郝波

剛添加輔食，寶寶就感冒、發(fā)燒、鬧肚子……輔食添加要停止嗎？恢復(fù)期的喂養(yǎng)要注意什么？需要額外的食物追趕生長嗎？

當(dāng)寶寶在剛開始嘗試泥糊狀食物階段生病時(shí)，要格外注意寶寶的飲食調(diào)理，尤其是在寶寶生病期間以及病愈后一段時(shí)間內(nèi)，要給寶寶提供適宜的營養(yǎng)，預(yù)防體重增長不良的發(fā)生。這里，我們邀請專家為感冒發(fā)燒腹瀉的輔食添加期寶寶量身定制了一套護(hù)理小方案，讓生病寶寶也能迅速恢復(fù)，追趕生長。

感冒

患病時(shí)

繼續(xù)母乳

當(dāng)寶寶患上呼吸道感染時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，既消耗體內(nèi)的維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)素，也會(huì)丟失蛋白質(zhì)及水分，寶寶常伴有口干、食欲下降等現(xiàn)象，此時(shí)可以給寶寶提供一些清淡、易消化的、含水多的營養(yǎng)豐富的食物，補(bǔ)充營養(yǎng)的同時(shí)也補(bǔ)充了水分。母乳中不但含有易于消化和吸收的營養(yǎng)物質(zhì)，而且其中約90%的成分為水，在寶寶生病期間通過母乳喂養(yǎng)不僅可以補(bǔ)充營養(yǎng)，還可以補(bǔ)充水分。因此，寶寶生病期間可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

繼續(xù)添加輔食

對于已經(jīng)開始添加輔食的寶寶，即使在生病期間也可以在母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)按照輔食添加的順序喂給寶寶輔食。為了增加寶寶的食欲，在給寶寶制作食物時(shí)可以變化花樣或烹調(diào)方法，例如調(diào)制米粉糊、蔬菜泥等時(shí)，可以加一小勺植物油。雞蛋含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素A、維生素D等營養(yǎng)素，且較易于消化吸收，對于滿1歲且已經(jīng)適應(yīng)了雞蛋的寶寶，可以將雞蛋做成雞蛋羹或蛋花湯。輔食也不要過于油膩，以防影響寶寶的食欲以及不利于消化吸收。

初愈期

別強(qiáng)迫寶寶多吃

在患病初愈的時(shí)候，寶寶一般食欲仍然不好，特別是發(fā)燒的寶寶在退燒后，胃腸道功能還沒有完全恢復(fù)正常，消化酶的分泌也較少，這種情況大概需要2周左右的時(shí)間恢復(fù)。因此，這段時(shí)間內(nèi)，不要急于強(qiáng)迫寶寶多吃，以免引起消化不良，反而進(jìn)一步影響身體的恢復(fù)。

根據(jù)寶寶情況調(diào)整輔食種類和喂養(yǎng)量

要根據(jù)寶寶的食欲好轉(zhuǎn)情況，調(diào)整輔食的種類和喂養(yǎng)量。在2周的恢復(fù)期間，為了彌補(bǔ)患病期間缺失的營養(yǎng)，可以給寶寶每天增加1餐。如果寶寶退燒1周后食欲仍然較差，要盡早去醫(yī)院就診，排除其他疾病。

輔食添加期，感冒、發(fā)燒、拉肚子，調(diào)理不好對寶寶大有影響

6個(gè)月左右的寶寶抵御致病微生物的能力仍較弱，與此同時(shí)隨著寶寶的長大，與外界接觸的機(jī)會(huì)相應(yīng)增多，因而較容易患一些感染性疾病，如上呼吸道感染、腹瀉等。

此階段也正是寶寶處于由液體食物逐步過渡到半固體食物的初始時(shí)期，一旦生病，不僅會(huì)因?yàn)槭秤陆涤绊懩溉榛蚺浞侥涛桂B(yǎng)，還可能影響剛剛開始的食物轉(zhuǎn)換過程。1歲內(nèi)也是寶寶生長發(fā)育快速時(shí)期，如果營養(yǎng)攝入減少，加上患病本身的消耗增加，可能導(dǎo)致寶寶體格生長受到一定影響，出現(xiàn)體重增長速度減慢、體重不增長，甚至體重減輕等情況。

腹瀉

患病時(shí)

