王金英

摘要：目的 對加味逍遙膠囊治療中度抑郁癥的臨床療效展開討論，為日后的臨床治療提供參考。方法 選擇2011年2月～2012年2月前來我院治療的中度抑郁癥患者120例為研究對象，所有患者均經(jīng)過臨床診斷，確診為中度抑郁癥。通過隨機(jī)的方式，分為觀察組與對照組。觀察組患者應(yīng)用加味逍遙膠囊+舍曲林安慰劑進(jìn)行治療，對照組應(yīng)用舍曲林安慰劑+加味逍遙膠囊安慰劑進(jìn)行治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 兩組患者在接受治療后，在HAMD量表評價方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；但是，觀察組患者的不良反應(yīng)情況優(yōu)于對照組，證明加味逍遙膠囊治療中度抑郁癥的臨床效果較好，對患者積極意義較大。結(jié)論 加味逍遙膠囊屬于臨床上的常見藥物，治療中度抑郁癥時，常常會將該藥物作為主導(dǎo)藥物，配合其他藥物來治療患者的抑郁癥，促進(jìn)患者更好的康復(fù)。

關(guān)鍵詞：加味逍遙膠囊；抑郁癥；中醫(yī)證候

流行病學(xué)研究表明抑郁癥是最常見的情感障礙，經(jīng)過不完全統(tǒng)計(jì)，16%的人會在一生中的某一個時期受到抑郁癥的影響[1]。藥物治療是比較有效的一種方式。本研究主要對加味逍遙膠囊治療中度抑郁癥的臨床效果展開討論，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年2月～2012年2月前來我院治療的中度抑郁癥患者120例為研究對象，所有患者均經(jīng)過臨床診斷，確診為中度抑郁癥?；颊咔闆r如下：男75例，女45例；年齡在25～55歲，平均年齡（35±5.3）歲。為保證研究的有效性，排除患者的影響性疾病，例如肝腎功能障礙、心臟病、糖尿病等等。兩組患者在性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 通過隨機(jī)的方式，分為觀察組與對照組。觀察組患者應(yīng)用加味逍遙膠囊+舍曲林安慰劑進(jìn)行治療，對照組應(yīng)用舍曲林安慰劑+加味逍遙膠囊安慰劑進(jìn)行治療，對比兩組患者的臨床治療效果。觀察組：患者服用加味逍遙膠囊3粒/次，2次/d。舍曲林安慰劑逐漸增加，第1～4d，25mg/次，1次/d；第5～56d，50mg/次，1次/d。對照組：服用劑量與觀察組相同，但不應(yīng)用加味逍遙膠囊，而是應(yīng)用加味逍遙膠囊安慰劑。兩組患者的療程均設(shè)定為8w。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 本研究應(yīng)用HAMD、中醫(yī)證候評分對患者的臨床療效展開評價，并統(tǒng)計(jì)患者的不良反應(yīng)人數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，處理相關(guān)數(shù)據(jù)與資料；統(tǒng)計(jì)方法包括趨勢χ2檢驗(yàn)以及t檢驗(yàn)；以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

兩組患者在接受治療后，在HAMD量表評價方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；但是，觀察組患者的不良反應(yīng)情況優(yōu)于對照組，證明加味逍遙膠囊治療中度抑郁癥的臨床效果較好。加味逍遙膠囊屬于臨床上的常見藥物，治療中度抑郁癥時，常常會將該藥物作為主導(dǎo)藥物，配合其他藥物來治療患者的抑郁癥，促進(jìn)患者更好的康復(fù)。

