吳欣欣 周文君 黃 海 顧 娟

·教學(xué)與科研管理·

高職院校衛(wèi)生信息管理學(xué)課程的教學(xué)現(xiàn)狀與改革探討

吳欣欣①周文君①黃 海①顧 娟①

該研究以鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例，通過衛(wèi)生信息管理專業(yè)2011級和2012級48名學(xué)生的問卷調(diào)查、鹽城18家基層衛(wèi)生單位相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)任課教師的訪談，了解到高職院校衛(wèi)生信息管理學(xué)課程的教學(xué)現(xiàn)狀和改革的必要性，并提出課程改革的相關(guān)建議。

衛(wèi)生信息管理學(xué) 教學(xué) 課程改革 高職教育

隨著計(jì)算機(jī)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與信息化社會(huì)的到來，衛(wèi)生領(lǐng)域如火如荼地開展著信息化建設(shè)，因此衛(wèi)生信息管理專業(yè)人才培養(yǎng)受到越來越多的高等醫(yī)學(xué)院校的關(guān)注。在新醫(yī)改背景下，衛(wèi)生信息化的加速發(fā)展使衛(wèi)生信息化人才儲備不足的問題更加突出，特別是基層社區(qū)衛(wèi)生信息化技術(shù)人員短缺、素質(zhì)不高等問題較為嚴(yán)重[1]，因此，定位為培養(yǎng)面向基層衛(wèi)生的具有一定管理能力的專科層次實(shí)踐型信息技術(shù)人才的高職衛(wèi)生信息管理專業(yè)[2]，有必要不斷檢驗(yàn)教學(xué)是否滿足行業(yè)和崗位的需要。本次研究以鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例，通過衛(wèi)生信息管理專業(yè)2011級和2012級48名學(xué)生的問卷調(diào)查(應(yīng)答率100%)、鹽城18家基層衛(wèi)生單位相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)以及任課教師的訪談，我們進(jìn)一步了解本專業(yè)高職生的需要、市場的需求，現(xiàn)將分析結(jié)果總結(jié)如下。

1 衛(wèi)生信息管理學(xué)在衛(wèi)生信息管理專業(yè)課程體系中的作用與地位

衛(wèi)生信息管理學(xué)作為信息管理學(xué)的一個(gè)分支，是信息管理學(xué)理論與方法在衛(wèi)生信息管理領(lǐng)域的具體應(yīng)用，也是衛(wèi)生信息管理實(shí)踐活動(dòng)賴以生存與發(fā)展的理論基礎(chǔ)，是在社會(huì)信息化大背景下應(yīng)運(yùn)而生的一門學(xué)科[3]。這門課程旨在培養(yǎng)學(xué)生收集、分析、加工、處理和運(yùn)用衛(wèi)生領(lǐng)域信息知識的信息素養(yǎng)能力和解決問題的能力[4]，是一門新興的交叉學(xué)科，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。盡管目前高職院校衛(wèi)生信息管理專業(yè)在建設(shè)過程中仍存在人才培養(yǎng)目標(biāo)定位多樣性的特點(diǎn)，主要定位為4個(gè)方向[5]：病案圖書情報(bào)管理、衛(wèi)生行政事業(yè)管理、信息技術(shù)應(yīng)用維護(hù)、信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)開發(fā)。但是，無論定位何種培養(yǎng)目標(biāo)，衛(wèi)生信息管理學(xué)這門課程在人才培養(yǎng)課程體系構(gòu)建中都是專業(yè)基礎(chǔ)課，有的甚至是專業(yè)核心課。所以，為了培養(yǎng)此專業(yè)學(xué)生的專業(yè)核心技能與素養(yǎng)，滿足崗位能力需要，這門課程在課程設(shè)置中應(yīng)處于核心地位。

2 高職院校衛(wèi)生信息管理學(xué)課程的教學(xué)現(xiàn)狀

2.1 高職衛(wèi)生信息管理學(xué)課程教材的選擇現(xiàn)狀

2.1.1 教材種類少。目前，衛(wèi)生信息管理學(xué)的教材較少。我們通過檢索，不難發(fā)現(xiàn)，截止到2014年10月，衛(wèi)生信息管理教材主要有5個(gè)版本。

2.1.2 高職類衛(wèi)生信息管理學(xué)教材空白。這5個(gè)版本是由人民衛(wèi)生出版社出版，胡西厚[6]或羅愛靜主編的教材，都是供高等醫(yī)學(xué)院校衛(wèi)生管理、預(yù)防專業(yè)或其他相關(guān)專業(yè)本科生使用的教材，而面向高職教育的衛(wèi)生信息管理學(xué)教材目前市場上是空白。

2.1.3 教材內(nèi)容偏重理論，缺乏應(yīng)用性[7]。結(jié)合衛(wèi)生信息管理學(xué)這門學(xué)科的交叉性和應(yīng)用性的特點(diǎn)，我們不難發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有一些教材缺乏實(shí)例作支持，只是更多地介紹理論。通過學(xué)生的調(diào)研可知，學(xué)生們完成這門課程的學(xué)習(xí)，都是靠單純的邏輯理解和死記硬背，缺乏實(shí)踐的指導(dǎo)，使很多學(xué)生不能很好地理解這門課在信息能力培養(yǎng)上作用和意義，甚至導(dǎo)致部分學(xué)生對專業(yè)學(xué)習(xí)產(chǎn)生困惑，影響了專業(yè)知識學(xué)習(xí)的熱情。

