李愛民

我國古代醫(yī)生認(rèn)識到預(yù)防疾病的重要性，提出“防病于未然”“治未病”的學(xué)術(shù)思想，艾灸療法就是防病保健的方法之一。民間俗話亦說“若要身體安，三里常不干”“三里灸不絕，一切災(zāi)病息”（三里，指的是足三里穴位）?，F(xiàn)在，因為物質(zhì)條件充裕、保健意識提升，艾灸已在健康消費(fèi)和美容消費(fèi)中日益成為熱點。而且，針灸療法也是中醫(yī)綠色醫(yī)療的典型。本期，為大家簡單介紹這種艾灸療法的一些宜忌。

艾灸療法簡單說來，就是使用艾絨制成的艾炷、艾卷，點燃后，在身體相應(yīng)的穴位上施行熏灸，以溫?zé)嵝源碳?，通過經(jīng)絡(luò)腧穴的作用。方法包括以下五種：

1.直接灸。就是將大小適宜的艾炷，直接放在皮膚上施灸。若施灸時需將皮膚燒傷化膿，愈后留有瘢痕者，稱為瘢痕灸。若不使皮膚燒傷化膿，不留瘢痕者，稱為無瘢痕灸。

瘢痕灸又名化膿灸，施灸時先將所灸腧穴部位，涂以少量的大蒜汁，以增加黏附和刺激作用，然后將大小適宜的艾炷置于腧穴上，用火點燃艾炷施灸。每壯艾炷必須燃盡，除去灰燼后，方可繼續(xù)易炷再灸，待規(guī)定壯數(shù)灸完為止。施灸時由于火燒灼皮膚，因此可產(chǎn)生劇痛，此時可用手在施灸腧穴周圍輕輕拍打，借以緩解疼痛。在正常情況下，灸后1周左右，施灸部位化膿形成灸瘡，5-6周左右，灸瘡自行痊愈，結(jié)癡脫落后而留下瘢痕。臨床上常用于治療哮喘、肺結(jié)核、瘰疬等慢性疾病。

無瘢痕灸，則是在施灸時先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾炷便于黏附，然后將大小適宜的艾炷，置于腧穴上點燃施灸，當(dāng)灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛時，即可易炷再灸。若用麥粒大的艾炷施灸，當(dāng)患者感到有灼痛時，醫(yī)者可用鑷子柄將艾炷熄滅，然后繼續(xù)易位再灸，按規(guī)定壯數(shù)灸完為止。一般應(yīng)灸至局部皮膚紅暈而不起泡為度。因其皮膚無灼傷，故灸后不化膿，不留瘢痕。一般虛寒性疾患，均可采用此法。

2.間接灸，是用藥物將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開，進(jìn)行施灸的方法。如隔姜灸、隔蒜炙、隔鹽灸等。

隔姜灸，是用鮮姜切成直徑大約2-3厘米、厚約0.2-0.3厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后將姜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處，再將艾炷放在姜片上點燃施灸。當(dāng)艾炷燃盡，再易炷施灸。灸完所規(guī)定的壯數(shù)，以使皮膚紅潤而不起泡為度。常用于因寒而致的嘔吐、腹痛、腹瀉及風(fēng)寒痹痛等。

隔蒜灸，是用鮮大蒜頭。切成厚0.2-0.3厘米的薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后置于應(yīng)灸腧穴或患處，然后將艾炷放在蒜片上，點燃施灸。待艾炷燃盡，易炷再灸，直至灸完規(guī)定的壯數(shù)。此法多用于治療瘰疬、肺結(jié)核及初起的腫瘍等病癥。

隔鹽灸，是用純凈的食鹽填敷于臍部，或于鹽上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸。此法多用于治療傷寒陰癥或吐瀉并作、中風(fēng)脫癥等。

隔附子餅灸，是將附子研成粉末，用酒調(diào)和做成直徑約3厘米、厚約0.8厘米的附子餅，中間以針刺數(shù)孔，放在應(yīng)灸腧穴或患處，上面再放艾炷施灸，直到灸完所規(guī)定的數(shù)為止。此法多用于治療命門火衰而致的陽痿、早泄或瘡瘍久潰不斂等癥。

3.艾條灸，是將艾絨制成圓柱形的艾條，也可加入肉桂、干姜、丁香、獨活、細(xì)辛、白芷、雄黃各等分的，使用這艾條進(jìn)行治療，施灸的方法分溫和灸和雀啄灸。

溫和灸，是在施灸時將艾條的一端點燃，對準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處，約距皮膚2-3厘米，進(jìn)行熏烤。熏烤使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜，一般每處灸5-7分鐘，至皮膚紅暈為度。對于昏厥、局部知覺遲鈍的患者，醫(yī)者可將中、食兩指分開，置于施灸部位的兩側(cè)，這樣可以通過醫(yī)者手指的感覺來測知患者局部的受熱程度，以便隨時調(diào)節(jié)施灸的距離并防止?fàn)C傷。

雀啄灸，是在施灸時將艾條點燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定距離，而是像鳥雀啄食一樣，一上一下活動地施灸。另外，也可均勻地上下或左右移動或作反復(fù)的施轉(zhuǎn)施灸。

4.溫針灸，是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法，適用于既需要留針而又適宜用艾灸的病癥。操作時，將針刺入腧穴得氣后，并給予適當(dāng)補(bǔ)瀉手法而留針時，繼將純凈細(xì)軟的艾絨捏在針尾上，或用一段長約2厘米艾條插在針柄上，點燃施灸。待艾絨或艾條燒完后，除去灰燼，取出針。

5.溫灸器灸，則是用金屬特制的一種圓筒灸具，故又稱溫筒灸。其筒底有尖有平，筒內(nèi)套有小筒，小筒四周有孔。施灸時，將艾絨或加摻藥物，裝入溫灸器的小筒，點燃后，將溫灸器之蓋扣好，即可置于腧穴或應(yīng)灸部位，進(jìn)行熨灸，直到所灸部位的皮膚紅潤為度。此法有調(diào)和氣血，溫中散寒的作用。

最后，要注意艾灸療法的一些禁忌事項。

1.凡屬濕熱癥或陰虛發(fā)熱、邪熱內(nèi)熾等癥，如高熱、高血壓危象、肺結(jié)核晚期、大量咯血、嘔吐、嚴(yán)重貧血、急性傳染性疾病、皮膚癰疽療癤并有發(fā)熱者，均不宜使用艾灸療法。

2.器質(zhì)性心臟病伴心功能不全，精神分裂癥，孕婦的腹部、腰骶部，均不宜施灸。

3.顏面部、頸部及大血管走行的體表區(qū)域、黏膜附近，均不得施灸。

4.瘢痕灸后，局部要保持清潔，必要時要貼敷料，每天換藥1次，直至結(jié)痂為止。在施灸前，要將所選穴位用溫水或酒精棉球擦洗干凈，灸后注意保持局部皮膚適當(dāng)溫度，防止受涼，影響療效。除瘢痕灸外，實施其他灸法中，也要注意防止艾火灼傷皮膚，尤其是幼兒患者。