◆本刊記者 高軍 房志雄

不知幾時(shí)起，醫(yī)院的掛號(hào)窗口前排起了長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)伍；公園里的老人們坐在一起抱怨每天吞下的藥片比飯粒還多。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的糖尿病、高血壓等慢性疾病的發(fā)病率已呈明顯上升趨勢(shì)，這給患者個(gè)人、家庭、社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。一些學(xué)者認(rèn)為，疾病的治療要從防控上抓起，即在引起病患的不良行為習(xí)慣和生活方式上入手，以健康教育為手段，從根本上遏制疾病發(fā)病率上升的勢(shì)頭。何為健康教育？如何做好健康教育？就此，全國(guó)政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院副院長(zhǎng)姚樹坤接受了本刊采訪。

不是聳人聽聞：逾半成年人是糖尿病“后備軍”

當(dāng)前，我國(guó)居民的健康問題已不容樂觀?？焖僭鲩L(zhǎng)的國(guó)家經(jīng)濟(jì)，大大提高了居民的生活水平，與此相對(duì)的是，居民在此過程中形成的不良行為習(xí)慣和生活方式等，造成了一系列疾病呈現(xiàn)出快速上升的趨勢(shì)。

姚樹坤委員告訴記者：“糖尿病、痛風(fēng)以及高血壓、高脂血癥等心腦血管疾病的發(fā)病率較30年以前升高了幾十倍。例如糖尿病，20年以前的患病率為0.67%，2010年為11.6%。惡性腫瘤的發(fā)病率也在快速升高?！?/p>

值得關(guān)注的是成人群體，據(jù)統(tǒng)計(jì)，超過50%的成年人已經(jīng)加入到糖尿病的“后備軍”。高血壓、高脂血癥的成人患病率也達(dá)到了1/3?！斑@不但影響了國(guó)民的健康，也給個(gè)人、家庭以及社會(huì)造成了沉重的負(fù)擔(dān)。”

“這些病多數(shù)是可以有效預(yù)防和控制的?！币淅の瘑T肯定地說，“我們應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到，做好疾病的預(yù)防控制，是實(shí)施‘健康中國(guó)’戰(zhàn)略的源頭之舉，是解決老百姓‘看病難’‘看病貴’難題的治本之策，健康教育就是其中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和核心措施?！?/p>

健康教育是指一種有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，可以促使個(gè)人和群體采取有利于健康的行為和生活方式，消除或者減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，從而達(dá)到預(yù)防疾病、增進(jìn)健康的目的。

點(diǎn)名養(yǎng)生講座：嚴(yán)重誤導(dǎo)受眾

當(dāng)記者問及電視廣播中的健康講座和網(wǎng)站上的健康頻道是否符合健康教育的理念時(shí)，姚樹坤委員微微搖了搖頭：“當(dāng)前的健康教育方式和內(nèi)容缺乏規(guī)范，一些專家對(duì)一些基本健康知識(shí)的認(rèn)識(shí)出現(xiàn)了偏差，有時(shí)候甚至是違反了基本醫(yī)學(xué)原理，這樣的例子很多。電視、廣播，包括其他公共媒體，應(yīng)該是健康教育的一種載體，現(xiàn)在舉辦的保健養(yǎng)生講座為了吸引觀眾，形式很活潑，語言很生動(dòng)，但是專家的水平參差不齊，所講的內(nèi)容也有不少缺乏科學(xué)依據(jù)，尤其是擴(kuò)大某些食品、保健品的功能和保健方法，嚴(yán)重誤導(dǎo)受眾。部分患者收聽后，有病不去醫(yī)院就診，貽誤診療時(shí)機(jī)，造成了非常嚴(yán)重的后果。而一些科普保健文章、書籍和網(wǎng)絡(luò)作品，多而重復(fù)，作者和內(nèi)容沒有責(zé)任人把關(guān)，沒有醫(yī)學(xué)背景和醫(yī)學(xué)實(shí)踐的人卻被宣傳成養(yǎng)生大師，造成同一病癥的治療觀點(diǎn)矛盾、混亂，讓老百姓無所適從?！?/p>

姚樹坤委員特別強(qiáng)調(diào)：“應(yīng)該說，我國(guó)的廣大群眾越來越關(guān)注健康，急需健康的科學(xué)指導(dǎo)，但健康教育不等于衛(wèi)生科普宣教，更不是健康促進(jìn)。它的核心是教育人們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和生活方式，它的兩大基本手段是信息的傳播和行為的干預(yù)，它也是需要相應(yīng)的知識(shí)、技能、藝術(shù)和服務(wù)的?！?/p>

當(dāng)“帶頭大哥”：衛(wèi)生部門要跟上

針對(duì)現(xiàn)行的健康教育中存在的問題，姚樹坤委員認(rèn)為要有一個(gè)強(qiáng)有力的帶頭人。他覺得，衛(wèi)生部門應(yīng)該作“帶頭大哥”。

姚樹坤委員說，衛(wèi)生部門要組織成立健康教育指導(dǎo)委員會(huì)，由衛(wèi)計(jì)委的主管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任指導(dǎo)委員會(huì)的主任，制訂全民健康教育的目標(biāo)、策略、規(guī)劃、計(jì)劃，并組織實(shí)施，最后進(jìn)行評(píng)價(jià)。并把中小學(xué)健康教育作為提高全民族健康素質(zhì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重點(diǎn)關(guān)注高危環(huán)境下的高危人群和重點(diǎn)人群。健康教育指導(dǎo)委員會(huì)要選聘包括預(yù)防醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科有資質(zhì)的專家，成立健康教育專家委員會(huì)，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的原則，制訂常見多發(fā)病的健康教育指南和規(guī)范，并對(duì)健康教育進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和審查工作。還要組織實(shí)施健康教育師的資質(zhì)化，逐步開展健康教育師資質(zhì)評(píng)定工作，并把健康教育作為全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生的必修課，使其成為公共衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)任務(wù)，將社區(qū)慢病防控效果作為考核其公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效的主要指標(biāo)，與個(gè)人績(jī)效緊密掛鉤。

最后，姚樹坤委員呼吁，要加大對(duì)健康教育公共事業(yè)的財(cái)政支持，為健康教育師的培養(yǎng)，健康教育教材文章書籍的編寫、出版，健康知識(shí)的傳播，健康教育活動(dòng)的開展以及健康教育機(jī)構(gòu)的績(jī)效評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)勵(lì)提供保證，但同時(shí)“還要避免健康教育功利化”。