徐士娥

（沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院產(chǎn)房，江蘇 宿遷 223699）

腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的護(hù)理觀察

徐士娥

（沭陽(yáng)縣人民醫(yī)院產(chǎn)房，江蘇 宿遷 223699）

目的 討論腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的護(hù)理，為日后的臨床護(hù)理提供參考。方法 選擇2013年2月～2014年6月收治的腹腔鏡子宮肌瘤切除患者160例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各80例。在本次研究中，對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理情況。結(jié)果 經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理后，兩組比較差異明顯。在護(hù)理滿意度方面，觀察組患者滿意46例（57.5%），一般30例（37.5%），不滿意4例（5.0%），滿意度為95.0%；對(duì)照組患者滿意31例（38.75%），一般22例（27.5%），不滿意27例（33.75%），滿意度為66.25%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在相關(guān)指標(biāo)的比較中，觀察組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理，其術(shù)中出血量（96.1±4.2）mL，住院（5.9±1.5）天，手術(shù)時(shí)間（99.1±11.2）min；對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理，其術(shù)中出血量（116.9±23.2）mL，住院（10.1±2.6）天，手術(shù)時(shí)間（128.2±14.5）min，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腹腔鏡子宮肌瘤切除，是臨床上的常見(jiàn)手術(shù)，該項(xiàng)手術(shù)對(duì)身體的傷害較大。為此，在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)堅(jiān)持應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、身體康復(fù)情況、個(gè)人的情緒變化等，給予多方面的護(hù)理干預(yù)，促使患者早日康復(fù)出院。同時(shí)，積極的對(duì)患者在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各種情況予以護(hù)理干預(yù)，減少并發(fā)癥的概率，降低患者的痛苦。

腹腔鏡；子宮肌瘤；切除；護(hù)理

子宮肌瘤是臨床上常見(jiàn)的婦科疾病，對(duì)患者的身體危害較為嚴(yán)重。一般而言，對(duì)子宮肌瘤患者經(jīng)常采用的方法就是手術(shù)治療，并且在很大程度上可達(dá)到根治的效果。常規(guī)手術(shù)會(huì)導(dǎo)致患者經(jīng)受較大的痛苦，為此，現(xiàn)階段多數(shù)對(duì)患者應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)。本研究主要討論腹腔鏡子宮肌瘤切除患者的護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年2月～2014年6月收治的腹腔鏡子宮肌瘤切除患者160例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各80例。觀察組年齡35～68歲，平均年齡（47.3±2.1）歲；病程1～9年，平均病程（5.3±1.2）年。其中，多發(fā)性肌瘤患者為26例，子宮頸部肌瘤患者為27例，漿膜下肌瘤患者為27例。對(duì)照組年齡34～67歲，平均年齡（47.2±2.2）歲；病程2～9年，平均病程（5.4±1.3）年。其中，多發(fā)性肌瘤患者為24例，子宮頸部肌瘤患者為28例，漿膜下肌瘤患者為28例。兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在本次研究中，對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理情況。對(duì)照組患者主要實(shí)施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，給予患者必要的護(hù)理干預(yù)，記錄患者的各項(xiàng)情況[1]。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的病情和治療情況，對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法如下：第一，對(duì)患者開(kāi)展術(shù)前護(hù)理，需要安慰患者，平復(fù)患者的激動(dòng)情緒[2]。同時(shí)，做好各種準(zhǔn)備工作，包括擦洗患者的陰道，清除患者的宮頸黏液等。第二，術(shù)中護(hù)理，積極配合醫(yī)生完成治療，術(shù)中仔細(xì)觀察患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化[3]。第三，術(shù)后護(hù)理，要定期對(duì)患者的臨床情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄，同時(shí)與患者溝通，了解患者的身體不適，予以針對(duì)性的處理[4]。第四，對(duì)患者的并發(fā)癥予以護(hù)理。子宮肌瘤切除是大型手術(shù)，即便運(yùn)用腹腔鏡手術(shù)，仍然可能出現(xiàn)并發(fā)癥。腹脹以及肩背酸脹：術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)腹脹以及肩背酸脹，一般使用0.5 mg新斯的明進(jìn)行肌注治療，患者如果腹脹合并腹痛以及腸鳴音亢進(jìn)等癥狀，則需要指導(dǎo)患者進(jìn)行床上腹腔鏡手術(shù)體操，進(jìn)行早期活動(dòng)，并協(xié)助進(jìn)行翻身以及按摩，防止患者出現(xiàn)血栓[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

在本次研究中，根據(jù)患者的康復(fù)情況、護(hù)理水平、護(hù)患關(guān)系等，設(shè)定滿意、一般、不滿意3項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，搜集兩組患者的術(shù)中出血量（mL）、住院時(shí)間（d）、手術(shù)時(shí)間（min）等數(shù)據(jù)進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本次研究中，應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析；計(jì)量資料以“±s”表示；采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理后，兩組患者比較差異明顯。在護(hù)理滿意度方面，觀察組患者滿意46例（57.5%），一般30例（37.5%），不滿意4例（5.0%），滿意度為95.0%；對(duì)照組患者滿意31例（38.75%），一般22例（27.5%），不滿意27例（33.75%），滿意度為66.25%，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在相關(guān)指標(biāo)的比較中，觀察組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理，其術(shù)中出血量（96.1±4.2）mL，住院時(shí)間（5.9±1.5）天，手術(shù)時(shí)間（99.1±11.2）min；對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理，其術(shù)中出血量（116.9±23.2）mL，住院時(shí)間（10.1±2.6）天，手術(shù)時(shí)間（128.2±14.5）min，兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腹腔鏡子宮肌瘤切除，是臨床上的常見(jiàn)手術(shù)，該項(xiàng)手術(shù)對(duì)于患者而言，是一個(gè)大手術(shù)，對(duì)身體的傷害較大。為此，在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)堅(jiān)持應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、身體康復(fù)情況、個(gè)人的情緒變化等，給予多方面的

護(hù)理干預(yù)，促使患者早日康復(fù)出院。同時(shí)，積極的對(duì)患者在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后各種情況予以護(hù)理干預(yù)，減少并發(fā)癥的概率，降低患者的痛苦。腹腔鏡子宮肌瘤切除患者，其在臨床護(hù)理中，必須注意患者的各種變化情況。從本次研究的結(jié)果來(lái)看，觀察組患者的護(hù)理優(yōu)于對(duì)照組，證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理更加適合患者。在未來(lái)的護(hù)理工作中，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)個(gè)體化護(hù)理方案的制定，需要在多方面完成高水平的護(hù)理，即便患者康復(fù)出院，也要給予一定的護(hù)理指導(dǎo)，幫助患者獲得持久的康復(fù)，遠(yuǎn)離并發(fā)癥、病情反復(fù)帶來(lái)的傷害。

[1] 賀 英,李立楠,梁登輝.手術(shù)難度評(píng)分系統(tǒng)應(yīng)用于腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)的臨床研究[J].河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版), 2014,05(06):70-71,73.

[2] 唐遠(yuǎn)會(huì).婦科子宮肌瘤術(shù)后進(jìn)行心理干預(yù)對(duì)患者健康信念和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2014,11(12):1874-1877.

[3] 滕人正.丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼靶控輸注麻醉在腹腔鏡子宮肌瘤剝除術(shù)中的可行性[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,29(10):110-111.

[4] 焦海寧,沈 健,唐中園,喇端端,劉 華.婦科腹腔鏡手術(shù)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹53例多因素分析[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2014,11(12): 893-897.

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ISSN.2095-8803.2015.05.110.02