黃 亮 (吉林醫(yī)藥學院，吉林吉林 132013)

和諧生態(tài)醫(yī)學視域中的醫(yī)德教育探究

黃 亮 (吉林醫(yī)藥學院，吉林吉林 132013)

和諧;生態(tài)醫(yī)學;醫(yī)德教育

黨的十八大報告指出，“把生態(tài)文明建設(shè)放在突出地位，融入經(jīng)濟建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會建設(shè)各方面和全過程，努力建設(shè)美麗中國，實現(xiàn)中華民族永續(xù)發(fā)展?！苯ㄔO(shè)生態(tài)文明，構(gòu)建和諧社會的目標在醫(yī)學倫理學科領(lǐng)域具體體現(xiàn)為新的醫(yī)學模式理念——和諧生態(tài)醫(yī)學理念，即主張醫(yī)學應(yīng)通過調(diào)動人體微生態(tài)系統(tǒng)和生存環(huán)境系統(tǒng)的良性互動、和諧與平衡來防病治病、保健延壽、提高生命質(zhì)量。醫(yī)學理念的創(chuàng)新發(fā)展為醫(yī)德教育體系創(chuàng)新研究指引了方向。

1 和諧生態(tài)醫(yī)學視域中醫(yī)德教育的理論來源

生態(tài)的基本理性內(nèi)涵和本質(zhì)精神在于:以內(nèi)在的有機相關(guān)性和生態(tài)元素間平等互動取代一種外在的消解個體的實體主義和整體主義。正是這種新的精神邏輯和價值原理為我們詮釋“醫(yī)德教育”提供了一個新的思維向度、依據(jù)和倫理價值資源。生態(tài)覺悟的實質(zhì)不只是對人與自然關(guān)系的反省，而且更深刻的是對世界合理秩序、對人及由人組成的倫理實體在世界中的地位及其行為道德合理性、價值性的省思。這種思維范式為醫(yī)學倫理研究提供了一種新的思維向度、世界觀和方法論，同時也為醫(yī)德教育提供了新的思維路徑。從生態(tài)思維來看，醫(yī)學不是自然科學和技術(shù)本身，而是科技、經(jīng)濟、制度、人文、環(huán)境一體的復雜的文化現(xiàn)象和文明生態(tài)系統(tǒng)。因而，醫(yī)學倫理學的現(xiàn)代建構(gòu)必須放在自然、社會、文化和制度生態(tài)的相關(guān)性及其背景中去審視，相應(yīng)地，和諧生態(tài)醫(yī)學視域下的醫(yī)德教育，也必須有新的原則、新的內(nèi)容、新的方法、新的目標。

2 和諧生態(tài)醫(yī)學視域中醫(yī)德教育的研究內(nèi)容

和諧生態(tài)醫(yī)學視域中醫(yī)德教育有著豐富的研究內(nèi)容，從體系構(gòu)建角度審視，可梳理為以下研究脈絡(luò)。

首先，和諧生態(tài)醫(yī)學視域中醫(yī)德教育的核心原則為:要想真正對人類自身負責，就必須對人類自身的生存環(huán)境負責。任何生物科學和醫(yī)學科學技術(shù)(包括研究方向和課題)都必須有助于生存環(huán)境的優(yōu)化，而不能以破壞和犧牲它為代價。

本著這一核心原則，可以提煉出和諧生態(tài)醫(yī)學視域中醫(yī)德教育的內(nèi)涵，即:在密切關(guān)注人類自身的生存環(huán)境的基礎(chǔ)上，敬畏生命，關(guān)愛生命，善待生命，以實現(xiàn)人類身心健康與生存環(huán)境的和諧適應(yīng)和良性互動為價值理想，一切醫(yī)學活動都應(yīng)是這種價值理想的物化和對象化的一種精神存在，從而達到醫(yī)學的最高境界即創(chuàng)造良好的生存環(huán)境，實現(xiàn)人類最佳生存狀態(tài)。

由這一內(nèi)涵我們可以領(lǐng)悟到和諧生態(tài)醫(yī)學視域中醫(yī)德教育體系具有系統(tǒng)性、生態(tài)性、和諧性三個鮮明特征。

由和諧生態(tài)醫(yī)學視域中醫(yī)德教育的三個基本特征，可以概括出和諧生態(tài)醫(yī)學視域中醫(yī)德教育的主要內(nèi)容為:在把人作為一個整體系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，對這個整體系統(tǒng)進行放大，使其包含人與自然兩個方面;提升和擴展傳統(tǒng)醫(yī)學理論學的解釋功能，更好的解釋H7N9、“非典”等病癥。