2.2 高職衛(wèi)生信息管理學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法現(xiàn)狀

2.2.1 教學(xué)內(nèi)容零散，偏重理論，不能很好地貼合培養(yǎng)目標(biāo)。目前國內(nèi)的衛(wèi)生信息管理學(xué)教材內(nèi)容主要包括兩個(gè)方面：一是對衛(wèi)生信息的收集、分析、加工、處理和運(yùn)用等過程的理論介紹；二是對于各衛(wèi)生信息系統(tǒng)的介紹。大部分教材缺乏對信息技術(shù)應(yīng)用維護(hù)、信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)開發(fā)等實(shí)踐性內(nèi)容的闡述，以及信息檢索、查新等少許的實(shí)踐練習(xí)，無法滿足定位于信息技術(shù)應(yīng)用維護(hù)或信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)開發(fā)為培養(yǎng)方向的專業(yè)崗位技能需求。

2.2.2 教學(xué)方法較為單一。根據(jù)授課教師的反饋，這種“授課-考核”的教學(xué)模式，整個(gè)教學(xué)活動(dòng)以教師為中心的教學(xué)理念已不能滿足應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科教學(xué)。由于受課程設(shè)計(jì)、現(xiàn)有資源等條件限制，造成了學(xué)生重理論學(xué)習(xí)輕能力培養(yǎng)的現(xiàn)象。這種傳統(tǒng)的教師講授、學(xué)生被動(dòng)接受的教學(xué)方法不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體的自覺性。

3 高職院校衛(wèi)生信息管理學(xué)課程教學(xué)存在的主要問題

3.1 缺乏理論教學(xué)需要的各類醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng) 教學(xué)內(nèi)容中很大一部分涉及到各衛(wèi)生信息系統(tǒng)的介紹，如疾病預(yù)防控制管理信息系統(tǒng)、疫情和突發(fā)事件監(jiān)測系統(tǒng)、醫(yī)療救治信息系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)、婦幼保健信息系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)、醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)等，但由于權(quán)限等問題，這些系統(tǒng)無法登入，無法看到，無法具體講解、演示、操作等，所以教師講解時(shí)只能紙上談兵，大大降低了教學(xué)效果。

3.2 缺乏實(shí)踐教學(xué)需要的實(shí)習(xí)基地 目前受到種種條件的制約，對于衛(wèi)生信息管理學(xué)這門課程的教學(xué)仍主要停留在書本理論教學(xué)。通過調(diào)研，我們了解到崗位技能的培養(yǎng)離不開這門課程的教學(xué)見習(xí)，所以，對于以往缺乏的實(shí)踐教學(xué)要及早地進(jìn)行實(shí)習(xí)基地建設(shè)，進(jìn)行高職衛(wèi)生信息管理學(xué)課程的教學(xué)改革就非常必要和重要了。

4 高職院校衛(wèi)生信息管理學(xué)課程教學(xué)改革的建議

4.1 加大教師培訓(xùn) 加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè) 衛(wèi)生信息管理學(xué)是一門新興的學(xué)科，同時(shí)隨著信息化進(jìn)程的加快，教學(xué)內(nèi)容要與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新。這就給授課教師帶來非常大的挑戰(zhàn)。再加上這門課程的很多教師并非本專業(yè)出身，這就需要加大教師的培訓(xùn)，如利用國內(nèi)外優(yōu)秀網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源、加強(qiáng)與業(yè)內(nèi)專業(yè)人員的溝通與學(xué)習(xí)、參加進(jìn)修、到一線崗位中頂崗實(shí)習(xí)等，同時(shí)，不斷地加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。

4.2 編寫符合高職特點(diǎn)的衛(wèi)生信息管理專業(yè)需要的衛(wèi)生信息管理學(xué)教材 目前由于教材的缺乏，影響了教學(xué)目標(biāo)的完成。積極組織專家，因地制宜地編寫符合特點(diǎn)和要求的高職教材，將會(huì)促進(jìn)基層人才的培養(yǎng)，促進(jìn)任課教師執(zhí)教水平的提高，同時(shí)促進(jìn)學(xué)科的進(jìn)一步發(fā)展。

4.3 調(diào)整教學(xué)計(jì)劃 完善教學(xué)內(nèi)容

4.3.1 適當(dāng)?shù)卦黾诱n時(shí)，調(diào)整理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的比例。以往32課時(shí)的授課安排已不能促使教學(xué)目標(biāo)的完成，可適當(dāng)增加課時(shí)。同時(shí)，打破純理論教學(xué)或少許實(shí)踐課的安排，適當(dāng)調(diào)整理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的比例。

