張麗

(吉林省農(nóng)安縣醫(yī)院手術(shù)室 吉林 農(nóng)安 130200)

近年來，在臨床醫(yī)學(xué)研究不斷深入的過程中，在婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)產(chǎn)手術(shù)是產(chǎn)婦較為常見的一種手術(shù)操作。剖宮產(chǎn)能夠有效解決難產(chǎn)孕婦分娩過程中的各種問題。例如，胎兒異常、高齡產(chǎn)婦、嚴(yán)重人參綜合征以及產(chǎn)道異常等。剖宮產(chǎn)能夠最大限度的降低產(chǎn)婦和新生兒的不良結(jié)果［1］。在產(chǎn)婦實(shí)行剖宮產(chǎn)的過程中，手術(shù)室護(hù)理是其中不可缺少的內(nèi)容。在術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后指導(dǎo)等多想途徑能夠預(yù)防和解決手術(shù)中可能產(chǎn)生的多項(xiàng)問題。本文隨機(jī)抽取我院2012 年4 月-2013 年4 月收治的剖宮產(chǎn)孕婦62 例為研究對(duì)象。研究探討剖宮產(chǎn)手術(shù)中手術(shù)護(hù)理的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2012 年4 月-2013 年4 月收治的剖宮產(chǎn)孕婦62 例。產(chǎn)婦年齡為20 -33 歲，平均年齡為(29.3 ±2.3)歲。所有產(chǎn)婦中48 例為初產(chǎn)婦，14 例為經(jīng)產(chǎn)婦。在所有產(chǎn)婦接受剖宮產(chǎn)之前進(jìn)行B 超檢查均符合剖宮產(chǎn)的指證。將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組產(chǎn)婦分別為31 例。兩組產(chǎn)婦臨床資料均無顯著差異具有可對(duì)比性。

1.2 方法

針對(duì)分組情況采用不同的護(hù)理措施。

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組的所有產(chǎn)婦在手術(shù)期間全部采用常規(guī)的護(hù)理方法。常規(guī)的護(hù)理方法主要包括了指導(dǎo)患者做好手術(shù)準(zhǔn)備的心態(tài)，做好各項(xiàng)檢查工作。觀察產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征。

