劉廣全，常玉峰，吳曉亮

聊城市人民醫(yī)院 設(shè)備科，山東 聊城 252000

XE-2100型全自動(dòng)血液分析儀的檢測(cè)原理與常見(jiàn)故障分析

劉廣全，常玉峰，吳曉亮

聊城市人民醫(yī)院 設(shè)備科，山東 聊城 252000

本文簡(jiǎn)要介紹了XE-2100型全自動(dòng)血液分析儀的檢測(cè)原理，對(duì)使用過(guò)程中的常見(jiàn)故障原因進(jìn)行分析，提出了解決方法。

全自動(dòng)血液分析儀；檢測(cè)原理；故障分析；醫(yī)療設(shè)備維修

XE-2100全自動(dòng)血液分析儀采用半導(dǎo)體激光流式細(xì)胞原理、電阻抗與射頻原理并結(jié)合核酸熒光染色技術(shù)，具有全血細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞五分類(lèi)以及有核紅細(xì)胞（NRBC）、網(wǎng)織紅細(xì)胞（RET）、造血干祖細(xì)胞（HPC）、未成熟粒細(xì)胞（IG）等檢測(cè)功能[1-2]。

XE-2100全自動(dòng)血液分析儀擁有每小時(shí)150個(gè)樣品的處理能力，可提供32種常規(guī)報(bào)告參數(shù)，7個(gè)獨(dú)立的通道進(jìn)行檢測(cè)，并能實(shí)時(shí)選擇檢測(cè)模式。能夠滿(mǎn)足檢測(cè)大批量樣品的需求，同時(shí)又可以和其他同類(lèi)產(chǎn)品及推片機(jī)組合成全自動(dòng)血液分析儀流水線使用，提高了臨床檢驗(yàn)效率，降低了人為因素出錯(cuò)的概率。

1 檢測(cè)原理

1.1 半導(dǎo)體激光流式細(xì)胞原理

在流式通道內(nèi)，稀釋后的血液從樣本口低速進(jìn)入快速運(yùn)動(dòng)的鞘液流中，因?yàn)閮煞N液體的流速不同，所以不會(huì)混合，形成一個(gè)直徑為30μm的液流，同時(shí)加入不同的溶血素、緩沖液和熒光染料聚次甲基和噁嗪。熒光染料可以快速進(jìn)入胞漿和胞核對(duì)核酸染色，當(dāng)細(xì)胞單個(gè)排列通過(guò)檢測(cè)室，由一束半導(dǎo)體激光（λ=633 nm）照射時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的熒光染料在633 nm激光的激發(fā)下產(chǎn)生前向散射光、側(cè)向散射光和側(cè)向熒光三個(gè)信號(hào)，進(jìn)行細(xì)胞分析。其中前向散射光反映細(xì)胞大小，側(cè)向散射光反映細(xì)胞的內(nèi)容物如核和顆粒，側(cè)向熒光反映細(xì)胞內(nèi)脫氧核糖核酸（DNA）、核糖核酸（RNA）的含量。其中熒光強(qiáng)度大小依次排列順序?yàn)椋寒愋土馨图?xì)胞 ＞ 原始細(xì)胞/幼稚粒細(xì)胞 ＞ 單核細(xì)胞 ＞ 淋巴細(xì)胞 ＞ 粒細(xì)胞/晚幼紅細(xì)胞 ＞ 網(wǎng)織紅細(xì)胞/網(wǎng)織血小板/聚集血小板 ＞成熟紅細(xì)胞/成熟血小板。

1.2 電阻抗與射頻原理

檢測(cè)小孔的內(nèi)外電極上存在直流電和射頻兩個(gè)發(fā)射器，細(xì)胞經(jīng)過(guò)測(cè)試區(qū)時(shí)，接受直流電和射頻兩種電流檢測(cè)。直流電檢測(cè)細(xì)胞整體大小，射頻探測(cè)核的結(jié)構(gòu)。產(chǎn)生的電脈沖信號(hào)將同一細(xì)胞定位于二維的散射圖中。其中電阻抗（DC）反映血細(xì)胞的體積大小，射頻（RF）反映血細(xì)胞內(nèi)的密度。

