朱嘉月，苑 遠(yuǎn)，程 佳，馮海濤，王志森 (天津市西青區(qū)疾病預(yù)防控制中心，天津 300112)

西青區(qū)2006年至2012年職業(yè)病危害因素監(jiān)測信息風(fēng)險分析

朱嘉月，苑 遠(yuǎn)，程 佳，馮海濤，王志森 (天津市西青區(qū)疾病預(yù)防控制中心，天津 300112)

職業(yè)病;危害因素;監(jiān)測信息;風(fēng)險分析

隨著社會的發(fā)展和工業(yè)化進(jìn)程的不斷加快，職業(yè)病危害已經(jīng)成為我國當(dāng)前一個重大的公共衛(wèi)生和社會問題［1］。作為職業(yè)病防治的重要手段，職業(yè)病危害因素監(jiān)測為職業(yè)病防治提供了必不可少的依據(jù)。為了進(jìn)一步了解西青區(qū)職業(yè)病防治現(xiàn)狀，加強(qiáng)職業(yè)病危害因素的監(jiān)督管理。本研究對天津市西青區(qū)2006年至2012年職業(yè)危害網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)內(nèi)的信息進(jìn)行分析，為制定職業(yè)病防治政策提供科學(xué)可靠的依據(jù)。

1 資料與方法

資料來源于西青區(qū)2006年至2012年職業(yè)病危害因素監(jiān)測與網(wǎng)絡(luò)直報信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)。收集職業(yè)病發(fā)病及危害因素監(jiān)測信息，并進(jìn)行信息的整理分析。

2 結(jié)果

2．1 西青區(qū)職業(yè)病情況

塵肺病情況。2006年至2012年間共存在塵肺病例97人，新病例55人，無塵肺死亡病例，其中新發(fā)病例51名男性，4名女性。接塵工齡以接觸10年以上的工人為主，占總病例的94．5%?，F(xiàn)患病例與新發(fā)病例包括矽肺、媒工塵肺、炭黑塵肺、石棉肺、水泥塵肺、陶工塵肺、電焊工塵肺和鑄工塵肺，其中以鑄工塵肺和矽肺為主，現(xiàn)患病例和新增病例主要來自于機(jī)械和輕工行業(yè)。

急性和慢性職業(yè)中毒情況。2006年至2012年間發(fā)生慢性職業(yè)中毒7例，無急性職業(yè)中毒的發(fā)生，慢性職業(yè)中毒分別是3例苯中毒和4例正己烷中毒，分別發(fā)生在機(jī)械和電子行業(yè)。

物理因素職業(yè)病。2006年至2012年間發(fā)生物理因素所致職業(yè)病3例，分別為皮炎1例、黑變病1例、高原病1例，來自于機(jī)械和建材行業(yè)。

2．2 作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測情況

2006年至2012年本區(qū)共有87次家企業(yè)進(jìn)行作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測，應(yīng)測點(diǎn)數(shù)9 573個，實(shí)測點(diǎn)數(shù)9 566個，實(shí)測率99．93%，合格點(diǎn)數(shù)8 588個，合格率89．78%。我國職業(yè)病防治規(guī)劃(2009-2015)中規(guī)定主要職業(yè)危害因素(粉塵、毒物、放射性物質(zhì))的監(jiān)測結(jié)果合格率必須達(dá)到80%以上［2］，本區(qū)職業(yè)病危害因素平均合格率為89．78%，高出合格標(biāo)準(zhǔn);物理因素監(jiān)測點(diǎn)數(shù)3 096個，合格點(diǎn)數(shù)2 452個，合格率79．2%，稍低于合格標(biāo)準(zhǔn)。

2006年至2012年共有56次家企業(yè)進(jìn)行粉塵監(jiān)測，應(yīng)測點(diǎn)數(shù)855個，實(shí)測點(diǎn)數(shù)855個，實(shí)測率100%，合格點(diǎn)數(shù)748個，合格率87．49%，其中矽塵點(diǎn)數(shù)的合格率最低，實(shí)測點(diǎn)數(shù)80個，合格點(diǎn)數(shù)26個，合格率32．5%，其余粉塵的合格率都達(dá)到80%以上。監(jiān)測的職業(yè)危害因素分別為矽塵、煤塵、水泥塵、電焊煙塵、鑄造塵、滑石塵、云母塵、石墨塵、炭黑塵、鋁塵、其他塵不詳。