1.2.2 觀察組

觀察組的所有產(chǎn)婦在實(shí)施剖宮產(chǎn)的同時(shí)予以相應(yīng)的護(hù)理措施。其操作包括了:第一，術(shù)前護(hù)理。在手術(shù)之前進(jìn)行訪視。在剖宮產(chǎn)手術(shù)之前不少產(chǎn)婦會(huì)擔(dān)心手術(shù)可能引發(fā)的并發(fā)癥以及后遺癥，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，消除產(chǎn)婦的緊張、恐懼心理。在產(chǎn)婦見產(chǎn)房之前，護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦施以針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。在產(chǎn)婦有疑問的情況下，護(hù)理人員也應(yīng)當(dāng)正面回答產(chǎn)婦的問題。同時(shí)為產(chǎn)婦講解剖宮的安全性與有效性，將對(duì)剖宮產(chǎn)有錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)的觀點(diǎn)轉(zhuǎn)變過來。協(xié)助產(chǎn)婦調(diào)整心理狀態(tài)，以良好的心態(tài)接受手術(shù)。另外，還應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。在手術(shù)實(shí)施前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意叮囑產(chǎn)婦數(shù)千8 小時(shí)禁止食用任何食物，在術(shù)前4 小時(shí)不得飲水。手術(shù)實(shí)施前觀察產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征。如果發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)的處理。第二，手術(shù)中的護(hù)理。手術(shù)中的護(hù)理工作具有重要的意義。首先是手術(shù)室的準(zhǔn)備。手術(shù)室的巡回護(hù)理人員應(yīng)在手術(shù)前半小時(shí)進(jìn)入手術(shù)室，準(zhǔn)備好手術(shù)操作中需要的特殊器械、用品、急救藥品、器械護(hù)士予以配合。護(hù)理人員在手術(shù)前的半小時(shí)內(nèi)將手術(shù)器械放到手術(shù)臺(tái)上，輕點(diǎn)所需要的器械。同時(shí)按照相應(yīng)的使用要求進(jìn)行擺放。備齊，護(hù)理人員的各項(xiàng)操作應(yīng)當(dāng)保證手術(shù)期間，主刀醫(yī)師能夠在最短時(shí)間拿到相關(guān)器械［2］。在為產(chǎn)婦縫合子宮之前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)使用鹽水沙布擦拭產(chǎn)婦的子宮。在清理手術(shù)的過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意清點(diǎn)紗布的數(shù)量，防止出現(xiàn)紗布停留在產(chǎn)婦體內(nèi)的情況出現(xiàn)。在縫合時(shí)，使用恰當(dāng)?shù)木€進(jìn)行縫合。在縫合子宮后應(yīng)當(dāng)擦拭相應(yīng)的部位。再次清理產(chǎn)婦的腹腔。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)使用吸引器將產(chǎn)婦腹腔內(nèi)的血液、羊水吸引出體內(nèi)。依據(jù)產(chǎn)婦的具體情況準(zhǔn)備好生理鹽水。其次是在手術(shù)操作中，及時(shí)為產(chǎn)婦建立靜脈通路。防止產(chǎn)婦恢復(fù)期間引發(fā)仰臥體位綜合癥以及術(shù)后低血壓的情況出現(xiàn)。在護(hù)理期間，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)密切觀察其各項(xiàng)生命體征。在產(chǎn)婦出現(xiàn)異常情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即告知醫(yī)師。在臺(tái)出生后，護(hù)理人員應(yīng)首先將嬰兒給產(chǎn)婦后，確認(rèn)嬰兒的健康程度。與產(chǎn)婦交談能夠有效緩解產(chǎn)婦的不適感。最后，在產(chǎn)婦剖宮技術(shù)的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)將產(chǎn)婦手術(shù)切口部位的羊水與血跡擦拭干凈，為產(chǎn)婦穿戴好衣物，注意產(chǎn)婦保暖。產(chǎn)婦在送往病房休息的過時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意觀察，保護(hù)產(chǎn)婦手術(shù)切口與引流管。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)告訴產(chǎn)婦恢復(fù)期間宮縮有可能會(huì)引發(fā)輕微的疼痛。對(duì)于有其他不適感的產(chǎn)婦應(yīng)給予針對(duì)性的緩解措施。第三，術(shù)后指導(dǎo)。在產(chǎn)婦手術(shù)后，護(hù)理人員注意觀察產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)狀況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次試驗(yàn)研究所應(yīng)用的數(shù)據(jù)都經(jīng)過了SPSS17.0 的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。同時(shí)應(yīng)用劑量資料比運(yùn)用t 檢驗(yàn)原理。在此過程中的計(jì)數(shù)資料主要采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P ＜0.05 則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2.結(jié)果

結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦各項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦。觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生概率顯著低于對(duì)照組產(chǎn)婦，兩組數(shù)據(jù)具有差異性(P ＜0.05);觀察組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦，詳情見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦手術(shù)中護(hù)理滿意度的比較(n ，%)

3.討論

剖宮產(chǎn)是孕產(chǎn)婦由于特殊妊娠情況而采取的分娩方式。較多的初產(chǎn)婦對(duì)剖宮產(chǎn)的了解甚少，進(jìn)而會(huì)產(chǎn)生不同程度的緊張和焦慮感。為緩解產(chǎn)婦的不良情緒，在產(chǎn)婦實(shí)施剖宮產(chǎn)的過程中進(jìn)行護(hù)理措施將對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的健康具有重要的意義［3］。

綜上所述，在產(chǎn)采取剖宮產(chǎn)方式進(jìn)行分娩的過程中，給予產(chǎn)婦相應(yīng)的護(hù)理配合，不僅能夠有效降低產(chǎn)婦分娩后并發(fā)癥的發(fā)生概率，還能夠提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度。因而在臨床上具有推廣使用的價(jià)值。

［1］ 王丹.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中醫(yī)藥指南，2013，11(30):553 -554.

［2］ 王惠芳，張樂群，耿水英，等.臨產(chǎn)婦和心理狀態(tài)及護(hù)理［J］.中國婦幼保健雜志，2012，20(17):2086 -2087.

［3］ 劉懷燕，李萍，舒玲，等.剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦手術(shù)室實(shí)施整體護(hù)理的幾點(diǎn)體會(huì)［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16(10):130.