劉曉林，許 貞

（1.內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040；（2.內(nèi)蒙古包鋼第三職工醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

LIU Xiao-lin1, XU Zhen2

(1.Inner Mongolia Baotou Central Hospital Inner Mongolia Baotou 014040;2.Inner Mongolia Third Hospital of Baotou Steel Corp,Inner Mongolia Baotou 014040,China)

分析25例宮頸癌的CT診斷及臨床價值

劉曉林1，許 貞2

（1.內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040；（2.內(nèi)蒙古包鋼第三職工醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的研究宮頸癌CT診斷的臨床價值，旨在通過CT診斷來提高患者病情的診斷準確性，為患者提供更加有效的治療。方法本文選擇了25例宮頸癌患者作為研究對象，并對患者進行CT診斷，其中25例患者中16例經(jīng)過手術(shù)病理證實，9例經(jīng)過經(jīng)病理活組織檢查證實。結(jié)果通過CT診斷發(fā)現(xiàn)，25例患者中有鱗癌23例，腺癌2例，對患者進行相應(yīng)的手術(shù)治療和放療治療方式，取得了良好的手術(shù)效果。對患者進行定期的隨訪發(fā)現(xiàn)，有14例患者出現(xiàn)了不同程度的局部復(fù)發(fā)，而有5例患者出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。結(jié)論CT是宮頸癌診斷的重要檢查手段，通過CT圖像可以準確的確定宮頸組織的形態(tài)學(xué)變化，了解宮頸的病變狀況，從而能夠觀察到盆腔內(nèi)擴散和淋巴道轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，在臨床中重要應(yīng)用價值。

宮頸癌；CT診斷；臨床價值

LIU Xiao-lin1, XU Zhen2

(1.Inner Mongolia Baotou Central Hospital Inner Mongolia Baotou 014040;2.Inner Mongolia Third Hospital of Baotou Steel Corp,Inner Mongolia Baotou 014040,China)

宮頸癌是常見的婦科病癥，給患者的身體健康造成了極大的威脅，醫(yī)學(xué)上對于宮頸癌的診斷都是借助于病理活組織檢查，當前對于宮頸癌的確診要采用CT診斷方式，并借助雙合診、三合診檢查了解病變擴展和轉(zhuǎn)移的范圍，提高對宮頸癌的病情了解，避免診斷結(jié)果和實際病變之間存在較大的誤差。

1 資料與方法

選擇一段時間內(nèi)收治的患者作為實驗對象，本實驗選擇25例患者作為實驗樣本，對患者進行CT掃描檢查，并對患者的檢查結(jié)果進行相應(yīng)的病情等級劃分，患者年齡24～67歲，平均年齡46歲?；颊叱霈F(xiàn)了陰道流血、排尿不順暢、腹痛等癥狀[1]，對于CT診斷的患者進行臨床、化驗結(jié)果及活檢病理證實，避免CT診斷結(jié)果出現(xiàn)偏差。

2 宮頸癌CT診斷和臨床應(yīng)用價值

2.1 CT診斷技術(shù)的概述

CT是一種功能齊全的監(jiān)測儀器，是傳統(tǒng)的X光成像技術(shù)的升級技術(shù)，利用計算機技術(shù)對被測物體做斷層掃描圖像，并且進行重建，完整的構(gòu)建人體內(nèi)部三維計算機模型，以此獲得三維斷層圖像的一種掃描方式[2]。X線是一種高速電子撞擊物質(zhì)的原子鎖產(chǎn)生的電磁波，有很高的穿透本領(lǐng)，可以透過許多對可見光不透明的物質(zhì)，因而可以透射出宮頸部組織的詳細狀況。

2.2 CT診斷在臨床中應(yīng)用價值

在宮頸癌中應(yīng)用CT診斷技術(shù)有助于對癌癥的預(yù)防和控制，通過CT診斷技術(shù)可以對于宮頸的軟組織、早期腫瘤、陰道旁組織的受侵犯程度等有全面的了解，從而有助于病情的確診和治療。宮頸癌是一種惡性腫瘤，宮頸周圍組織的癌病會引起組織密度和形態(tài)的變化，從而造成CT檢測圖譜上出現(xiàn)明顯的病情標記，從而可以確定患者的病變組織對于周圍組織的侵犯狀況[3]。同時在宮頸癌的診斷中，CT可以在薄層掃描的基礎(chǔ)上進行冠狀面的重建，從不同角度分析宮頸癌的生長方向已經(jīng)對于鄰近器官的病灶影響。CT診斷技術(shù)可以克服單純橫斷面圖像的不足，對于宮頸癌的病情的評估和臨床治療有重要的指導(dǎo)意義。

