直至潔凈，露出刻度表。在進(jìn)行擦洗時(shí)，一定要做好自身防護(hù)，最好是戴上口罩和醫(yī)務(wù)手套，這樣做的目的就是避免吸入黑色的氧化汞粉末，對(duì)身體造成傷害。

2.6 血壓計(jì)測(cè)量不準(zhǔn)

這種情況形成的原因：一是玻璃管制作不規(guī)則，導(dǎo)致內(nèi)徑粗細(xì)不均；二是貯汞瓶?jī)?nèi)徑不符合出廠要求。解決的方法就是更換新的玻璃管和貯汞瓶，使用質(zhì)量合格的產(chǎn)品，達(dá)到精確測(cè)量的目的。

2.7 汞柱不回零

這種情況較為多見(jiàn)，形成的主要原因就是貯汞量過(guò)于大，吸取多余汞量仍然不回零。解決方法是找一根細(xì)長(zhǎng)的針，從上端孔插入，吸出多余的汞液，這時(shí)就需要保障上端孔是通暢的。

2.8 汞液自然下降較快

這種情況形成的原因有三項(xiàng)：（1）測(cè)壓的地方有部分漏氣現(xiàn)象；（2）橡膠臂帶損壞產(chǎn)生局部漏氣；（3）橡膠球和前進(jìn)氣閥、后氣閥發(fā)生漏氣。解決的辦法就是對(duì)血壓計(jì)進(jìn)行分段檢查，用手捏緊貯汞瓶上的橡膠管，仔細(xì)觀察測(cè)頭部分有沒(méi)有漏氣，接下來(lái)再檢查橡膠臂帶是否漏氣，一點(diǎn)一點(diǎn)查看加氣球、前氣閥和后氣閥有沒(méi)有漏氣，如果發(fā)現(xiàn)漏氣點(diǎn)，就需要及時(shí)進(jìn)行修理，對(duì)損壞較大的，要更換新的配件。

2.9 示值管不垂直

這種情況形成的原因：一是固定汞瓶的螺絲使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致輕了，或者人為造成的沒(méi)有擰緊和損壞，造成汞瓶位置不正；二是示值管上端沒(méi)有壓入上壓板凹槽內(nèi)，導(dǎo)致數(shù)值不準(zhǔn)確；三是上蓋打開后與底殼沒(méi)有形成直角。解決的方法為使用工具對(duì)固定汞瓶的螺絲擰緊，確保上蓋和汞瓶接觸的兩個(gè)平面穩(wěn)固平衡，保證接觸良好。把上壓板進(jìn)行扳升，確保示值管上端面放入凹槽，同時(shí)要看是否壓緊。

3 結(jié)束語(yǔ)

通過(guò)對(duì)血壓計(jì)的分析，我們不難看到，許多故障的發(fā)生都是因?yàn)槭褂貌划?dāng)，保管不力造成的，平時(shí)就要不斷提高良好意識(shí)，不斷重視檢測(cè)工作，加強(qiáng)對(duì)檢定人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，能夠嚴(yán)格按照血壓計(jì)相關(guān)操作步驟正確使用，最大限度保障血壓計(jì)測(cè)量精準(zhǔn)度，維護(hù)患者利益，確保醫(yī)院聲譽(yù)。

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