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Q喜歡用奶瓶吃輔食，怎么辦？

寶寶5個(gè)多月了，剛給他添加了一點(diǎn)兒米粉。我發(fā)現(xiàn)，寶寶喜歡用奶瓶吃沖調(diào)好的米粉，不喜歡用勺子喂的，該讓他繼續(xù)這樣嗎？

A輔食添加的意義之一就在于讓寶寶開(kāi)始學(xué)習(xí)“吃”。吃的動(dòng)作與“喝”的動(dòng)作是有差別的。吃是指要能將勺子上的食物抿到舌頭上，并順利地“從前向后”將其推送到咽部。由于輔食有一定“厚度”和“黏度”，是不可能自然“流”入喉嚨的。在吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)的時(shí)候，有可能讓寶寶產(chǎn)生不舒服的感覺(jué)、甚至有“嗆”“噎”等不適反應(yīng)產(chǎn)生。因此，吃輔食需要學(xué)習(xí)，需要寶寶不斷地鍛煉并熟練掌握這種技能，以便為下一階段輔食硬度和稠度的進(jìn)階打下基礎(chǔ)。

此外，用勺子喂輔食，是要讓寶寶將奶與“固體食物”區(qū)分開(kāi)來(lái)，讓他知道吃輔食和喝奶是不一樣的。這是寶寶向成人發(fā)展的開(kāi)始，這樣的區(qū)分能夠幫助寶寶直觀地區(qū)分“吃”與“喝”。

需要父母注意的是，剛剛添加輔食的寶寶，對(duì)于“吃”這個(gè)動(dòng)作還非常陌生，需要逐漸適應(yīng)并習(xí)慣，所以一開(kāi)始不會(huì)很喜歡，更需要家長(zhǎng)的耐心引導(dǎo)。如果因?yàn)閷殞殨簳r(shí)不適應(yīng)就誤以為他不喜歡，容易讓寶寶錯(cuò)過(guò)輔食添加的敏感期，讓寶寶無(wú)法正確認(rèn)知食物，進(jìn)而干擾后期的輔食添加和進(jìn)階。（劉遂謙）

Q吃奶量少，調(diào)稠一些可以嗎？

寶寶10個(gè)月，每日吃奶量只有400毫升，但非常喜歡大人的食物。奶奶喂奶時(shí)特地把配方奶調(diào)稠，覺(jué)得濃稠一些，營(yíng)養(yǎng)會(huì)多一些，這樣做對(duì)嗎？

A對(duì)于10個(gè)月的寶寶，每天攝入約600～800毫升左右的奶可以滿足寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的需要。寶寶每天奶的攝入量略少，可以試著改變奶的味道，如在奶中加少量寶寶平時(shí)喜歡的水果果粒引起寶寶的食欲，借此增加奶的攝入量。此外，當(dāng)寶寶不想喝奶時(shí)，最好不要強(qiáng)迫寶寶喝，強(qiáng)迫本身也可能引起寶寶的逆反，使得寶寶更不愿意喝奶。

如果寶寶還是不喜歡喝奶，喜歡吃大人的食物，則可以利用這一點(diǎn)，通過(guò)其他營(yíng)養(yǎng)豐富的食物彌補(bǔ)奶量攝入的不足。比如，可以通過(guò)適當(dāng)增加雞蛋、豆制品、魚(yú)、肉、禽等食物補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白；也可以通過(guò)蝦皮、紫菜、海帶、新鮮蔬菜等食物攝入補(bǔ)充鈣等。

需要提醒家長(zhǎng)的是，一定不要給寶寶喝過(guò)于濃稠的配方奶。因?yàn)閶雰何改c道的消化、吸收等功能還不夠完善，如果飲入過(guò)濃的奶可能會(huì)引起消化不良，導(dǎo)致腹瀉或便秘。而且，配方奶中強(qiáng)化了一些營(yíng)養(yǎng)素，如鈣、維生素D、維生素A、鐵、鋅等。如果調(diào)制過(guò)濃的奶給寶寶喝，不僅可能會(huì)導(dǎo)致部分營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入過(guò)多，還可能由于攝入過(guò)高濃度的營(yíng)養(yǎng)素而增加寶寶肝、腎的代謝負(fù)擔(dān)。（郝波）

Q母乳喂養(yǎng)時(shí)間越長(zhǎng)越好嗎？

我的寶寶1歲半了，不知道母乳喂養(yǎng)多久比較好?？吹街車械暮⒆幽溉槌缘剿奈鍤q，媽媽還特別驕傲。我覺(jué)得很疑惑，喂母乳需要喂這么久嗎？母乳喂養(yǎng)時(shí)間越長(zhǎng)越好嗎？

