楊世昌　陳雷音

作者單位:453002新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

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青少年攻擊行為影響因素研究進(jìn)展

楊世昌陳雷音

作者單位:453002新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

【關(guān)鍵詞】青少年;攻擊行為;流行病學(xué);病因?qū)W

攻擊(aggression)指有意傷害別人并對其軀體與心理造成傷害的行為。非軀體接觸的直接或間接的有意傷害歸為敵意。攻擊包括生理喚醒、攻擊情緒、攻擊認(rèn)知與攻擊行為。攻擊行為按不同的分類方式分為顯性攻擊和內(nèi)隱性攻擊;敵意性攻擊與工具性攻擊;主動性攻擊和反應(yīng)性攻擊;軀體攻擊、言語攻擊和關(guān)系攻擊(指意圖通過操縱、威脅或者損害關(guān)系來傷害他人的行為)，其中關(guān)系攻擊又稱間接或心理攻擊。有攻擊行為的青少年常常執(zhí)行認(rèn)知功能降低、同伴關(guān)系不良、學(xué)習(xí)成績差，更可能出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒［1］，酒精及物質(zhì)濫用的風(fēng)險(xiǎn)增加，癥狀可能持續(xù)到成年期，社會心理適應(yīng)不良，出現(xiàn)違紀(jì)［2］甚至反社會行為，給家庭和社會造成沉重的負(fù)擔(dān)。本文就青少年攻擊行為的流行病學(xué)及其影響因素予以綜述。

1　青少年攻擊行為流行病學(xué)

中小學(xué)生有較高的外顯攻擊行為［3］。對40個(gè)國家202056個(gè)青少年的橫斷面研究發(fā)現(xiàn)，10.7%的青少年欺負(fù)他人，12.6%的青少年受欺負(fù)，而3.6%的青少年既為欺負(fù)者又為受欺負(fù)者［4］。英國一項(xiàng)調(diào)查顯示，小學(xué)生中有27%受到攻擊，其中經(jīng)常性發(fā)生攻擊行為在中學(xué)生中發(fā)生率為6%，而在中學(xué)中有10%的學(xué)生受到攻擊［5］。一項(xiàng)對挪威的中小學(xué)生的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，有時(shí)或經(jīng)常卷入欺負(fù)行為的兒童占到了15%，其中大約有7%的人是主動的欺負(fù)者，約9%的人為被動的受欺負(fù)者［6］。我國對山東省和河北省的9000余名城鄉(xiāng)中小學(xué)生欺負(fù)行為的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示，在小學(xué)階段，攻擊行為發(fā)生比例為6.2%，初中階段，攻擊行為發(fā)生比例為2.6%［7］。安徽省一項(xiàng)調(diào)查顯示，中學(xué)生攻擊行為的檢出率為9.9%［8］。

2　青少年攻擊行為的影響因素

青少年攻擊行為的發(fā)生率隨著研究樣本、攻擊類型及研究方法的不同而不同，軀體攻擊和關(guān)系攻擊存在一定的相關(guān)性，常協(xié)同或共同發(fā)生，沒有一個(gè)兒童的一種攻擊類型高而另一種攻擊低;從青少年早期到中期攻擊行為增加，軀體攻擊在15歲達(dá)到峰值，關(guān)系攻擊在14歲達(dá)到峰值［9］，在成年早期中度下降［7］;只有少部分青少年的攻擊行為在青少年期保持高水平［10］。

