馮 剛

(河北省唐山市路北區(qū)北新東道大城山公園動(dòng)物園獸醫(yī)院,河北唐山063000)

犬貓骨折的治療

馮 剛

(河北省唐山市路北區(qū)北新東道大城山公園動(dòng)物園獸醫(yī)院,河北唐山063000)

這些年,犬貓養(yǎng)殖數(shù)量大增。同時(shí),受車禍、爭斗、人為損傷等影響,犬貓骨折病例有增多趨勢(shì)。骨折種類繁多,根據(jù)分類種類不同,可細(xì)分為粉碎性骨折、非粉碎性骨折、開放性骨折、非開放性骨折橫骨折、縱骨折、螺旋狀骨折、嵌入性骨折等等。分析犬貓骨折的發(fā)生,與機(jī)械性暴力相關(guān)。犬貓骨折癥,多數(shù)伴疼痛、腫脹、變形、機(jī)能障礙、異?；顒?dòng)等典型癥狀,在此基礎(chǔ)上,就臨床施治做匯總闡述,以供技術(shù)指導(dǎo)。

骨折;防治;施治

1 前言

在各種外力的作用下，骨的完整性或連續(xù)性遭到破壞，稱為骨折。犬貓是活潑好動(dòng)的小動(dòng)物，在家庭喂養(yǎng)中骨折屬于較常見的疾患。犬貓骨折根據(jù)骨折處骨片的數(shù)目，分為粉碎性骨折和非粉碎性骨折：根據(jù)皮膚（和粘膜）是否完整分為開放性骨折和非開放性骨折；根據(jù)骨折線的斷裂方向，可分為橫骨折、縱骨折、螺旋狀骨折和嵌入性骨折等。文章分析致病因，介紹骨折典型癥狀，就臨床治療和預(yù)后做匯總闡述。

2 病因分析

犬貓骨折的發(fā)生，與機(jī)械性暴力相關(guān)，比如：滑倒、碰撞、墜落、急降等。犬貓患佝僂病、軟骨癥等，同樣易發(fā)骨折。貓以吃肝、肉等為主，易因缺鈣而導(dǎo)致骨折。犬貓等，自高出滑倒，可導(dǎo)致腰椎或四肢骨折。此外，還有病理性骨折，骨髓炎、骨疸等，均可導(dǎo)致骨組織發(fā)炎而誘發(fā)此癥。

3 典型癥狀

犬貓骨折癥，多伴軟組織損傷，出現(xiàn)活動(dòng)異常、機(jī)能障礙等繼發(fā)癥。

3.1 疼痛

貓犬骨折后，受主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，病畜表現(xiàn)不安或躲避。而且，軟組織的損傷越嚴(yán)重，疼痛感越明顯。嚴(yán)重感染時(shí)，病畜全身發(fā)抖，甚至由此而休克。骨裂裂線處，按壓明顯有疼痛感。

3.2 腫脹

骨折后骨移位、軟組織損傷等，可導(dǎo)致受傷部血腫，觸壓后明顯有疼痛感，于骨折后立即出現(xiàn)。與肢體對(duì)稱部比較，腫脹癥狀更明顯。如因發(fā)炎而引起的腫脹，多數(shù)骨折后12h出現(xiàn)。

3.3 變形

犬貓骨折后，外部變形明顯。骨折兩端，重疊或嵌入，甚至離開，向側(cè)位移動(dòng)。如果受傷部為四肢長骨，更容易形成假關(guān)節(jié)。

3.4 機(jī)能障礙

出現(xiàn)骨折，病畜跛行，中度或輕度。嚴(yán)重骨折，患肢懸垂，三肢跳躍前進(jìn)。

3.5 異常活動(dòng)

全骨折時(shí)活動(dòng)其遠(yuǎn)側(cè)端，出現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)，并可聽到或感覺到骨折端的摩擦音（×光片或透視可以確診），不全骨折無此癥狀。開放性骨折具有上述癥狀外．骨折部的軟組織還有創(chuàng)傷，骨折斷端有時(shí)露出創(chuàng)口外，容易發(fā)生感染。

4 預(yù)后

骨折預(yù)后程度，與年齡、受挫部、軟組織損傷、救治時(shí)間、有無并發(fā)癥等，有著很大的關(guān)系。通常情況下，幼畜受傷后，較老年畜康復(fù)率更好些；前肢受傷骨折，較后肢骨折更易康復(fù)；完全骨折，或粉末性骨折，多數(shù)預(yù)后不良；除四肢外的骨折，肢體上部骨折，一般預(yù)后均不理想。