3 討論

3.1抑郁癥 抑郁癥是臨床上常見的心理疾病，病因較多，多數(shù)患者是因?yàn)樯钌匣蛘吖ぷ魃系膲毫μ?，?dǎo)致心理承受底線崩潰，最終造成抑郁癥。輕度抑郁癥患者可以通過心理干預(yù)，生活作息調(diào)節(jié)來治療。但中度抑郁癥患者就要引起注意了，該種程度的患者需用藥治療，結(jié)合臨床上的生活與心理干預(yù)，促進(jìn)患者更好的康復(fù)。經(jīng)過大量的總結(jié)與分析，發(fā)現(xiàn)中度抑郁癥患者的臨床表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：心情低落、思維遲緩、意志活動減退、認(rèn)知功能障礙[2]等等。部分患者在軀體癥狀上表現(xiàn)特別明顯，例如食欲減退、乏力、做惡夢等等。

3.2加味逍遙膠囊治療 相對于一般藥物而言，加味逍遙膠囊的療效更佳突出。該藥物在目前的應(yīng)用中，獲得了較大程度上的優(yōu)化，例如，方中柴胡疏肝理氣，是為君藥；當(dāng)歸養(yǎng)血和血柔肝；白芍養(yǎng)血又?jǐn)筷帲垢稳岫粍?，共為臣藥。白術(shù)、茯苓防肝郁克脾，健脾祛濕，以復(fù)其健運(yùn)之功；牡丹皮瀉中伏火；桅子（姜炙）瀉三焦之火；薄荷助疏肝之力，共為佐藥。甘草調(diào)和諸藥，是為使藥。諸藥合用，合奏疏肝清熱、解郁健脾之功效[3]。由此可見，對中度抑郁癥患者應(yīng)用加味逍遙膠囊，可以取得較為理想的療效。①該藥物對患者的副作用較小，能夠充分調(diào)理患者體內(nèi)的氣血，幫助患者提升身體素質(zhì)，降肝火、舒氣血；②采用該藥物治療時，能夠結(jié)合患者的實(shí)際病情和未來的病情發(fā)展趨勢，逐步增加或者減少藥量，而不是單純的壓制病情；③在應(yīng)用藥物的過程中，可以逐步加強(qiáng)與患者的溝通，充分發(fā)揮藥效的同時，打開患者的心結(jié)，舒緩壓力。綜上所述，加味逍遙膠囊治療中度抑郁癥的臨床療效比較理想，可以在臨床上廣泛應(yīng)用。

3.3注意不良反應(yīng) 中度抑郁癥患者在接受加味逍遙膠囊治療后，部分患者會出現(xiàn)不良反應(yīng)。①中度抑郁癥患者的抑郁問題存在差異，部分患者在服藥治療時，會出現(xiàn)口干、頭痛癥狀。經(jīng)過臨床觀察后發(fā)現(xiàn)，患者在2w左右可自行緩解，但如果患者的不良反應(yīng)較為嚴(yán)重，則需要暫時停藥，采取一定措施處理；②部分患者的年齡較輕，確診為中度抑郁癥后，焦慮、抑郁情緒非常嚴(yán)重，服藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈癥狀，甚至是昏厥。對于這部分患者，一方面要加強(qiáng)臨床觀察，另一方面要給予停藥處理，應(yīng)用輸液等方式，充分緩解患者的不良反應(yīng)；③中度抑郁癥是一種較為嚴(yán)重的心理疾病，對患者的作息將會產(chǎn)生較大影響。例如，患者在服藥后，可能出現(xiàn)失眠、出汗等癥狀，這些癥狀要根據(jù)患者的描述以及家屬的描述進(jìn)行判斷，若屬于正常范疇，則可以讓患者自行緩解；若癥狀嚴(yán)重，則需采取其他藥物治療，減少對患者造成的傷害，促進(jìn)患者較好康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]周杰，蘇芮，李濤，等.加味逍遙膠囊治療抑郁癥及對HAMD量表因子影響的臨床研究[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2013，08：916-918.

[2]彭賢文.加味逍遙丸聯(lián)合氟西汀對腦卒中后抑郁癥的臨床治療效果[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2014，04：50-51.

[3]秦獻(xiàn)魁，李萍，韓梅，等.逍遙散治療抑郁癥隨機(jī)對照試驗(yàn)的系統(tǒng)評價[J].中醫(yī)雜志，2010，06：500-505.編輯/成森