2.1神經(jīng)遞質(zhì)有攻擊行為的青少年5－羥色胺水平低、唾液中皮質(zhì)醇低、睪酮高［11］。研究顯示，額葉、顳葉、下丘腦及海馬、杏仁核等神經(jīng)回路與攻擊行為有關(guān)，一些神經(jīng)遞質(zhì)如5－羥色胺及內(nèi)分泌激素如腎上腺素、皮質(zhì)醇、睪酮等影響攻擊行為。攜帶有易感基因的個(gè)體在不良環(huán)境的作用下更易出現(xiàn)攻擊行為。張蕓等［12］對637名13～18歲漢族青少年的研究發(fā)現(xiàn)，青少年攻擊行為受兒童期虐待經(jīng)歷與單胺氧化酶－VNTR基因－環(huán)境間交互作用的影響，不同性別青少年對不同虐待類型敏感性不同;經(jīng)歷虐待后的單胺氧化酶低活性青少年會表現(xiàn)出更多的反社會行為或品行障礙，單胺氧化酶高活性可起相對保護(hù)作用。攜帶有多巴胺D4受體7－r等位基因且母親產(chǎn)前有應(yīng)激者其在成年期會出現(xiàn)更多的攻擊行為［13］。王美萍等［14］對153名初中生的研究發(fā)現(xiàn)，兒茶酚－O－甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)基因rs6267多態(tài)性與男性青少年攻擊行為的發(fā)生有關(guān)，T等位基因?yàn)槟行郧嗌倌旯粜袨榈谋Ｗo(hù)性因素; rs6267多態(tài)性與負(fù)性生活事件存在交互作用的趨勢。

2.2性別因素人們普遍認(rèn)為，男女生的外顯攻擊行為存在差異，男生較女生表現(xiàn)出更多的外顯攻擊行為。近期有研究發(fā)現(xiàn)，兒童攻擊行為的性別差異問題并非如此簡單。Lagerspetz等［15］研究發(fā)現(xiàn)，11～12歲兒童中，男生更多地采用直接軀體攻擊(如打、踢)，女生更多地采用間接攻擊(如散布謠言等)。另外，國內(nèi)研究男女中學(xué)生在內(nèi)隱攻擊性方面的特點(diǎn)顯示男生、女生的內(nèi)隱攻擊性沒有顯著差異。該結(jié)果可能和個(gè)體的外顯攻擊行為與內(nèi)隱攻擊性的表現(xiàn)方式不同有關(guān)，內(nèi)隱攻擊性更具間接性和隱蔽性，且普遍存在于個(gè)體的內(nèi)心深處，處于一種潛意識的狀態(tài)［16］。

2.3情緒調(diào)節(jié)因素情緒調(diào)節(jié)是個(gè)體為管理情緒而轉(zhuǎn)化情緒或發(fā)展應(yīng)對機(jī)制的能力，為動態(tài)過程，包括反應(yīng)性和控制性維度，可預(yù)測兒童的社會心理功能;情緒調(diào)節(jié)與兒童期的攻擊/外化性行為有關(guān);情緒失調(diào)為青少年攻擊行為的風(fēng)險(xiǎn)因素，性別、同伴排斥為中介因素［17］;攻擊是抑郁問題穩(wěn)定的預(yù)測因素，抑郁情緒增加的個(gè)體會變得更具有攻擊性，而減少抑郁情緒會減少攻擊性［18］。情緒失調(diào)中介同伴欺負(fù)、應(yīng)激生活事件與攻擊行為間的關(guān)系。高社交焦慮的學(xué)生更具有攻擊性［19］，攻擊信念［20］、學(xué)校氛圍是軀體攻擊的風(fēng)險(xiǎn)因子，而高水平的自控為保護(hù)性因素［18］; Ebesutani等［21］對7～17歲的青少年的研究發(fā)現(xiàn)負(fù)性情感、最近接觸或遭受暴力顯著預(yù)測攻擊行為，且負(fù)性情感部分中介遭受暴力與攻擊的關(guān)系。應(yīng)對方式預(yù)測中學(xué)生的攻擊性［22］，通過彈性應(yīng)對方法可減少內(nèi)外化問題［23］;情緒管理能力負(fù)向預(yù)測攻擊行為［24］，較強(qiáng)的情緒管理能力和安全的親子依戀為攻擊行為的保護(hù)因素［2］，父母教養(yǎng)方式可影響情緒管理策略。顧璇等［25］對2626名中學(xué)生攻擊行為影響因素的路徑分析發(fā)現(xiàn)，親子依戀和交往焦慮對攻擊行為有直接作用，其中親子依戀的作用最明顯，其通過交往焦慮及外顯自尊和交往焦慮的中介作用影響攻擊行為。Batanova等［26］對485名10～14歲的中學(xué)生(54%為女性)關(guān)于社交焦慮與移情對攻擊影響的前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，移情關(guān)注能減少一年后的關(guān)系和軀體攻擊、緩沖社交焦慮對關(guān)系攻擊的影響;雖觀點(diǎn)采擇對兩種形式的攻擊均無此效應(yīng)，但其為一年后關(guān)系攻擊增加的唯一預(yù)測因素。移情可能在某種特定的情形下如青少年經(jīng)歷高水平的社交焦慮或其行為具有沖動性而不能考慮行為后果時(shí)與關(guān)系攻擊有關(guān)。但Batanova等［27］對同樣樣本的研究發(fā)現(xiàn)移情關(guān)注與男、女生的關(guān)系攻擊均無關(guān);只有女生的低水平移情關(guān)注而非觀點(diǎn)采擇增加一年后的軀體攻擊而非關(guān)系攻擊;移情的情緒成分在抑制青少年早期軀體和關(guān)系攻擊中有重要的作用;只有女性的移情關(guān)注預(yù)測軀體攻擊的下降;對于男性，積極的家庭關(guān)系能緩沖一年后低移情對軀體和關(guān)系攻擊的負(fù)性影響;有學(xué)校歸屬和親密感有助于減少男生軀體攻擊;良好的學(xué)校關(guān)系也有助于減少軀體攻擊。