5 治療措施

犬貓骨折后，應(yīng)及早治療。避免延誤最佳時(shí)機(jī)，影響最終的治療效果。診療康復(fù)期間，注意適量運(yùn)動(dòng)，增加營養(yǎng)補(bǔ)給，促進(jìn)其及早康復(fù)。治療步驟及措施，參照如下：

5.1 緊急救護(hù)

有骨折病例出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)原地救護(hù)，減少骨折斷面的活動(dòng)，預(yù)控繼發(fā)病發(fā)生的可能。有出血癥，出血面涂抹碘酊，用繃帶、布條、繩子等，配合樹枝、板條，于出血面包扎止血，同時(shí)起到固定的作用。之后，立即送往動(dòng)物醫(yī)院救治。

5.2 保定整復(fù)

骨折犬貓，取橫臥保定。局部麻醉，做整復(fù)處理。四肢部骨折，由助手沿肢軸遠(yuǎn)端牽引，使骨折部逐漸伸直，便于骨折部復(fù)位。整復(fù)期，留意局部變形情況，觀察變形是否消失、肢軸是否正常、兩端肢體是否等長等等，之后可進(jìn)行固定。

5.3 固定復(fù)位

骨折非開放性，患部經(jīng)一般處理，即可固定；骨折開放性，創(chuàng)傷面播撒磺胺粉或碘仿硼酸粉，經(jīng)外科手術(shù)處理后，進(jìn)行固定。

可借鑒的固定技術(shù)，有外固定術(shù)和內(nèi)固定術(shù)之分。

外固定術(shù)，根據(jù)情況可選用石膏繃帶、小夾板繃。帶或金屬支架固定。固定時(shí)，皮膚上要覆蓋棉花或棉墊包裹，以防摩擦。內(nèi)固定術(shù)，根據(jù)部位和情況可采用骨針、骨板固螺釘、鋼絲或骨支架固定。固定后盡量減少運(yùn)動(dòng)，經(jīng)過3～4周后逐步適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。約經(jīng)過40～90d后，可拆除繃帶或其它固定物體。

對(duì)于簡單的骨折的骨折我們會(huì)采用傷害較小愈合最好的方式繃帶臨時(shí)幫助骨折愈合方法。對(duì)于骨折繃帶固定對(duì)于骨折修復(fù)提供了很大的幫助，無論是單一的繃帶骨折包扎還是內(nèi)植入物的骨折繃帶包扎，繃帶包扎我們所使用都是寵物用的專業(yè)繃帶，其繃帶設(shè)計(jì)科學(xué)且包扎舒適。一種科學(xué)的包扎技術(shù)首先能使寵物感覺舒適，是幫助骨折愈合很重要?？噹Ч潭ê蠛芏鄬櫸锔杏X不舒適會(huì)啃咬繃帶，這個(gè)可能是由于包扎材料和包扎技術(shù)出了問題，單純的使用外固定繃帶來幫助骨折愈合的機(jī)會(huì)不多，繃帶幫助骨折愈合使用前要綜合評(píng)估骨折的愈合條件后方可使用。繃帶是幫助骨折修復(fù)的臨時(shí)支撐和保護(hù)，同一部位的骨折使用繃帶幫助骨折修復(fù)的時(shí)間是沒有固定的，同樣的骨折不同年齡修復(fù)時(shí)間是不同的，成年和非成年動(dòng)物對(duì)于骨折包扎繃帶時(shí)間也是不一樣的，非成年動(dòng)物要注意肌肉萎縮和肢體功能。一個(gè)臨時(shí)幫助骨折修復(fù)的繃帶拆除是需要一系列X片檢查來確定拆除時(shí)間，無固定時(shí)間，根據(jù)骨折愈合來確定。

5.4 后期康復(fù)

整骨整復(fù)后，促進(jìn)骨折愈合，避免繼發(fā)感染?？祻?fù)治療期間，建議內(nèi)服接骨藥，比如：云南白藥、骨折挫傷散等等，有利于康復(fù)治療。同時(shí)，康復(fù)治療期，犬貓食物中，加鈣片、魚肝油、生長素等。而對(duì)開放性骨折，同時(shí)，還應(yīng)注射抗菌素、破傷風(fēng)抗菌素等，避免受染加重病情。

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