喂容易消化的食物

腹瀉是小寶寶的常見疾病。腹瀉時(shí)大便次數(shù)明顯增加會(huì)導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)和水分的丟失，同時(shí)，胃腸消化功能減退、食欲下降導(dǎo)致營養(yǎng)攝入量及吸收量也明顯減少。盡管腹瀉期間寶寶胃腸道的消化吸收功能相應(yīng)減弱，但還是可以接受一些容易消化的食物，患病期間合理的飲食有利于疾病的恢復(fù)。

腹瀉期間別禁食，鼓勵(lì)寶寶吃母乳

腹瀉期間不主張采取禁食的方式，因?yàn)榻硶?huì)造成寶寶營養(yǎng)不良，反而影響疾病的恢復(fù)。有研究顯示，腹瀉期間吃進(jìn)去的大部分食物都能被寶寶的腸道吸收。因此，只要寶寶想吃，就應(yīng)該鼓勵(lì)寶寶吃母乳。

喂已經(jīng)添加過的輔食，別添新種類

對于腹瀉前已經(jīng)添加輔食的寶寶來說，在母乳喂養(yǎng)的同時(shí)可以繼續(xù)喂寶寶患病前已經(jīng)適應(yīng)的食物。但不要添加新種類的食物，因?yàn)榇藭r(shí)寶寶的腸道黏膜已經(jīng)受損，容易發(fā)生對新種類的食物不適應(yīng)，而在原有腹瀉的基礎(chǔ)上發(fā)生消化不良性腹瀉，這勢必會(huì)進(jìn)一步加重對腸道黏膜的損傷。

少吃多餐

腹瀉期間寶寶每次的進(jìn)食量要適當(dāng)減少，進(jìn)餐次數(shù)可以相應(yīng)增加，采用少量多次的喂養(yǎng)方式，每天最少喂養(yǎng)6次。

從流質(zhì)食物到泥糊食物，補(bǔ)足水分

在生病最初1～2天可以喂流質(zhì)食物，如米湯、蔬菜汁、蛋花湯等，此后可以逐漸轉(zhuǎn)換為泥糊狀食物。為彌補(bǔ)寶寶腹瀉造成的體內(nèi)水分的丟失，可以適當(dāng)增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)，配方奶喂養(yǎng)的寶寶可以喝一些蔬菜湯、米湯等，預(yù)防脫水的發(fā)生。蘋果含有果膠和鞣酸，有吸附和收斂止瀉的作用，可以在兩頓奶之間喂給寶寶適量蘋果汁。

人工喂養(yǎng)的寶寶最好選擇不含乳糖的特殊配方粉

混合喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)的寶寶發(fā)生嚴(yán)重腹瀉時(shí)，由于腸道黏膜受到損傷，黏膜上消化奶制品中乳糖的酶也相應(yīng)受到破壞，當(dāng)寶寶攝入配方奶時(shí)，由于乳糖不能被消化，而容易發(fā)生乳糖不耐受性腹瀉。因此，建議在腹瀉期間先用一段時(shí)間的不含乳糖的特殊配方粉。如果母乳喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)較嚴(yán)重的腹瀉，在母乳喂養(yǎng)的同時(shí)，也要在醫(yī)生指導(dǎo)下添加外源性乳糖酶，幫助寶寶消化乳糖，避免發(fā)生乳糖不耐受。無乳糖的配方奶或外源性乳糖酶最好用到腹瀉停止后至少2周，或者按照醫(yī)生的指導(dǎo)食用。

腹瀉痊愈半月內(nèi)

每天加一餐，加餐不過量

在腹瀉停止后的半個(gè)月內(nèi)，為彌補(bǔ)患病期間缺失的能量和營養(yǎng)物質(zhì)，建議每天至少增加一餐，以彌補(bǔ)患病期間的損失。加餐的量與正餐相當(dāng)，并與正餐間隔3小時(shí)喂寶寶。加餐過量則會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)，影響腸道的修復(fù)。

別添新食物

在寶寶的身體恢復(fù)期，由于受損傷的腸道黏膜還沒有完全恢復(fù)正常，不要急于添加新種類的食物。

腹瀉痊愈半月后

開始添加新食物，并注意觀察

當(dāng)腹瀉痊愈半個(gè)月后，可以開始添加新種類 的食物。每次添加新種類的食物后，要注意觀察寶寶的大便情況，如果1周左右大便正常，可以繼續(xù)增加食物的種類及數(shù)量。