張林瓊

（湖北省利川市文斗鄉(xiāng)衛(wèi)生院，湖北 利川 445406）

探討婦科護(hù)理安全隱患的現(xiàn)狀和對(duì)策

張林瓊

（湖北省利川市文斗鄉(xiāng)衛(wèi)生院，湖北 利川 445406）

目的 探討婦科臨床護(hù)理安全隱患的現(xiàn)狀與解決對(duì)策。方法 回顧性分析本院婦科臨床護(hù)理中存在的安全隱患，并提出相應(yīng)的解決措施，對(duì)比解決前后患者對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度。結(jié)果 在未實(shí)施安全隱患解決對(duì)策前，患者對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度為72.18%，解決對(duì)策推廣后，患者的滿意度為95.87%；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 分析解決析婦科護(hù)理中存在的安全隱患，可以促進(jìn)臨床護(hù)理工作水平的提高，提高患者對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

婦科；護(hù)理；安全隱患；對(duì)策

醫(yī)院是實(shí)施醫(yī)療服務(wù)的重要工作地點(diǎn)，主要目的是救死扶傷。為了提高患者的療效，除了要依靠先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)外，還需要護(hù)理人員給予患者全方位的貼心服務(wù)。婦科護(hù)理是一項(xiàng)具有較高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療服務(wù)，臨床護(hù)理中存在著大量的安全隱患[1]。護(hù)理人員需要具備豐富的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的操作技巧，同時(shí)還需要具有高尚的職業(yè)道德和豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。本文對(duì)婦科臨床護(hù)理中存在的安全隱患進(jìn)行了分析，并提出了一些解決對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院婦科現(xiàn)有護(hù)理人員18名，年齡22～35歲，平均年齡（27.45±1.29）歲。其中副主任護(hù)師1名（5.60%），主管護(hù)師4名（22.20%），護(hù)師及護(hù)士13名（72.20%）。18名護(hù)理人員的學(xué)歷背景如下：本科及以上3名（16.67%），大專8名（44.45%），中專7名（38.88%）。

1.2 婦科護(hù)理安全隱患的危險(xiǎn)因素分析

1.2.1 意外損傷因素

意外損傷，主要是指患者在入院過程中，所產(chǎn)生的非治療性損傷。意外損傷是婦科臨床護(hù)理中最容易被忽視的危險(xiǎn)因素，通常潛伏在住院生活的各個(gè)方面，造成意外損傷的原因十分復(fù)雜。例如，患者在手術(shù)后，肢體活動(dòng)不靈活，在上下床過程中，由于沒有護(hù)理人員及家屬的保護(hù)，出現(xiàn)摔倒、墜床等情況；或者是地面過于濕滑，患者在行走過程中不慎滑倒。

1.2.2 患者自身因素

身體的康復(fù)需要患者及護(hù)理人員的共同努力，是一個(gè)雙向發(fā)展的過程。在入院治療過程中，患者要對(duì)臨床治療持積極態(tài)度，認(rèn)真配合治療，聽從護(hù)理人員安排。其受患者年齡、文化程度、心理素質(zhì)的影響，當(dāng)療效不理想時(shí)，患者會(huì)表現(xiàn)出一些不良情緒[2]。在這些不良情緒的影響下，患者會(huì)對(duì)治療失去信心，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)工作者不信任，治療的依從性嚴(yán)重下降。

1.2.3 治療因素

在婦科疾病的治療過程中，受患者體質(zhì)、病程、年齡、藥物敏感度等原因的影響，療效略有差異。部分患者由于療效不理想，內(nèi)心存在不滿情緒；而護(hù)理人員是與患者接觸最多的人，患者的不滿很容易轉(zhuǎn)移到護(hù)士身上。

1.2.4 護(hù)理人員因素

近年來，受到生活壓力和不合理生活方式的影響，婦科疾病的發(fā)病率逐年上升。由于收治患者數(shù)量的增多、臨床疾病的復(fù)雜多樣，醫(yī)院婦科護(hù)理人員的工作難度和工作強(qiáng)度也隨之增加。通常是一位護(hù)理人員負(fù)責(zé)多位患者，還需要經(jīng)常加班。為了不斷提高業(yè)務(wù)水平，應(yīng)對(duì)臨床護(hù)理的新形勢(shì)，護(hù)理人員還需要經(jīng)常參加各類技能培訓(xùn)。同時(shí)，護(hù)理人員也需要照顧自己的家庭，承擔(dān)著來自家庭的責(zé)任和壓力。工作和生活的壓力致使護(hù)理人員的身心較為疲憊，在工作中積極性不高、出現(xiàn)厭倦、煩躁等不良心理[3]。當(dāng)遇到患者比較激進(jìn)，或者提出一些不合理要求時(shí)，護(hù)理人員就會(huì)表現(xiàn)出不耐煩，不能及時(shí)有效的與患者進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，從而激發(fā)了護(hù)患矛盾。