在幼稚細(xì)胞專(zhuān)用檢測(cè)技術(shù)（IMI）通道中，RF/DC技術(shù)主要用來(lái)檢測(cè)幼稚髓細(xì)胞。RF信號(hào)大小依次順序是：桿狀核粒細(xì)胞 ＞ 幼稚粒細(xì)胞＞ 原始髓細(xì)胞 ＞ 造血干祖細(xì)胞（包括HPC）。

1.3 液路聚焦電阻抗原理

液流聚焦技術(shù)是流式細(xì)胞術(shù)中的一種技術(shù)。利用液體層流將細(xì)胞排成單列通過(guò)檢測(cè)孔，前鞘流保證細(xì)胞單個(gè)通過(guò)檢測(cè)孔，避免細(xì)胞與細(xì)胞重疊通過(guò)檢測(cè)孔；后鞘流避免液體返流，避免細(xì)胞隨著返流液體再次通過(guò)檢測(cè)孔。利用液流聚焦技術(shù)可以使細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果更加準(zhǔn)確，重復(fù)性更好。在檢測(cè)孔，細(xì)胞將得到阻抗信號(hào)，由于細(xì)胞是一個(gè)不良導(dǎo)體，細(xì)胞越大，阻抗信號(hào)越大，阻抗信號(hào)反映細(xì)胞的大小信息。其中血小板配備了電阻抗法（PLT-I）和光學(xué)法（PLT-O）雙方法檢測(cè)。當(dāng)出現(xiàn)異常標(biāo)本時(shí)，儀器會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)換用光學(xué)法檢測(cè)，可有效排除常見(jiàn)的巨大血小板、血小板聚集、小紅細(xì)胞、細(xì)胞碎片等的干擾，保證了正常血液樣本和異常血液樣本的結(jié)果都具有高度可靠性[3]。

2 故障現(xiàn)象及分析

2.1 故障一

故障現(xiàn)象：質(zhì)控和樣本W(wǎng)BC（白細(xì)胞）總數(shù)偏低、無(wú)報(bào)警，散點(diǎn)圖上DIFF、BASO散點(diǎn)稀少。

分析與排除：WBC總數(shù)偏低，一般懷疑為流動(dòng)池（Flowcell）微堵，清洗Flowcell后故障依舊。檢查發(fā)現(xiàn)鞘流注射器漏液，更換注射器密封圈后恢復(fù)正常。進(jìn)一步分析為因Flowcell長(zhǎng)期臟、微堵，造成鞘液注射器內(nèi)部壓力高，密封圈磨損嚴(yán)重造成漏液。定期清洗Flowcell可有效延長(zhǎng)注射器密封圈的壽命。

2.2 故障二

故障現(xiàn)象：報(bào)核紅細(xì)胞結(jié)果為“— —”。

分析與排除：出現(xiàn)該故障一般有以下幾個(gè)原因：①試劑問(wèn)題；② 試劑及樣本沒(méi)加進(jìn)混勻室；③ 樣本沒(méi)進(jìn)入Flowcell；④ 軟件問(wèn)題或電路板問(wèn)題。首先更換新網(wǎng)織紅試劑，換個(gè)樣本，故障依舊，排除第一種可能。然后將混勻室拆開(kāi)清潔，吸入樣本，觀察到樣本、試劑均能打進(jìn)混勻室，排除第二種可能。裝好混勻室，吸入樣本觀察混勻室到Flowcell管路（圖1），發(fā)現(xiàn)NRBC下方夾緊閥不動(dòng)作。既然是夾緊閥不動(dòng)作導(dǎo)致標(biāo)本不能進(jìn)入檢測(cè)部，將NRBC與RET夾緊閥對(duì)調(diào)，還是不動(dòng)作，排除夾緊閥壞的可能。由圖1可看出PV47給夾緊閥供氣，檢查PV47氣源沒(méi)問(wèn)題，但做測(cè)試發(fā)現(xiàn)閥不動(dòng)作，將故障鎖定在PV47。拔下電磁閥信號(hào)線，發(fā)現(xiàn)接頭被腐蝕，將其更換后，故障解決。