相對于傳統(tǒng)健康觀，進一步豐富了其概念和內(nèi)涵，提出健康是人的身體和心理與環(huán)境的和諧適應(yīng)和良性互動，即醫(yī)學必須首先建立在和諧生態(tài)醫(yī)學倫理的價值理想基礎(chǔ)之上。傳統(tǒng)的“藥物治療”已經(jīng)不符合新的健康觀的要求，對于疾病需要采用多方面、系統(tǒng)的治療方法。

由此，可以建立和諧生態(tài)醫(yī)學視域中醫(yī)德教育的目標體系:人類生存學是醫(yī)學最廣義的一種定義。人類怎樣生存、怎樣更有質(zhì)量的生存是關(guān)注的終極問題。從這個角度看，實現(xiàn)人類的身體和心理對環(huán)境的和諧適應(yīng)與良性互動，是對和諧生態(tài)醫(yī)學醫(yī)德教育理念更為全面和準確的詮釋。

要想確立和諧生態(tài)醫(yī)學視域中醫(yī)德教育的規(guī)范，實現(xiàn)人類的身體和心理對環(huán)境的和諧適應(yīng)與良性互動這個目標，就必須站在全人類的生存環(huán)境這個大背景下去考慮，而不是僅僅局限在獨立的人類這個角度，并以這樣的思考去嚴格限制對自然的過分所求，是人與自然和諧的發(fā)展。

和諧生態(tài)醫(yī)學視域中醫(yī)德教育的評價標準，就是以是否對環(huán)境平衡有利為尺度，以環(huán)境利益為最高價值。總之，和諧生態(tài)醫(yī)學視域中醫(yī)德教育具有科學發(fā)展的特質(zhì)。

3 和諧生態(tài)醫(yī)學視域中醫(yī)德教育的實踐維度

隨著醫(yī)療衛(wèi)生對動、植物資源的需求日趨增加，致使動、植物資源的破壞程度加深，以及日常醫(yī)療過程中處理不當?shù)膹U物對環(huán)境的污染，都導致了人類健康與生態(tài)的不和諧。因此，醫(yī)德教育觀念在和諧生態(tài)醫(yī)學倫理學的研究中應(yīng)當適當轉(zhuǎn)換，保護人類健康的根本措施是保護環(huán)境，即將生態(tài)環(huán)境作為道德關(guān)懷的對象。

在生態(tài)文明時代，為了人類的生存和發(fā)展的需要，對健康問題進行全方位的、系統(tǒng)的、多學科的綜合研究已成為一項重要的課題。對健康道德的研究旨在調(diào)整人與人、人與社會、人與環(huán)境、人與自然等諸種關(guān)系，完善人類自身的生存條件和促進人類自身健康的發(fā)展。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的發(fā)展，醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)工作者在治療疾病時，已經(jīng)不能只關(guān)注疾病本身，還得考慮患者生存的環(huán)境以及環(huán)境對患者心理的影響。因此，從現(xiàn)實維度實踐和諧生態(tài)醫(yī)學視域中醫(yī)德教育十分必要。

從微觀層面，和諧生態(tài)醫(yī)學視域中的德育模式必將會使醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德心理系統(tǒng)得以重構(gòu)，進而加強醫(yī)患之間溝通，從而更好地協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系，加強雙方的道德感知。從宏觀上看，建設(shè)生態(tài)文明要求倡導健康的綠色生活方式，倡導綠色的消費方式，倡導健康的精神生活。衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)必然在生態(tài)文明建設(shè)中發(fā)揮重要的導向作用，醫(yī)學倫理道德將充分發(fā)揮道德導向作用，引導人們自覺承擔生態(tài)環(huán)境建設(shè)的道德責任，建立一種可持續(xù)的生態(tài)道德觀念，醫(yī)學倫理道德不僅規(guī)范醫(yī)務(wù)工作者的道德行為，而且要用科學的道德理念引導人們樹立正確的環(huán)境觀念，樹立將生態(tài)環(huán)境的人際平等、代際公平原則內(nèi)化為自身的道德意識，樹立生態(tài)環(huán)境與醫(yī)學、人類同步、和諧的可持續(xù)發(fā)展的倫理觀念，形成健康的生活方式和消費方式，走健康之路，走文明之路，走造福千秋萬代之路。

G641

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10.13845/j.cnki.issn1673-2995.2015.04.018

1673-2995(2015)04-0275-02

吉林省教育廳“十二五”人文社科規(guī)劃項目(2014372)．

黃 亮(1979-)，男(漢族)，副教授，博士．

2014-09-26)