2006年至2012年共有72次家企業(yè)進(jìn)行化學(xué)毒物的監(jiān)測，分別包括磷及其化合物(不包括磷化氫、磷化鋅、磷化鋁、黃磷)、二氧化硫、氮氧化合物(不包括二氧化氮)、磷化氫、磷化鋅、磷化鋁、有機(jī)錫、甲苯、二甲苯、汽油、二氯乙烷、三氯乙烯、甲醇、酚、正己烷、二甲基甲酰胺、其他職業(yè)性急性中毒的危害因素、高毒類型。應(yīng)測點(diǎn)數(shù)5 616個，實(shí)測點(diǎn)數(shù)5 615個，實(shí)測率99．98%，合格點(diǎn)數(shù)5 388個，合格率95．96%。其中檢測點(diǎn)數(shù)較多的為其他職業(yè)性急性中毒的危害因素、高毒類型以及甲苯、二甲苯。

2006年至2012年共有67次家企業(yè)進(jìn)行物理因素的監(jiān)測，包括高溫、噪聲、局部振動、微波、其他物理因素共計(jì)3 102個應(yīng)測點(diǎn)數(shù)，實(shí)測點(diǎn)數(shù)3 096個，實(shí)測率99．81%，合格點(diǎn)數(shù)2 452個，合格率79．2%。其實(shí)高溫的實(shí)測點(diǎn)數(shù)113個，合格點(diǎn)數(shù)89個，合格率78．76%，噪聲的實(shí)測點(diǎn)數(shù)2 819個，合格點(diǎn)數(shù)2 214個，合格率78．54%，高溫和噪聲的合理率稍低。機(jī)械和電子行業(yè)為本區(qū)物理因素檢測的主要行業(yè)。

3 討論

西青區(qū)自2006年開始進(jìn)行職業(yè)健康危害信息網(wǎng)絡(luò)直報工作，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作逐年完善，職業(yè)病危害因素監(jiān)測工作逐漸被更多企業(yè)認(rèn)可。

本研究中主要職業(yè)危害因素(粉塵、毒物、放射性物質(zhì))監(jiān)測的結(jié)果合格率為89．78%。達(dá)到我國職業(yè)病防治規(guī)劃(2009-2015)中規(guī)定的監(jiān)測合格率必須達(dá)到80%以上。但作業(yè)場所危害因素超標(biāo)也較多，特別是粉塵和噪聲危害嚴(yán)重。

塵肺病監(jiān)測結(jié)果顯示，影響本區(qū)塵肺病較嚴(yán)重的是機(jī)械行業(yè)的鑄工塵肺。由于塵肺發(fā)病潛伏期較長，臨床癥狀進(jìn)程緩慢，因此改革工藝過程、濕式作業(yè)、密閉抽風(fēng)除塵、加強(qiáng)個人防護(hù)，是預(yù)防塵肺的根本措施。

慢性職業(yè)中毒監(jiān)測結(jié)果顯示，7例中毒分別發(fā)生在機(jī)械和電子行業(yè)。預(yù)防職業(yè)中毒應(yīng)綜合治理，從根本上消除、控制或盡可能減少毒物對職工的侵害。應(yīng)遵循“三級預(yù)防”原則，重點(diǎn)做好“前期預(yù)防”。同時加強(qiáng)對作業(yè)人員的職業(yè)衛(wèi)生安全培訓(xùn)，提高作業(yè)人員自我保護(hù)意識。

粉塵監(jiān)測結(jié)果提示，本區(qū)作業(yè)場所粉塵危害以矽塵最為嚴(yán)重，主要危害為其他塵、不詳和電焊煙塵。機(jī)械行業(yè)為我區(qū)粉塵檢測的主要行業(yè)。監(jiān)測結(jié)果提示，機(jī)械和電子行業(yè)為本區(qū)物理因素和化學(xué)毒物檢測的主要行業(yè)。

工業(yè)是西青經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支柱產(chǎn)業(yè)，在推動全區(qū)經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展中發(fā)揮著支撐和主導(dǎo)作用，在經(jīng)濟(jì)總量中的比重近70%。西青區(qū)有企業(yè)5萬余家，其中存在職業(yè)病危害企業(yè)2 000多家，所以職業(yè)病預(yù)防控制以及職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)工作是一項(xiàng)艱巨而長遠(yuǎn)的工作。

［1］張敏，李濤，周安壽，等．我國職業(yè)病防治工作進(jìn)展與控制對策［J］．中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2008，26(8):509-513．

［2］國務(wù)院辦公廳．國家職業(yè)病防治規(guī)劃(2009-2015)［Z］．2009:5．

R134

B

10.13845/j.cnki.issn1673-2995.2015.04.017

1673-2995(2015)04-0274-02

朱嘉月(1982-)，女(滿族)，醫(yī)師，碩士．

2015-01-06)