我今年40歲，近兩年來被病痛折磨得無法打理生意，每天一起床就頭暈?zāi)X脹、心慌氣短，腹部脹痛不適，大便時好時爛。每次拉爛便時心情特別驚慌煩亂，不是擔(dān)心患上胃癌、肝癌，就是擔(dān)心患上了腸癌。我跑遍了當(dāng)?shù)氐母鞔筢t(yī)院，可以說是整日都在醫(yī)院里轉(zhuǎn)悠，做了全身各種各樣的檢查，醫(yī)生都說沒啥大問題，讓我放寬心?？晌胰匀挥X得渾身到處都不舒服，肯定是有病，只要有點時間我就想去醫(yī)院看病。我現(xiàn)在覺得，世界上最快樂的事就是不生病，如果不是這樣整天病懨懨的，我就能把我的企業(yè)做得更大更好?？墒遣⊥醋屛彝纯嗖豢?，根本沒心思做事。我到底得了什么病，我該怎么辦？

張先生

張先生：

你各項檢查結(jié)果均為陰性，醫(yī)生排除了器質(zhì)性疾病，但你的疑慮依然無法打消，仍四處求醫(yī)，并為此痛苦不安。這種情形我們考慮為“軀體化障礙”。這種身體不適的感受是真實的，而不是“裝病”，它屬于功能性疾病，是大腦支配臟器的神經(jīng)通路的遞質(zhì)出現(xiàn)了紊亂或不足，也與疑病素質(zhì)有關(guān)。

軀體化障礙是一種慢性精神疾病，臨床表現(xiàn)多樣，癥狀經(jīng)常變化為主癥，全身各重要器官或部位都可以出現(xiàn)不適，如吞咽困難、視物模糊、胸悶氣短、心慌胸痛、頭暈頭痛、腹痛惡心、腹瀉便秘、肩背和四肢疼痛等等，女性還會出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)過多、經(jīng)期嘔吐的現(xiàn)象。這種經(jīng)常反復(fù)變化的、可涉及身體任何系統(tǒng)和器官的軀體癥狀，其中許多無法用醫(yī)學(xué)來解釋，各種醫(yī)學(xué)檢查，都不能證實有任何器質(zhì)性病變來解釋這些癥狀?；颊叱志玫?fù)?dān)心自己的健康問題，反復(fù)就醫(yī)，可伴有明顯的焦慮或抑郁情緒。軀體化障礙的病因是多方面的，有精神因素，有生物因素，如遭遇過精神創(chuàng)傷性事件、生活壓力大、生活節(jié)奏繁亂、個性過分要強、凡事求全，都可成為誘發(fā)因素，有的專家認(rèn)為內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的改變也起著一定的作用。病人在就醫(yī)時，通常是詳細(xì)訴說身體的各種痛苦癥狀，而不會提及精神方面的因素。如果醫(yī)生詳細(xì)了解病情后告訴病人，他的癥狀是由精神心理因素所致，病人往往不高興、不相信、不接受，會否認(rèn)心理因素的存在。其實，世界衛(wèi)生組織做過統(tǒng)計，全球約有10%的人存在心理問題，其中軀體化障礙的終生患病率為0.2%～2%。研究還發(fā)現(xiàn)，綜合性醫(yī)院的病人中大約有9%符合軀體化障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

當(dāng)你了解了自己的病情后，就應(yīng)該可以選擇正確的治療方法了。建議你不再反復(fù)去做各種無謂的檢查，避免不必要的診斷和治療性程序，而是到心理門診或精神科定期就診，醫(yī)生會根據(jù)你的具體情況制定相應(yīng)的治療措施，其中有心理的治療和藥物的治療。你要相信?？漆t(yī)生，和醫(yī)生建立平穩(wěn)良好的醫(yī)患關(guān)系，常常向醫(yī)生咨詢以求得幫助減輕癥狀。同時，還要注意調(diào)整自己的生活方式，盡量減少精神壓力，如急于投身事業(yè)、把企業(yè)做大做好等等;要多與人交流，在交流中釋放不良情緒。既然各項檢查都正常，你就不妨抱著個“不管它”的態(tài)度，減少對不適癥狀的關(guān)注，積極轉(zhuǎn)移注意力，帶著癥狀一樣去上班、運動、旅游、聽音樂，還可以培養(yǎng)其他新的興趣愛好，讓自己的生活充實起來、開朗起來。相信你會逐步康復(fù)，成為世界上最快樂的人。

心理醫(yī)生 康大夫