2.4家庭環(huán)境因素家庭特征包括結(jié)構(gòu)性因素如社會經(jīng)濟(jì)地位、出現(xiàn)某些問題的家庭易感性和動態(tài)因素如教養(yǎng)方式。不一致的養(yǎng)育方式［2，28］、單親家庭、父母離家、社會經(jīng)濟(jì)地位低等影響青少年的攻擊行為。家庭特征可預(yù)測兒童早期、中期和青少年期攻擊行為;不利的社區(qū)環(huán)境與軀體攻擊呈正相關(guān)。國外Sijtsem等［18］對2230名10～20歲社區(qū)樣本的關(guān)于家庭特征對青少年抑郁、攻擊行為發(fā)展影響的研究發(fā)現(xiàn)，動態(tài)家庭特征獨(dú)立地影響攻擊問題的發(fā)展，青少年前期父親和母親排斥增加與攻擊問題有關(guān)，除了共患問題，攻擊行為發(fā)展在很大程度上源于動態(tài)的家庭特點(diǎn)，尤其是父母的排斥。Karriker－Jaffe等［29］對5118名11～18歲(50%為女性，52%為高加索人)主要生活在農(nóng)村的青少年關(guān)于社會環(huán)境、家庭因素與青少年攻擊行為發(fā)展關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，家庭沖突、社區(qū)不利環(huán)境、性別對軀體攻擊存在交互作用，即處于高不利社區(qū)環(huán)境和高家庭沖突的男性的軀體攻擊增加和停止更迅速，而處于類似環(huán)境的女性的軀體攻擊起始水平更高、持續(xù)時(shí)間更長;而處于高不利社區(qū)環(huán)境的低沖突家庭的女性的起始軀體攻擊水平低，但增加迅速;親子聯(lián)系少、父母控制少與更高起始水平的軀體攻擊有關(guān)。對于關(guān)系攻擊與處于高沖突家庭的男性或處于低沖突家庭的女性相比，處于高沖突家庭的女性的關(guān)系攻擊起始水平最高，增加更明顯;親子聯(lián)系少、父母控制少與更高起始水關(guān)系社會攻擊有關(guān)，且后者的關(guān)系攻擊增加更快。青少年期攻擊行為出現(xiàn)早、水平高主要由家庭因素引起，家庭沖突加重社區(qū)不利環(huán)境對軀體攻擊的影響，家庭沖突、親子關(guān)系和父母控制比社區(qū)環(huán)境更影響青少年攻擊行為的發(fā)展，但家庭因素如教養(yǎng)方式、親子關(guān)系對攻擊水平的長期影響尚不明確［27］。史俊霞等［30］對1051名11～16歲初中一、二年級學(xué)生的研究發(fā)現(xiàn)，居住地社會風(fēng)氣、家庭環(huán)境的矛盾性、精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)是青少年攻擊行為的危險(xiǎn)因素，知識性是青少年攻擊行為的保護(hù)性因素。余毅震等［28］對4010名6～15歲兒童青少年家庭因素與攻擊行為關(guān)系研究發(fā)現(xiàn)，父母教育態(tài)度不一致，孩子與同學(xué)、鄰居關(guān)系不好，家庭矛盾性高為攻擊行為的主要危險(xiǎn)因素;家庭因素主要是通過父母教養(yǎng)方式、家庭環(huán)境質(zhì)量對兒童青少年攻擊行為產(chǎn)生影響。一些研究發(fā)現(xiàn)童年期親子分離時(shí)間較早及遭受虐待的青少年易出現(xiàn)攻擊行為［31］。對中小學(xué)生攻擊行為的研究表明，男女生的攻擊行為和父母養(yǎng)育方式關(guān)系密切。父母采用軀體懲罰或言語訓(xùn)斥等教養(yǎng)方式將會導(dǎo)致青少年高水平的攻擊行為，父母不一致的懲罰是形成攻擊、過失行為的重要影響因素［32］。