1.3 解決對(duì)策

1.3.1 安全教育

患者在入院之后，護(hù)理人員應(yīng)該給予患者和家屬安全教育；提醒患者在住院過程中注意安全隱患。對(duì)于手術(shù)后肢體活動(dòng)不靈活或年齡偏大的患者，護(hù)理人員應(yīng)該告知家屬24 h陪護(hù)患者，必要時(shí)為患者的病床安裝約束帶、護(hù)欄等保護(hù)裝置。

1.3.2 提高患者治療的依從性

護(hù)理人員應(yīng)該囑咐患者按時(shí)遵醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥和更改劑量；向患者簡(jiǎn)要介紹藥物的作用機(jī)制和用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。在勸導(dǎo)過程中，護(hù)理人員的態(tài)度應(yīng)該親近誠(chéng)懇，語(yǔ)言樸實(shí)真誠(chéng)，讓患者意識(shí)到護(hù)理人員所做的都是為了促進(jìn)療效的提高，讓患者了解遵醫(yī)囑的重要性。

1.3.3 醫(yī)患溝通

護(hù)理人員應(yīng)該具備高度的崗位責(zé)任心，意識(shí)到一切活動(dòng)以患者的康復(fù)為中心；盡可能滿足患者的合理要求，及時(shí)與家屬進(jìn)行溝通，通報(bào)患者的病情和恢復(fù)情況。對(duì)于病情復(fù)雜、情況危急的患者，護(hù)理人員要知會(huì)家屬做好心理準(zhǔn)備，避免因患者病情惡化而產(chǎn)生醫(yī)護(hù)關(guān)系糾紛。對(duì)于患者及家屬所提出的問題，護(hù)理人員應(yīng)該耐心細(xì)致的給予解答，語(yǔ)言通俗易懂，消除他們的疑惑。

1.3.4 心理干預(yù)

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)掌握患者詳細(xì)資料，積極主動(dòng)的與患者溝通，消除患者的顧慮?；颊咴谥委熎陂g心理比較脆弱，比平常人需要更多的心理安慰和關(guān)懷。因此護(hù)理人員要傾聽患者的心聲，幫助患者樹立治療的決心，使患者保持輕松愉快的心情，盡量減少不良情緒給患者帶來的影響。

2 結(jié) 果

在未實(shí)施安全隱患解決對(duì)策前，患者對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度為72.18%，安全隱患解決后，患者的滿意度為95.87%；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，婦科臨床護(hù)理工作的服務(wù)性逐漸凸顯。患者對(duì)臨床護(hù)理工作的質(zhì)量要求也越來越高。解決護(hù)理中的安全隱患，為提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量指明了新的方向。安全隱患的解決，可以減少患者的意外損傷，促進(jìn)臨床護(hù)理水平和患者滿意度的提高。從本次臨床研究的結(jié)果上看，在安全醫(yī)患解決對(duì)策推行之后，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度從原來的72.18%，上升到95.87%，效果十分顯著。

在婦科護(hù)理工作之中，有很多護(hù)理操作涉及到患者隱私，比如手術(shù)之前對(duì)患者清理、導(dǎo)入引尿管和灌腸等工作[4]。但因?yàn)槭艿讲煌枷胛幕砟钏绊?，一部分患者不接受相關(guān)操作，護(hù)理人員就需要對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)合理的解釋，從健康治療等角度進(jìn)行講解，解除患者內(nèi)心的顧慮。護(hù)理人員進(jìn)行操作時(shí)，盡量的放輕動(dòng)作，減輕患者疼痛感，減少患者身體暴露部位，盡可能幫助患者克服心理障礙，讓患者感受到尊重和呵護(hù)，配合治療[5]。

[1] 何 曉.婦科護(hù)理安全隱患的分析及對(duì)策研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,08:386-387.

[2] 劉英妮.分析婦科護(hù)理安全隱患的現(xiàn)狀和對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,23:303-304.

[3] 張海霞.分析婦科護(hù)理安全隱患的現(xiàn)狀和對(duì)策[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014,06:181.

[4] 董金金.婦科護(hù)理安全隱患的現(xiàn)狀分析及應(yīng)對(duì)方法探究[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,01:242-243.

[5] 袁 媛.淺談婦科護(hù)理中安全隱患的現(xiàn)狀及對(duì)策研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,01:116-117.

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ISSN.2095-8803.2015.05.074.02