劉麗媛

隨著信息技術(shù)的突飛猛進，人類社會各個行業(yè)都面臨新技術(shù)革命的挑戰(zhàn)，信息化是用現(xiàn)代信息技術(shù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的一場革命，信息化浪潮也不例外地沖擊醫(yī)院傳統(tǒng)的管理模式和經(jīng)營理念。遠程醫(yī)療、電子病歷、醫(yī)學知識庫、數(shù)字醫(yī)學影像都在向我們展現(xiàn)著數(shù)字化的魅力。

雖然信息化建設在醫(yī)院越來越引起重視，但我們距離真正意義上的數(shù)字化醫(yī)院還很遠。醫(yī)院信息化是指利用電子計算機、網(wǎng)絡和通信技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)及其他通訊設備，在一定的深度和廣度上控制和集成化管理醫(yī)療、護理、財務、藥品、物資及科研、教學等活動中的所有信息的收集、存儲、處理、提取和交換，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)、外信息的共享和有效利用，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。

自從2002年開始，興安盟醫(yī)院開始使用計算機系統(tǒng)，并建成局域網(wǎng)，使用醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。

幾年來，系統(tǒng)的建設和穩(wěn)定運行，為醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務及各項管理工作的正常運轉(zhuǎn)提供了重要保障。對提高醫(yī)院的服務質(zhì)量發(fā)揮了積極作用，為下一步信息化建設的發(fā)展奠定了一定的基礎。

信息化建設的現(xiàn)狀

現(xiàn)代化醫(yī)院的服務對象呈現(xiàn)多元化，風險增高，信息化已成為現(xiàn)代化醫(yī)院的必要支撐。興安盟醫(yī)院領導非常重視信息化建設，成立以院長為組長的信息化領導小組，領導小組負責制定醫(yī)院信息系統(tǒng)建設和應用總體規(guī)劃及階段實施計劃，審查和制定系統(tǒng)應用中的工作流程、技術(shù)規(guī)范、性能指標、有關(guān)人員職責和規(guī)章制度。

計算機信息中心人員全面負責系統(tǒng)規(guī)則、計劃、系統(tǒng)配置，負責系統(tǒng)調(diào)試、維護、安全管理及人員培訓等技術(shù)管理工作。以科學規(guī)范的醫(yī)院管理體系為基礎，充分利用計算機信息技術(shù)，優(yōu)化醫(yī)院工作流程，近幾年醫(yī)院管理信息系統(tǒng)HIS的穩(wěn)定性有了很大提升，為臨床信息系統(tǒng)建設、數(shù)字化醫(yī)院工程的實施打好基礎。

完善管理信息系統(tǒng)HIS功能，通過拓展深化信息技術(shù)在醫(yī)院管理中的應用，較大幅度地提升醫(yī)院管理水平。職工計算機應用能力得到較大程度的普及和提高。信息系統(tǒng)HIS、LIS、PACS、電子病歷、體檢系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)、電子醫(yī)囑、護理管理軟件、醫(yī)生排班模塊、分診叫號、遠程會診、CA系統(tǒng)等軟件陸續(xù)上線。

近幾年興安盟醫(yī)院對信息化建設投入力度逐年提高，2009年投入了160萬，到目前為止已經(jīng)先后投入2000多萬，主要購置了計算機、打印機、軟件等。先后購置了600多臺電腦，400多臺打印機，軟件有HIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、體檢系統(tǒng)、電子醫(yī)囑、臨床路徑、手術(shù)室管理系統(tǒng)、合理用藥、排隊叫號、醫(yī)生排班、護理管理軟件、CA簽名醫(yī)囑上線。

信息化建設所面臨的問題

人們都說信息化建設是“一把手工程”，而實際上由于醫(yī)院信息化建設的過程較長、投入巨大，短期效果不明顯、又無顯性的經(jīng)濟效益，醫(yī)院對信息化建設的重視不夠，普遍認為信息化建設沒有直接的經(jīng)濟收入，由于醫(yī)院的作業(yè)模式還保持傳統(tǒng)的模式，管理上多因循守舊，網(wǎng)絡的應用效果不明顯。醫(yī)院信息化物資投入不足。信息化建設是一項耗資巨大、不斷投入和更新的漫長工程。