2.5生活事件負(fù)性生活或應(yīng)激事件［22］、社會支持、應(yīng)對方式為影響攻擊行為的重要因素。聶衍剛等［33］對844名中學(xué)生的研究顯示，生活壓力事件和中學(xué)生攻擊行為顯著相關(guān)，同時(shí)發(fā)現(xiàn)人格特質(zhì)能預(yù)測攻擊行為，且人格特質(zhì)中的神經(jīng)質(zhì)、宜人性和嚴(yán)謹(jǐn)性中介生活壓力事件和攻擊行為間的關(guān)系。再之，童年的負(fù)性生活事件對青少年攻擊性也存在一定的影響，已有研究表明，兒童期受虐待會導(dǎo)致兒童認(rèn)知功能、情緒調(diào)節(jié)和自我調(diào)節(jié)的長期損害，進(jìn)而出現(xiàn)更多的人格障礙以及各種心理衛(wèi)生問題。Lansford等［34］研究發(fā)現(xiàn)，與無受虐待的兒童相比，早期受虐待者表現(xiàn)出更多的攻擊行為、行為問題。Warren等［35］研究顯示，高攻擊性者具有較高的兒童期受虐率。國內(nèi)朱相華等［36］用兒童期虐待史自評量表等對172名小學(xué)五、六年級學(xué)生進(jìn)行測評，結(jié)果表明兒童虐待可對小學(xué)生的人格發(fā)展造成不良影響，使其形成高攻擊性人格;軀體虐待、情感虐待和忽視對攻擊性人格具有預(yù)測作用。

2.6暴力媒體因素與暴力有關(guān)的媒體包括暴力網(wǎng)絡(luò)游戲、視頻、書籍等影響青少年的攻擊行為。Anderson等［37］的Meta分析表明，接觸暴力游戲可增加攻擊行為、攻擊認(rèn)知、攻擊情感，減少移情和親社會行為。目睹社區(qū)暴力并通過模仿暴力行為和長大后的認(rèn)知改變共同影響攻擊行為［38］。而Browne等［39］從公共衛(wèi)生的角度分析認(rèn)為，暴力媒體在短期內(nèi)明顯影響兒童早期尤其是男性的攻擊喚醒、思維和情緒，增加攻擊行為，但對于年齡較大的兒童和青少年及對所有年齡段的兒童其長期效應(yīng)則不一致。暴力網(wǎng)絡(luò)游戲更能喚起成癮者的內(nèi)隱攻擊性［40］。

3　小　結(jié)

青少年正處于身心發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，可塑性強(qiáng)，攻擊行為的近期及遠(yuǎn)期危害性大，因此應(yīng)重視青少年的攻擊行為，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，同時(shí)父母、學(xué)校及社會應(yīng)共同努力，積極營造良好的社會生態(tài)環(huán)境。

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論著·基礎(chǔ)

(收稿日期:2015－02－05)

通信作者:楊世昌，E－mail: yangshch2000@163.com

項(xiàng)目基金:河南省教育廳資助項(xiàng)目(2012－QN－416)

中圖分類號:B844.2

文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B

doi:10.11886/j.issn.1007-3256.2015.02.006