圖1 混勻室至Flowcell管路

2.3 故障三

故障現(xiàn)象： 報(bào)錯(cuò) -0.07 MPa 壓力低。

分析與排除：首先懷疑接頭松動(dòng)或漏氣，檢查壓縮機(jī)和儀器的管路連接接頭，并剪掉一段管路接頭重新接好，壓力值仍然只有-0.05 MPa。把儀器內(nèi)部相關(guān)管路用止血鉗鉗住，但壓力無(wú)變化，可排除儀器內(nèi)部漏氣的可能性。繼而懷疑負(fù)壓調(diào)節(jié)器有問(wèn)題，更換負(fù)壓調(diào)節(jié)器，但故障依舊。最后檢查負(fù)壓逆流瓶上的接口，觀察到負(fù)壓逆流瓶上的接口有異物堵塞，將其清除后，故障排除。

2.4 故障四

故障現(xiàn)象：儀器左側(cè)門(mén)下方有液體滲出。

分析與排除：打開(kāi)儀器左側(cè)門(mén)，觀察到主閥No.135單元（圖2）的36～40號(hào)閥下均有不同程度的結(jié)晶和漏液。36～40號(hào)閥的作用依次控制HGB的排空、RET反應(yīng)室的排空、Diff反應(yīng)室的排空、NRBC反應(yīng)室的排空、Baso反應(yīng)室的排空。推測(cè)為36～40號(hào)閥有異物導(dǎo)致密封不嚴(yán)，廢液滲出。將其主閥拆開(kāi)后，分別清理36～40號(hào)閥內(nèi)的結(jié)晶并更換其密封圈后，儀器恢復(fù)正常。盡管排廢閥微小的滲漏可能對(duì)儀器結(jié)果不會(huì)造成影響，但是會(huì)對(duì)儀器外殼及閥芯造成不同程度的腐蝕，所以需定期檢查閥的表面有無(wú)明顯的結(jié)晶，以降低儀器發(fā)生故障的隱患。

圖2 主閥No．135單元

3 小結(jié)

XE-2100型全自動(dòng)血液分析儀設(shè)計(jì)合理，電路和水路單元模塊化，并采用IPU軟件控制儀器，一旦發(fā)生報(bào)錯(cuò)，會(huì)產(chǎn)生詳細(xì)的報(bào)錯(cuò)日志文件。在維修過(guò)程中通過(guò)查看報(bào)錯(cuò)日志及觀察故障現(xiàn)象，并通過(guò)原理分析，一般可解決絕大多數(shù)故障[4-5]。另外，操作人員一定要按照程序開(kāi)關(guān)機(jī)，防止數(shù)據(jù)或軟件資料丟失。并按照保養(yǎng)手冊(cè)定期對(duì)機(jī)器進(jìn)行保養(yǎng)，以保證機(jī)器的正常運(yùn)行，減少故障的發(fā)生率，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

[1] 徐建敏,龔得朋．XE-2100L血細(xì)胞分析儀日常維護(hù)與故障維修[J]．中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2013,28(1):147-149．

[2] 尹傳勝,孔冠慶,李魯寧．XE2100血液分析儀原理、典型故障分析與維修[J]．醫(yī)療設(shè)備信息,2004,19(12):69,75．

[3] 劉廣生,陳清奎．醫(yī)用分析儀器液路結(jié)構(gòu)和維修特點(diǎn)[J]．中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2008,5(4):32-34．

[4] 劉英．血細(xì)胞分析儀非電路故障排除[J]．中國(guó)計(jì)量,2013,(8): 82-83．

[5] 沈松坤,王厚照,吳接玉．邁瑞B(yǎng)C-5800全自動(dòng)血液分析儀性能評(píng)價(jià)[J]．國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,32(8):2020-2021．

Analysis on the Detection Principle and Common Malfunctions of XE-2100 Automatic Hematology Analyzer

LIU Guang-quan, CHANG YU-feng, WU Xiao-liang
Department of Equipment, Liaocheng People’s Hospital, Liaocheng Shandong 252000, China

TH776

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.03.056

1674-1633(2015)03-0166-02

2014-11-03

2015-01-12

作者郵箱：redhot1@126．com