腦中風(fēng)是因?yàn)槟X子里的血管突然塞住了,所以癥狀總是又急又猛。腦中風(fēng)患者送到急診室,依腦部電腦斷層的結(jié)果,可區(qū)分為血塊塞住的“缺血性中風(fēng)”;還有爆血管,血流到血管外出血的“出血性中風(fēng)”。
腦中風(fēng)后的黃金時(shí)間
腦中風(fēng)有段極其重要的黃金時(shí)間,就是中風(fēng)后的3小時(shí)!
如果電腦斷層確定是血管塞住的“缺血性中風(fēng)”,及早送達(dá)醫(yī)院,就可能因治療及時(shí),保存更多的功能;但如果是爆血管造成的出血性中風(fēng),腦部出血隨時(shí)都有生命危險(xiǎn),當(dāng)然也必須盡快送醫(yī)。只要搶救及時(shí),就有機(jī)會(huì)治療。
腦中風(fēng)癥狀
腦中風(fēng)的癥狀,可以依下面的流程快速地判斷,一旦注意到家人、朋友出現(xiàn)這些癥狀,就盡快送醫(yī)!
1.對(duì)照另外一邊,嘴角是不是歪斜?請(qǐng)他跟著你笑一下,如果臉癱瘓就不能把嘴角自然對(duì)稱地?fù)P起。
2.雙手平舉,是否一邊的手無力垂下?請(qǐng)他把雙手同時(shí)平舉到超過肩膀,再請(qǐng)他閉上眼睛,癱瘓無力的手就會(huì)降下來或根本無法舉髙。
3.請(qǐng)他說個(gè)稍微有點(diǎn)困難的句子:“老狗玩不出新把戲?!庇袥]有口齒不清的情況?
怎么處理
告知:立刻撥打120。情況:懷疑是中風(fēng)。地點(diǎn):詳細(xì)的門牌地址及顯著的地標(biāo)。
就診時(shí)要告訴醫(yī)師的事項(xiàng)
有沒有藥物過敏史?
過去有沒有糖尿病、高血壓、肝功能異常、癲癇、腦腫瘤?
病人中風(fēng)癥狀出現(xiàn)時(shí),有沒有合并胸痛或背痛的癥狀(如果是胸痛或背痛以后中風(fēng),請(qǐng)一定要告知醫(yī)師)。
有沒有發(fā)燒、意識(shí)改變?癲癇發(fā)作?
近一個(gè)月內(nèi)有沒有頭部外傷、車禍?
有沒有服用抗凝血的藥物?
病人最后一次正常情況?
如果是早上睡醒時(shí)發(fā)現(xiàn)病人中風(fēng),就是前一天晚上見到病人入睡的時(shí)間;如果是吃飯時(shí)原本正常,突然發(fā)現(xiàn)病人中風(fēng),就是發(fā)作當(dāng)時(shí)的時(shí)間,時(shí)間點(diǎn)非常的重要。
什么事情不該做
中風(fēng)病人在到醫(yī)院、經(jīng)醫(yī)師評(píng)估前,不應(yīng)該從嘴巴進(jìn)食,因?yàn)橹酗L(fēng)病人最怕的就是吞咽障礙后吃東西嗆到,造成肺炎。另外,如果要移動(dòng)病人,一定要小心,防止其摔倒,因?yàn)橹酗L(fēng)造成的肢體無力,會(huì)讓病人極易跌倒,跌倒時(shí)也沒有保護(hù)自己的能力。如果跌倒骨折的話,病人無力的情況更難康復(fù)。
預(yù)防的方法或注意事項(xiàng)
三高(血糖高、血壓高、血脂高)的病人,一定要長(zhǎng)期穩(wěn)定地控制,不能輕視長(zhǎng)期控制的重要性。
其他您所關(guān)心的議題
問:腦中風(fēng)患者是不是一定要住院?
答:中風(fēng)后尤其是3天之內(nèi),因?yàn)檠獕哼€處在不穩(wěn)定的狀態(tài),中風(fēng)的癥狀可能隨時(shí)有變化,有可能越來越嚴(yán)重,都應(yīng)該住院密切觀察。
問:中風(fēng)后住院可以改善癥狀嗎?
答:中風(fēng)后住院的目的,在于密切觀察病人癥狀,使用藥物避免惡化,因?yàn)樵斐墒艿脑蚴茄茏枞?,住院并不能改變這個(gè)情況。
問:腦中風(fēng)后血壓過高,是不是要吃降血壓的藥?
答:腦中風(fēng)之后,因?yàn)檠茏枞眢w為了沖開阻塞的部分,血壓自然會(huì)升高。所以中風(fēng)后的一周內(nèi),應(yīng)該遵照醫(yī)師的指示,不能貿(mào)然地吃降血壓的藥物,血壓藥的使用需請(qǐng)教醫(yī)師。
問:是不是所有黃金3小時(shí)內(nèi)發(fā)生的缺血性中風(fēng),都可以通過治療獲得改善?
答:使用打通血路的針(血栓溶解劑),需要一整套完整的評(píng)估。因?yàn)榇蛲ㄑ返尼槪m然有機(jī)會(huì)改善中風(fēng)后的功能,但同時(shí)會(huì)稍微增加腦出血的機(jī)會(huì),所以比較容易腦出血的病人不能打,只有通過安全性的評(píng)估后,才能使用打通血路的針。這樣的病人,打過通血路的針后,都需要住到加護(hù)病房,密切觀察病情變化。
腦中風(fēng)后的病情變化
在中風(fēng)的病人中,有1/3的人癥狀會(huì)逐漸改善,1/3的人會(huì)維持中風(fēng)發(fā)生時(shí)的狀態(tài),1/3的人會(huì)因?yàn)槿毖姆秶兇?,使得功能越來越差?/p>
中風(fēng)剛發(fā)生時(shí),住院的最主要目的是穩(wěn)定病情。等到病情穩(wěn)定后,失能的部分要恢復(fù),主要靠家屬支持、病人的毅力與耐心。這不會(huì)是一個(gè)容易而短暫的過程,需要持之以恒的努力,或許可以從中風(fēng)后的60分,進(jìn)步到80分,維持到自理的程度。
(摘自天津科學(xué)技術(shù)出版社《一分鐘急救術(shù):你一定要知道的居家急救手冊(cè)》 "作者:紅子堯)