2.3 CT診斷的要點

在患者的常規(guī)診斷中，由于CT掃描強度的不足容易造成成像效果不佳，常規(guī)的膀胱肌憋尿可以充分充盈膀胱的對比度，從而提高CT成像強度。在實際的CT掃面成像中，要注射一定量的對比劑來提高掃描強度，使宮頸強化低于宮體，這樣可以顯示出更加明顯的宮頸結(jié)構(gòu)。

對于宮頸癌的準確分期可以提高臨床治療的準確度，有助于患者病情的控制，無論腫瘤塊局限在宮頸范圍，或者是已經(jīng)侵犯了其他的器官組織，都可以在CT成像中觀測到[4]。在宮頸癌Ⅰ期中，宮頸的周圍邊緣平整，局部位置出現(xiàn)了局限輕度增加的現(xiàn)象，同時輸尿管的周圍間隙明顯，但是并沒有顯示出明顯的腫塊。在宮頸癌的Ⅱ期中，輸尿管周圍逐漸出現(xiàn)了模糊的現(xiàn)象，同時宮頸的邊緣開始出現(xiàn)模糊的現(xiàn)象，宮頸旁邊的軟組織顯示出較為明顯的索條影。在Ⅲ期中，由于腫塊的擴展，對于盆腔壁造成了一定的侵犯，腫瘤塊之間蔓延到閉孔內(nèi)肌或梨狀肌，堵塞了盆腔空間，造成輸尿管積水，同時也造成了淋巴結(jié)腫大現(xiàn)象。在宮頸癌的Ⅳ期階段，宮頸旁邊的人體器官開始出現(xiàn)不同程度的損害，其中膀胱和直腸出現(xiàn)了不規(guī)則增厚，腫瘤塊有向著膀胱和直腸生長的趨勢，盆腔、腹股溝和腹膜后的淋巴結(jié)開始出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。

2.4 CT診斷的在手術(shù)之后的應(yīng)用

在手術(shù)之后，CT掃描診斷可以鑒別纖維化癱痕組織或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移狀況[5]，在宮頸癌腫瘤以及宮頸的旁邊軟組織的團塊影中可以觀察纖維化癱痕組織情況。宮頸癌最容易轉(zhuǎn)移的部位是淋巴組織以及膀胱直腸的軟組織，如果這些鄰近組織出現(xiàn)了腫塊，并呈現(xiàn)了不均勻的強化，則說明出現(xiàn)了腫瘤的轉(zhuǎn)移。

3 結(jié) 語

總之，通過CT掃描成像發(fā)現(xiàn)，宮頸增大、密度降低、有高密度結(jié)節(jié)等癥狀都是宮頸癌的常見癥狀，同時宮頸癌容易轉(zhuǎn)移到淋巴組織，出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。CT掃描可以有效判斷宮頸癌的發(fā)病期，并提供準確的侵犯深度，為患者的臨床治療提供良好的指導(dǎo)。

[1] 戴景蕊.CT掃描對早期宮頸癌的診斷價值[J].中華腫瘤雜志,2006,28(2):151-154．

[2] 王 芳.宮頸癌的CT診斷及臨床價值[J].滬州醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,26(3):320-322．

[3] 楊 靜.影像學(xué)在早期宮頸癌分期診斷中的價值探討[J].新疆醫(yī)學(xué)報,2011,(08):24-25.

[4] Fan Hongyan.Cervical cancer staging compared with MRI [J].CT Practical Journal of Radiology,2012,(25): 297-300.

[5] Tan Xiuzhong.Practical medical cervical cancer diagnostic value of multilayer spiral CT [J]. magazine, 2013,12 (5): 1246-1248．

Analysis and clinical value of CT in diagnosis of cervical cancer in 25 cases

ObjectiveTo study the clinical value of CT in diagnosis of cervical cancer, aims to to improve the diagnostic accuracy of patients with diagnosed through CT, provide a more effective treatment for the patients with.MethodsWe selected 25 cases of cervical cancer patients as the research object, and CT in diagnosis ofpatients, including 25 patients in 16 patients after operation and pathology, 9 cases of patients after biopsyconfirmed by pathology.ResultsThrough the CT diagnosis, 25 patients in patients with squamous cell carcinomain 23 cases, 2 cases were adenocarcinoma patients, corresponding operation and radiotherapy treatmentapproach to patients with operation, has achievedgood effect. The patients were regularly followed up found,there were 14 patients with local recurrence appeared in different degrees, and 5 patients had distant metastasesphenomenon.ConclusionCT is an important means for the examination of cervical cancer diagnosis, themorphological changes of cervical tissue CT images can be accurately determined, to understand the status of cervical lesions, which can be observed in the pelvic cavity diffusion and lymphatic metastasis phenomenon, in the important clinical value.

Cervical cancer; CT diagnosis; Clinical value

R711.74

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