A世界衛(wèi)生組織根據(jù)大量的調(diào)查研究得出結(jié)論：建議純母乳喂養(yǎng)最好到出生后6個(gè)月，此后開(kāi)始添加輔食，同時(shí)可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到2歲或更長(zhǎng)。由此可見(jiàn)，國(guó)際權(quán)威機(jī)構(gòu)在強(qiáng)調(diào)添加輔食的同時(shí)對(duì)母乳喂養(yǎng)的時(shí)間并沒(méi)有明確的限制。

對(duì)于1歲內(nèi)的寶寶來(lái)說(shuō)，母乳是他們的蛋白質(zhì)、熱量、鈣及免疫物質(zhì)的主要來(lái)源。盡管隨著寶寶的長(zhǎng)大，母乳中的營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)和促進(jìn)寶寶生長(zhǎng)的成分會(huì)一直存在，但是，寶寶生長(zhǎng)發(fā)育所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的種類、比例及數(shù)量均在增加，母乳提供寶寶所需要的營(yíng)養(yǎng)的比例逐漸減少，1歲時(shí)母乳提供的能量通常僅占寶寶所需要的1/3～1/2。

吃母乳時(shí)間越長(zhǎng)越好的說(shuō)法不夠全面。因?yàn)榈降孜苟嗑眠@件事情是因人而異的，要同時(shí)考慮媽媽是否愿意喂，寶寶是否愿意吃。雙方都有需求這件事情才可以繼續(xù)做下去。1歲以后的寶寶將主要通過(guò)一日三餐中的食物獲得他們生長(zhǎng)發(fā)育所需要的大多數(shù)營(yíng)養(yǎng)素。因此，即便決定繼續(xù)哺乳，也要在首先保證寶寶一日三餐的均衡膳食前提下繼續(xù)哺乳。不建議過(guò)于頻繁喂母乳，以避免影響正餐的攝入量導(dǎo)致寶寶營(yíng)養(yǎng)不良。（郝波）

Q大寶寶可以喝比他年齡段小的配方粉嗎？

我的寶寶9個(gè)月了，聽(tīng)人說(shuō)1段奶粉寶寶更易吸收，我們一直給他繼續(xù)喝1段配方粉，這樣做對(duì)嗎？

A配方粉是根據(jù)寶寶不同階段生長(zhǎng)發(fā)育所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以及寶寶消化吸收能力進(jìn)行強(qiáng)化和制作的。如6個(gè)月內(nèi)的配方粉包含了0～6個(gè)月內(nèi)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需要的營(yíng)養(yǎng)成分，并適合此階段小嬰兒的消化吸收能力。隨著寶寶消化吸收能力的改善以及對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需要的變化，奶粉的成分和制作方法也有所改變。因此，原則上應(yīng)按照配方粉說(shuō)明選擇適宜寶寶月齡的配方粉種類。

如果寶寶生長(zhǎng)發(fā)育良好，體重和身長(zhǎng)增長(zhǎng)速度正常，最好按照適宜月齡段選擇配方粉。如果寶寶體重和身長(zhǎng)增長(zhǎng)緩慢，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下暫時(shí)選擇小月齡段的奶粉，待體重和身長(zhǎng)增長(zhǎng)恢復(fù)正常后，再更換為適宜月齡段的配方粉。不提倡長(zhǎng)期喂寶寶小月齡段的配方粉，一方面可能會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩甚至肥胖，另外還可能導(dǎo)致某些營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足。（郝波）

Q維生素D要補(bǔ)充到什么時(shí)候？

寶寶是母乳喂養(yǎng)，一直補(bǔ)充著維生素D，請(qǐng)問(wèn)維生素D一直要補(bǔ)充到什么時(shí)候呢？

A寶寶出生后應(yīng)盡快開(kāi)始補(bǔ)充維生素D，特別是純母乳喂養(yǎng)的寶寶，務(wù)必每天補(bǔ)充400 IU的維生素D，直至寶寶每天能夠飲用至少1000毫升左右的強(qiáng)化了維生素D的配方奶。這是因?yàn)槊?000毫升母乳中維生素D的含量約為25IU～78IU，不夠?qū)殞殞?duì)于維生素D的需要量，因此需要額外補(bǔ)充。并且，即便哺乳媽媽自己服用維生素D補(bǔ)充劑或長(zhǎng)時(shí)間曬太陽(yáng)，母乳中的維生素D分泌量依然是有限的，依然不能夠滿足寶寶的成長(zhǎng)需要，而配方粉中大多額外調(diào)整強(qiáng)化了維生素D。至于補(bǔ)充到什么時(shí)候，是要根據(jù)寶寶的飲食維生素D情況來(lái)調(diào)整的。如果寶寶攝入的強(qiáng)化了維生素D的食物不夠多，且日曬時(shí)間和日曬條件受限，如海拔較高、冬季包裹嚴(yán)實(shí)、霧霾陰雨天較多的地區(qū)，則需要一直繼續(xù)補(bǔ)充維生素D。（劉遂謙）