鄧秋聯(lián) 廣東省高要市人口與計劃生育服務(wù)站,廣東 高要 526100

宮血寧對上環(huán)術(shù)后45例月經(jīng)量的影響

鄧秋聯(lián)
廣東省高要市人口與計劃生育服務(wù)站,廣東 高要 526100

目的：觀察宮血寧對上環(huán)術(shù)后月經(jīng)量的影響。方法：選取進(jìn)行上環(huán)術(shù)的患者90例作為研究對象，征求患者治療意愿后，隨機(jī)分為觀察組和對照組各45例。對照組上環(huán)術(shù)后不使用任何藥物；觀察組上環(huán)術(shù)后口服宮血寧進(jìn)行治療。比較兩組3個月的月經(jīng)量及靜脈血紅蛋白量。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后3個月月經(jīng)量比對照組少，而血紅蛋白量優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論：上環(huán)手術(shù)后采用宮血寧進(jìn)行治療，能夠使患者月經(jīng)量得到有效改善，值得臨床推廣。

上環(huán)術(shù)；月經(jīng)過多；宮血寧

上環(huán)術(shù)是指將避孕環(huán)置入子宮內(nèi)，以達(dá)到避孕的效果。但是由于避孕環(huán)屬于一種異物，加上患者的體質(zhì)有所差別，因此，避孕環(huán)置入子宮內(nèi)之后患者會出現(xiàn)一定的排異性，造成機(jī)體出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，或者是誘發(fā)月經(jīng)過多等并發(fā)癥。月經(jīng)過多會導(dǎo)致患者貧血，使患者的日常生活和工作受到一定的影響。因此，探究使用何種藥物治療上環(huán)術(shù)后月經(jīng)量過多是目前臨床醫(yī)生面臨的主要問題。本次研究主要觀察給予上環(huán)術(shù)后的患者使用宮血寧治療，對治療后的情況進(jìn)行分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年3月至2013年11月期間在我院進(jìn)行上環(huán)術(shù)的90例患者作為本次研究的對象，所有患者均經(jīng)過相關(guān)的檢查，檢查結(jié)果顯示患者的身體健康，排除上環(huán)手術(shù)禁忌證以及胃腸功能疾病等患者。本組研究對象在接受上環(huán)手術(shù)之前均對血紅蛋白含量、月經(jīng)量、月經(jīng)周期等進(jìn)行檢查以及問診，各項指標(biāo)均正常。根據(jù)隨機(jī)原則將患者分為觀察組和對照組，每組各45例。觀察組中患者年齡23～36歲，平均年齡為(31.24±3.51)歲；孕次1次有40例，孕次2～4次有5例；患者產(chǎn)次為1次有44例，2次有1例。對照組中患者年齡24～35歲，平均年齡為(30.14±3.28)歲；孕次1次有39例，孕次2～4次有6例；患者產(chǎn)次為1次有44例，2次有1例。兩組患者的年齡、孕次、產(chǎn)次和身體健康狀況等臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者在月經(jīng)干凈后的3～7d內(nèi)進(jìn)行上環(huán)手術(shù)，術(shù)后2周內(nèi)保證充足的休息，不進(jìn)行盆浴，并且禁止性生活，不參加過重的體力勞動，并且注意保持外陰的整潔干爽，多使用高蛋白和營養(yǎng)豐富的食物，不使用辛辣或者是刺激性的食物，并且做好預(yù)防感染的相關(guān)工作。觀察組患者術(shù)前和術(shù)后均實(shí)施與對照組相同的護(hù)理方式，并在此基礎(chǔ)上在上環(huán)術(shù)之后口服宮血寧膠囊(云南白藥集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20020087)進(jìn)行治療，每次1～2粒，每天3次，術(shù)后連續(xù)服用3d，并且之后的3個月的月經(jīng)期均口服3d，連續(xù)治療3個月。詢問兩組患者術(shù)后1個月、2個月、3個月的月經(jīng)量，并且使用堿性正鐵比色法測定月經(jīng)量，抽取患者的靜脈血，以檢測患者的血紅蛋白含量。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后月經(jīng)量的對比 觀察組患者術(shù)后1個月、2個月、3個月的月經(jīng)量明顯比對照組更少，兩組之間的差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體情況見表1。

