耿麗芳

(山西省平定縣人民醫(yī)院骨科 山西 平定 045200)

老年股骨骨折在臨床治療中較為常見(jiàn)，采用手術(shù)治療是目前最常用的方式，但是術(shù)后的臨床護(hù)理對(duì)患者的恢復(fù)同樣具有非常重要的作用［1］。針對(duì)此研究目的，本文選取我院收治的老年股骨骨折患者50 例作為研究對(duì)象，發(fā)現(xiàn)在護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平占到護(hù)理不安全因素的92%，先闡述如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2013 年5 月至2014 年5 月收治的50 例老年股骨骨折患者的臨床資料，年齡在65 至78 歲，平均年齡(69.5 ±3.4)歲，男性27例，女性23 例，患者病癥在3 至7 個(gè)月，平均病程(3.2 ±1.5)個(gè)月。

1.2 研究方法

采用經(jīng)我院自行設(shè)計(jì)并由專家審定的《老年股骨骨折護(hù)理不安全因素以及防范措施調(diào)查表》對(duì)患者以及護(hù)理人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查的內(nèi)容包括:(1)不安全因素:①護(hù)理人員責(zé)任心不高;②護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平過(guò)低;③護(hù)理人員缺乏對(duì)老年股骨骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的能力;④老年股骨患者中存在的不安全因素;⑤護(hù)患之間缺少必要的溝通;此次共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷60份，收回60 份，有效回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究中采用SPSS15.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，其中計(jì)數(shù)資料采用(n，%)表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)(±s)表示，采用t 檢驗(yàn)，當(dāng)P ＜0.05 時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 老年股骨患者護(hù)理中不安全因素分析

在問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平占到老年股骨患者護(hù)理不安全因素的92%，其次為老年股骨骨折患者不安全因素，占到老年股骨骨折患者護(hù)理不安全因素的80%，具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表1 所示。

表1 老年股骨患者骨折護(hù)理中不安全因素分析

2.2 理人員不安全因素防范知識(shí)來(lái)源分析

在對(duì)10 名護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員針對(duì)股骨骨折護(hù)理中不安全因素來(lái)源主要是通過(guò)培訓(xùn)獲得的，占到總?cè)藬?shù)的90%，其次是經(jīng)護(hù)理人員之間交流獲得的，占到總?cè)藬?shù)的80%，具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表2 所示。

表2 老年股骨骨折護(hù)理不安全因素防范知識(shí)來(lái)源分析

3.討論

3.1 老年股骨骨折護(hù)理中存在的不安全因素分析

在老年股骨骨折護(hù)理中不安全因素包括缺少對(duì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的能力的缺失，在老年股骨骨折護(hù)理中急性創(chuàng)傷性骨折是一種較為嚴(yán)重的創(chuàng)傷，此種病癥的死亡率高達(dá)18 至40%，導(dǎo)致患者在24 小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因在一般情況下是由于失血過(guò)多所引起的，同時(shí)也是存在醫(yī)療糾紛的最主要原因，因而一定要引起醫(yī)護(hù)人員的高度重視［2］。這就要求護(hù)理人員一定要強(qiáng)化對(duì)老年股骨骨折的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力，若是患者的生命體征發(fā)生了相應(yīng)的變化，一定要快速做出反應(yīng)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，不能因錯(cuò)誤或是沒(méi)有估計(jì)到風(fēng)險(xiǎn)，而耽誤患者的最佳治療時(shí)間;醫(yī)護(hù)人員缺乏護(hù)理責(zé)任心，在臨床護(hù)理中，一些護(hù)理人員的責(zé)任心不強(qiáng)，使其對(duì)患者病情觀察的不夠細(xì)致，針對(duì)一些由老年股骨造成的其他并發(fā)癥例如像活動(dòng)性出血等癥狀，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，報(bào)告給醫(yī)生［3］;因護(hù)理人員在工作時(shí)間以及工作經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰Φ确矫娲嬖诓町悾蚨谧o(hù)理水平也會(huì)表現(xiàn)出一定的差異性，容易引起患者以及家屬的不信任感，存在護(hù)理不安全因素。

3.2 防范措施

專業(yè)的護(hù)理水平是保證護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵性因素。因而，護(hù)理人員不但要掌握各項(xiàng)護(hù)理技能，還要具備對(duì)事物敏銳的觀察力。強(qiáng)化對(duì)病人的監(jiān)護(hù)力度，安排工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員和新工作的護(hù)理人員帶班，提高護(hù)理水平，將不安全因素降到最低;同時(shí)定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，通過(guò)具體的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，使新工作的護(hù)理人員能夠?qū)ψo(hù)理操作熟練掌握，提高護(hù)理人員的護(hù)理水平;同時(shí)，護(hù)理人員要牢固樹立起"患者為中心"的護(hù)理理念，重視對(duì)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督，強(qiáng)化每個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量，并且在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員要學(xué)會(huì)換位思考，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理水平，防范不安全因素的發(fā)生。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，針對(duì)老年股骨骨折患者在護(hù)理時(shí)存在的不安全因素包括:護(hù)理人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力、缺少責(zé)任心、業(yè)務(wù)水平低、護(hù)患之間缺少溝通以及老年股骨骨折患者不安全因素等;因此一定要強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的技能培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平，并促進(jìn)醫(yī)護(hù)之間的良好溝通，防范不安全因素的發(fā)生。

［1］ 韋燕萍，黃美藹，黃如嬌，等.老年患者下肢骨折牽引術(shù)后的護(hù)理［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，(31)73 -74.

［2］ 鐘翠嬋，龍國(guó)烽.老年股骨近端骨折中西結(jié)合非手術(shù)治療的護(hù)理干預(yù)［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012，(15):199 -201.

［3］ 郭瑞芳.老年患者骨牽引的問(wèn)題及護(hù)理［J］.當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?，2011，(S1):51 -52.