朱嘉月，苑 遠(yuǎn)，程 佳，馮海濤，王志森 (天津市西青區(qū)疾病預(yù)防控制中心，天津 300112)

健康監(jiān)護(hù)是通過各種檢查和分析，評(píng)價(jià)職業(yè)性有害因素對(duì)接觸者健康影響及其程度，掌握職工健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康損害征象，以便采取相應(yīng)的預(yù)防措施，防治有害因素所致疾患的發(fā)生和發(fā)展。西青區(qū)地處中國(guó)沿海開放前沿的環(huán)渤海經(jīng)濟(jì)圈內(nèi)，依屬天津，北鄰北京，交通便捷，受大都市市場(chǎng)拉動(dòng)和經(jīng)濟(jì)技術(shù)輻射較強(qiáng)，是典型的城郊經(jīng)濟(jì)區(qū)。經(jīng)濟(jì)的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展與職業(yè)人群的健康狀況密切相關(guān)。為進(jìn)一步了解西青區(qū)有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù)現(xiàn)狀，更好地做好并加強(qiáng)本區(qū)職業(yè)病防治工作，筆者對(duì)2006 －2012 年本區(qū)有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù)情況進(jìn)行匯總分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

西青區(qū)2006 －2012 年職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)。收集有毒有害作業(yè)工人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料，包括分析西青區(qū)不同企業(yè)規(guī)模、經(jīng)濟(jì)類型、行業(yè)性質(zhì)工人的健康監(jiān)護(hù)信息。

2 結(jié) 果

2.1 總體情況

2006 －2012 年本區(qū)共有100 家企業(yè)進(jìn)行有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù)，應(yīng)檢人數(shù)85 859 人，實(shí)檢人數(shù)82 599 人，實(shí)檢率92.6%，查出職業(yè)禁忌證共25 例，其中物理因素的職業(yè)禁忌證占21 例。

2.2 不同規(guī)模企業(yè)的工人健康監(jiān)護(hù)情況

西青區(qū)2006 －2012 年共有100 家企業(yè)開展了有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù)，受檢率為96.20%，檢出禁忌證25 例。

2.3 不同經(jīng)濟(jì)類型企業(yè)的工人健康監(jiān)護(hù)情況

不同經(jīng)濟(jì)類型企業(yè)的工人健康監(jiān)護(hù)情況按照不同經(jīng)濟(jì)類型劃分，其中國(guó)有企業(yè)22 家，檢出職業(yè)禁忌證4 例;集體經(jīng)濟(jì)、私營(yíng)企業(yè)、港澳臺(tái)經(jīng)濟(jì)共17 家，未檢出禁忌證;外商經(jīng)濟(jì)61 家，檢出禁忌證21 例。

2.4 不同行業(yè)企業(yè)的工人健康監(jiān)護(hù)情況

進(jìn)行有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù)的行業(yè)主要集中在機(jī)械、電子和化工。在檢出的禁忌證里，機(jī)械11例、電子2 例、化工12 例。

3 討 論

2006 －2012 年本區(qū)共有100 家企業(yè)進(jìn)行有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù)，應(yīng)檢人數(shù)85 859 人，實(shí)檢人數(shù)82 599 人，實(shí)檢率92.6%，查出職業(yè)禁忌證共25 例，其中物理因素的職業(yè)禁忌證占21 例。

在不同企業(yè)規(guī)模的禁忌證檢出率，中型規(guī)模企業(yè)檢出率較高，大型企業(yè)、小型企業(yè)檢出率較低。

大型企業(yè)禁忌證檢出率較低可能與企業(yè)職業(yè)病防治設(shè)施與制度比較完善有關(guān)。中型企業(yè)受經(jīng)濟(jì)效益影響，可能職業(yè)病防治投入較少，對(duì)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)病防治法律意識(shí)都較大型企業(yè)薄弱，職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)工作較難開展。小型企業(yè)雖然檢出率低，但可能與進(jìn)行工人健康監(jiān)護(hù)的較少有關(guān)。因此，在完善各種規(guī)模的企業(yè)受檢工作時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)突出中、小型企業(yè)的受檢范圍及受檢人數(shù)［1］。

西青區(qū)不同經(jīng)濟(jì)類型企業(yè)開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)水平有較大差異，其中國(guó)有企業(yè)、外商經(jīng)濟(jì)受檢人數(shù)最多。檢出的禁忌證也多。其他經(jīng)濟(jì)類型相對(duì)開展職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作較少。這可能與國(guó)有企業(yè)、外商企業(yè)在職業(yè)病防治方面的制度比較健全和完善有關(guān)。

西青區(qū)進(jìn)行有毒有害作業(yè)工人健康監(jiān)護(hù)的行業(yè)主要集中在機(jī)械、電子和化工。這些行業(yè)也是本區(qū)的主要支柱行業(yè)。

當(dāng)前，我區(qū)職業(yè)病防治工作形勢(shì)嚴(yán)峻，存在職業(yè)危害企業(yè)數(shù)多、接觸人數(shù)多、危害因素分布廣泛，面對(duì)職業(yè)病防治的嚴(yán)峻形勢(shì)，本區(qū)應(yīng)優(yōu)先加強(qiáng)高危行業(yè)，職業(yè)危害嚴(yán)重重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)企業(yè)的監(jiān)管，政府部門按照職責(zé)分工，依法履行職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé)，加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法監(jiān)管和對(duì)重點(diǎn)行業(yè)、重點(diǎn)企業(yè)、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)職業(yè)病的監(jiān)測(cè)預(yù)警，嚴(yán)肅查處違反《職業(yè)病防治法》、損害勞動(dòng)者健康權(quán)益的違法行為，推動(dòng)本區(qū)職業(yè)病防治形勢(shì)的穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。

［1］ 張?zhí)m，陳敏，蔡文娟，等.廈門市有毒有害作業(yè)工人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)分析［J］.職業(yè)與健康，2010，26(20):2281-2285.