醫(yī)院信息化建設是需要長期穩(wěn)定資金投入和技術(shù)支持的基本建設，并非一次性投入就可以永久解決所有問題，醫(yī)院信息化人才缺乏，醫(yī)院信息化需要大量的綜合性專業(yè)人才。興安盟醫(yī)院信息化主要投資在硬件上。高素質(zhì)人才缺乏會直接導致技術(shù)落后，最終導致醫(yī)院信息化建設滯后。

加快推進信息化建設對策

一是提高對醫(yī)院信息化建設的重視。形成有效的醫(yī)院領導群體，全面認識到醫(yī)院信息化建設對醫(yī)院發(fā)展的重大意義。

醫(yī)院信息化能夠提供科學的管理手段、減輕醫(yī)務人員的勞動強度、簡化患者就醫(yī)流程、為醫(yī)院管理層提供科學的決策支持、促進醫(yī)療水平的提高，不應該以直接的經(jīng)濟效益來衡量。提高對信息化建設的重視程度，重視并贊同信息技術(shù)的使用，提高信息技術(shù)的實施與應用，促進醫(yī)院信息化建設的可持續(xù)發(fā)展。

將知識管理、積累的經(jīng)驗和領導力量與醫(yī)院信息化建設相互結(jié)合，促進醫(yī)院信息化建設的長期發(fā)展。

二是增加信息化建設資金投入。醫(yī)院在新時期對信息的要求要遠高于以往，在軟硬件選型上引入了國際國內(nèi)先進理念，屬于高起點、高標準、高要求。

醫(yī)院信息化建設是一項復雜、龐大的系統(tǒng)工程，信息化建設除了軟硬件投入外，在人員培訓和管理咨詢方面的費用也相當大，各階段除了需要前期的大量硬件投入和軟件投入，還必須保證相應的運行和維護成本，必須要有大量的資金投入到軟硬件設備的購置、維護與信息化人才的培養(yǎng)等方面，以保證醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運行和升級，并不斷地滿足醫(yī)院發(fā)展的需求。

三是重視醫(yī)院信息化人才的培養(yǎng)。醫(yī)院的信息化建設需要大量的專業(yè)人才，進行相關(guān)人才培訓。興安盟醫(yī)院的信息化建設費用主要花在硬件投資上，大約占總費用的80%～90%，醫(yī)院信息化人才是醫(yī)院信息化建設的關(guān)鍵，在推進醫(yī)院信息化建設的過程中，一支強有力的技術(shù)支持隊伍至關(guān)重要。

醫(yī)院需要投入更多的精力和金錢以加強醫(yī)療信息化人才培養(yǎng)，醫(yī)院應該培養(yǎng)一批既了解計算機網(wǎng)絡又了解醫(yī)學知識的人才。要加強計算機人員的待遇，從而吸引大部分計算機人才。建立充滿活力、具有高水平的復合型信息化人才隊伍，不斷更新知識，并進一步完善知識結(jié)構(gòu)，更大程度地實現(xiàn)自我價值。

四是確保醫(yī)院信息安全。醫(yī)院的利益與網(wǎng)絡安全有著密切的聯(lián)系。網(wǎng)絡安全是動態(tài)的，并且與員工的安全操作和領導的決策有著直接的關(guān)系。隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展，網(wǎng)絡安全保障中的加密技術(shù)、認證技術(shù)、數(shù)字簽名技術(shù)及身份識別技術(shù)等，都可以在電子病歷中實現(xiàn)電子簽名和數(shù)字身份識別，為實現(xiàn)真正意義上的病歷無紙化創(chuàng)造了條件。

在醫(yī)院信息化建設的初期就要對系統(tǒng)的安全進行總體的設計，并在驗收的過程中要加強信息系統(tǒng)的安全測評。醫(yī)院信息化實施過程中應高度重視信息安全，定期開展信息安全檢查和檢測，采取信息安全加固措施。同時，注重加強信息安全制度建設，制定信息系統(tǒng)應急預案和建立健全系統(tǒng)安全管理制度。