組別術(shù)后1個月(ml)術(shù)后2個月(ml)術(shù)后3個月(ml)觀察組130.26±13.55*102.67±13.24*69.26±11.41*對照組150.64±13.54124.62±13.8794.51±11.42

注：與對照組相比，*P<0.05

2.2 兩組患者術(shù)后血紅蛋白含量的對比 觀察組血紅蛋白量則明顯優(yōu)于對照組，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

組別術(shù)后1個月(g/L)術(shù)后2個月(g/L)術(shù)后3個月(g/L)觀察組115.52±13.55*121.69±13.28*141.37±11.45*對照組102.14±11.124109.61±13.62129.64±15.14

注：與對照組相比，*P<0.05

3 討論

上環(huán)術(shù)是育齡期婦女最常使用的一種避孕手段。隨著我國醫(yī)療技術(shù)不斷取得發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)療器械在臨床上的應(yīng)用也越來越廣泛[1]。由于上環(huán)手術(shù)方式具有效率較高、安全性較好和操作簡單快捷等特點(diǎn)，因此成為許多育齡期婦女避孕的首要選擇方式。而由于避孕環(huán)是一種異物，在置入子宮之后通常會對患者的子宮內(nèi)膜造成一定程度的壓迫，從而引發(fā)術(shù)后子宮出血、子宮局部水腫以及月經(jīng)量劇增等一系列并發(fā)癥，不僅使患者術(shù)后感到明顯的疼痛感，也使患者承受著較大的心理壓力，使患者的日常生活和工作受到嚴(yán)重的影響[2]。

另外，上環(huán)術(shù)過程中存在操作不當(dāng)或者是術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，都會誘發(fā)患者產(chǎn)生宮腔細(xì)菌、病毒感染，從而導(dǎo)致患者術(shù)后月經(jīng)量劇增?；蛘呤腔颊咴谶M(jìn)行手術(shù)之前并沒有充分認(rèn)識上環(huán)術(shù)的基本知識，沒有做好相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備工作，進(jìn)行上環(huán)術(shù)之前已經(jīng)存在有其他的婦科炎癥，這也會導(dǎo)致術(shù)后月經(jīng)量劇增。據(jù)相關(guān)報道顯示，上環(huán)術(shù)后3d內(nèi)及時給予患者口服宮血寧進(jìn)行治療，可以明顯降低患者手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率[3]。術(shù)前檢查月經(jīng)不正常、存在不規(guī)則出血、宮頸重度糜爛、患有急性陰道炎、盆腔炎、子宮肌瘤或者是宮頸口太狹窄等患者不宜實(shí)施上環(huán)術(shù)進(jìn)行避孕[4]。

分析本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在進(jìn)行上環(huán)術(shù)之后口服宮血寧，其術(shù)后月經(jīng)量和血紅蛋白量均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。宮血寧膠囊是一種中藥制劑，屬于一種純天然植物制劑，并且不含有任何激素，可以對上環(huán)術(shù)后患者起到?jīng)鲅寡?、清熱除濕以及化瘀止痛的作用。而?現(xiàn)代藥理研究顯示[5]，宮血寧可以產(chǎn)生一種和垂體相似的葉素作用，并且直接對患者的子宮平滑肌產(chǎn)生作用，可以有效地收縮子宮節(jié)律性，收縮血管，大大促進(jìn)了血小板的凝集，減少了出血量。

[1]張雪琴,張志輝,董智明.宮血寧治療藥物流產(chǎn)后陰道出血臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2012,07(02):214-215.

[2]雷衛(wèi)勇,楊芳.宮血寧減少宮頸環(huán)形電刀切除術(shù)后出血療效分析[J].中華中醫(yī)藥雜志，2013,10(12):106-107.

[3]劉麗萍,周道芹.宮血寧預(yù)防IUD術(shù)后月經(jīng)過多的臨床療效觀察[J].臨沂醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報，2012,08(05):194-195.

[4]楊玲,劉曉燕.宮血寧在藥物流產(chǎn)中的應(yīng)用——附90例臨床分析[J].中華中醫(yī)藥雜志，2013,08(08):154-155.

[5]謝秀媚.宮血寧防治藥物流產(chǎn)后陰道出血185例臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012,15(07):210-211.

鄧秋聯(lián)(1971-)，女， 漢族，大專學(xué)歷，主治醫(yī)生。研究方向：計劃生育。

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