4.3.2 理論教學(xué)的改革重點(diǎn)——軟件的缺乏。多渠道解決無“米”之炊。在衛(wèi)生信息管理學(xué)課程教學(xué)中的“米”就是各類醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)，因?yàn)闊o法登入進(jìn)行人機(jī)對話、操作，所以需要多渠道地解決，如購買其中最重要的系統(tǒng)，或是請外校教師(必需是從事相關(guān)工作的專家)授課。值得注意的是，由于衛(wèi)生領(lǐng)域的相關(guān)衛(wèi)生信息系統(tǒng)較多，涉及多個(gè)衛(wèi)生部門，如疾病預(yù)防控制管理信息系統(tǒng)涉及到疾病預(yù)防控制部門，衛(wèi)生監(jiān)督信息系統(tǒng)涉及到衛(wèi)生監(jiān)督部門，婦幼保健信息系統(tǒng)涉及到婦幼保健?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院的婦產(chǎn)科和兒科等，所以外請教師的數(shù)量不是一個(gè)兩個(gè)，建議可用講座、見習(xí)的形式授課。

4.3.3 實(shí)踐教學(xué)的改革重點(diǎn)——實(shí)習(xí)基地的開發(fā)與建設(shè)。根據(jù)學(xué)科內(nèi)容，實(shí)踐教學(xué)包括衛(wèi)生信息的收集、分析、加工、處理和運(yùn)用、信息技術(shù)應(yīng)用維護(hù)、信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)開發(fā)、常見各類醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的操作等，這就需要開發(fā)新的衛(wèi)生實(shí)習(xí)基地，而不僅僅是醫(yī)院，如醫(yī)療保險(xiǎn)部門、衛(wèi)生監(jiān)督部門、疾病預(yù)防控制部門等。實(shí)習(xí)基地建設(shè)是解決教、學(xué)、做一體的根本保證。

4.4 更新教學(xué)模式 綜合教學(xué)手段 多方評價(jià)教學(xué)效果 打破傳統(tǒng)“授課-考核”的教學(xué)模式，轉(zhuǎn)向新的教學(xué)理念“學(xué)生學(xué)為主，教師教為輔”，不僅使用多媒體這樣的教學(xué)手段，結(jié)合實(shí)踐教學(xué)，采用項(xiàng)目教學(xué)法、案例教學(xué)法等，讓學(xué)生以學(xué)習(xí)主體的身份參與，如學(xué)生當(dāng)教師、學(xué)生當(dāng)裁判，更注重教學(xué)過程，做到考核方式多樣化，更公平公正地反映學(xué)生的真實(shí)水平，做到寓教于樂，教、學(xué)、研相長。

4.5 獲得領(lǐng)導(dǎo)支持是改革的有力保證 這門課程的教學(xué)改革非常必要，需要投入一定的資源。教師的培訓(xùn)、實(shí)習(xí)基地的開發(fā)、信息系統(tǒng)的獲得、教師工作的激勵(lì)等都離不開領(lǐng)導(dǎo)的有力支持。

1 張穎,孫統(tǒng)達(dá),阮煥立.基于崗位勝任力的高職院校衛(wèi)生信息管理專業(yè)課程體系的構(gòu)建[J].中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志,2014,5:62-65.

2 吳欣欣,周文君,張學(xué)艷,等.衛(wèi)生信息管理專業(yè)開設(shè)衛(wèi)生信息檢索與利用課程的可行性分析(以鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例)[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2013,12:2082-2083.

3 羅愛靜.衛(wèi)生信息管理學(xué)[M] .北京：人民衛(wèi)生出版社,2012：12-13.

4 熊軍.衛(wèi)生信息管理學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法改革的研究與實(shí)踐[J].健康研究,2010,1:70-72.

5 譚旭輝.衛(wèi)生信息管理學(xué)課程的教學(xué)實(shí)踐與體會(huì)[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管 理,2007,7:521-522.

6 胡西厚. 衛(wèi)生信息管理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2013：1-2.

7 李小霞,賀培鳳.醫(yī)藥衛(wèi)生信息管理學(xué)精品教材建設(shè)的構(gòu)想[J]. 中華醫(yī)學(xué)圖書情報(bào)雜志,2010,2:5-7、24.

·本文編校 朱 毅·

An Approach to the Teaching Status Quo and Reform of the Health Information Management Courses in Higher Vocational Education

Wu Xinxin，Zhou Wenjun，Huang Hai，Gu Juan.

Health Information Management, Institute of Medical Technology，Yancheng College of Vocational Health Technology，Yancheng City，Jiangsu Province，224005，China

Taking Yancheng College of Vocational Health Technology as an example for this study, in which teaching status quo and the necessity of reform on health information management courses in higher vocational education were investigated and studied by questionnaires of 48 students in Grades 2011 and 2012 in the health information management specialty and interviews were made of the related professional teachers and leaders of 18 health units of the grass-roots level in Yancheng City. On the basis of the study, some related suggestions for the curriculum reform are put forward in this paper.

Health information management Teaching curriculum reform Higher vocational education

2014-09-27)

①鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院衛(wèi)生信息管理系 鹽城市 224005